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胸腔积液的中医治疗----沙丘沙原创

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发表于 2007/8/14 22:21:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)`患者,女,65岁,素有慢性肝病,近日咳喘加重,伴面目`下肢浮肿而住院。初诊为冠心病,住院10天,病症不减。于1998年10月25日摄胸片:右侧大量积液,左肺上部有一1元硬币样阴影。疑为肺癌,并抽去黄色液体1500ml,回家静养。每周须放水一次,不然喘憋难忍。先后放水三次,均为深黄色。家属不忍坐视,向我索方,刻诊:颜面`下肢浮肿,严重贫血,不能进食,半卧位,频咳微喘,舌红,脉细数无力。尊《三因方》的经验,将十枣汤该为丸,芫花`甘遂`大戟重量比1:2:3微细末枣肉和丸,每完约0.3克。每次三粒,清晨服,隔一二日服一次。半月之内共服药4次,服药后,大便每日2-3次,小便量多,咳喘减,浮肿消失,未再抽水。胸水得以缓解,医患信心倍增,加服理中汤合生脉饮。十枣丸每周一次,每次三粒,服丸药之日停汤剂。饮食渐加。患者“久病成良医”自己将十枣丸改为每日一次,汤丸并进,大便正常,小便量多,也无不良反应。1999年1月26日,我亲自用三轮车拉患者到中医院再摄胸片,左侧阴影消失,右侧胸水减半。《内经》有言“毒药攻邪,哀其大半而止”,停十枣丸。不料,由于搬动当晚气喘大作,呼多吸少,汗出如雨,脉浮细欲绝,邪气虽平正气将绝,大剂参附理中汤,昼夜连服,并用艾拄灸膏肓穴,如此两昼夜,喘息渐平,转危为安。间断服理中丸,可从事家务。两年后去世,胸水没有复发。
  
       此患者没有文化,性格憨厚,虽病情严重,无丝毫压力,这是有利的一面;症状缓解则不原继续服药,这是不利的一面。若患者能尊医嘱,再巩固一段,情况肯定会更好。


(二)`患者,男,60岁,素有高血压病史,半年前发现有冠心病,其远房亲戚为县中医院名医,一直由其诊治,治疗两个月发现右侧胸腔积液,经抗结核治疗三个月,不见好转,须每周行胸腔穿刺引流,最后一次穿刺全为血性胸水,怀疑是肺癌,宣告治疗无望而回家。2001年10月1日,请我诊治,见面色黎黑,身体瘦弱咳喘无痰,右胁连心下胀痛,活动尤甚,不能平卧,食少,大便干结,数日一行,舌青,脉浮细而涩,稍按即绝,腹诊心下痞硬。家属说:“医生怀疑有心包炎”。虽有上次治胸水的经验,见集多种疾病于一身,想推辞不治。家属,尤其是他的长子`长媳,平素对我信赖有加,恳请放胆治疗,死而无怨。胸腔积液,十枣汤证,面色黎黑,木防己汤证,食少体弱脉虚,理中汤证,面黑舌青, 大黄zhe虫丸证,十枣汤仍用丸,每日一次,每次一粒,汤剂:防己15.0 云苓30.0 太子参15.0 石膏30.0 肉桂10.0 芒硝6.0(冲) 干姜6.0 白术15.0 甘草10.0 大黄6.0 桃仁15.0 杏仁10.0 赤勺10.0 生地30.0 干漆2.0(烧)水蛭10.0 虻虫2.0 土元10.0 白芥子10.0 水煎服,每日一剂。五天后复诊,大便每日两次,小便量多,饮食稍加,脉象益虚,上方去芒硝,太子参加为30.0,十枣丸继续服用。治疗初期,因喘憋难忍,曾做两次胸穿引流,未用任何西药。两个月后,咳喘渐平,大便正常,小便量多,心下变软,面色转淡,脉仍虚软,但较以前大有好转。停十枣丸,上方汤剂改为丸,蛴螬药店不备,煎方中未用,今将配丸,让家属自己找,未料到轻而易举,找到蛴螬一二百枚。服药一年有余,饮食大增,体重增加20斤,二便正常,面色近常人,停药。 可步行数里赶集上会,至今健在。


按:这两例患者,医院均怀疑是癌症,可知基层医院诊断草率。不管是什么病,如此顽固的胸水,用任何西药,能彻底根治,可见经方之魅力`仲景之伟大。谁说古方不能治今病!


此文转自方行知先生在经方沙龙论坛发的帖子.
发表于 2007/8/14 23:19:34 | 显示全部楼层
我那个爱作CT、B超的肺癌患者,一次又说胸液多了些,医生说并不碍事。我杀鸡用牛刀,十枣汤作成0.5克的胶囊,一日两粒。用枣煎汤服。三天后他又去作,医生说:没了。

[ 本帖最后由 野医 于 2007/8/14 23:23 编辑 ]
发表于 2007/8/19 14:52:43 | 显示全部楼层
楼主列举二例病患,西医如无确诊前均称“不明原因之胸腔积液”、或“渗出性胸膜炎”。属于中医悬饮的范畴。此二例均已是高龄之人,临床治疗难度大,其预后一般不乐观。在西医治疗的过程中,第二例被伤害得更深,却存活下来。余也经常接治此类证患者,先以控涎丹或变通十枣汤,对快速消除积液均很有效,其关键是积水退后的巩固问题。接受过西医抽刺排水的预后多不良。
发表于 2007/8/20 07:40:06 | 显示全部楼层
原帖由 唐医易 于 2007/8/19 14:52 发表
其关键是积水退后的巩固问题。

真理也!
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