请教知止老师一个问题

缘木

在《桂林古本伤寒论》辨湿篇有两张方子
其一：黄芪桂枝茯苓细辛汤（湿气在上）
           以水五升煮取三升，温服一升，日三服
其二：桂枝茯苓白术细辛汤（湿气在下）
           以水六升煮取二升，温服一升，日再服
问题 ：
        1.它们的煎煮法的区别，为何一个服三次，一个服两次？（还有平时我们煎煮药时有煎煮一次，有煎煮两次，若一次取其气，两次取其味，那仲景的方子为何都只煎一次？）
        2.第一个方子用黄芪可以理解，为何湿气在下加了白术？在《本经》中白术的功用有“主风寒湿痹”，是否取这个功用？
        3.细辛的用量，在小青龙中我曾用过15g ,曾经见一位老师直接用45g效果也很好，并未出现麻的中毒反应？这是否说明我们用时，取其气，量的多少就不是很重要了？

知止

1、方一是五取三，煮的时间短。如此应该是有利于药气上行，化在上之湿。方二是六取二，煮时长，应是有利于药气下趋。这样看，欲令药上行，可以多服一次，使药力持续。欲令药下行，但久煎，服用量少，可以是让病人少喝些水的意思吧。

我对桂本没有研究过，这也是看您发上来的问题临时想到的。
括号里的问题我也答不上来，《圆运动的古中医学》中，彭老先生有解释，他也主张守仲圣之法，只煎一次。我这样坚持一阵，后来病家反馈，有时还是煮两次效果好，比如有一小女孩便秘甚，与养血药加生白术之类服之有效，同一个方，煮两次则便畅，煮一次则差很多。可见中医之事，似不可一概而论。我开苓桂剂的时候也是让病人只煮一次。开补气血的方时让煮两次。


2，黄芪之用兄能理解，不妨说说，我倒是有点似懂非懂的。白术治湿，应该就是取本经的这个意思。

3、用中药一定是要取其气的，但量也很重要。这个在我理解是很难说清的，经验很重要，我的经验也不多。只能说是具体情况具体分析了。

我用过45克，也没有中毒反应，但这个药很贵的，又难喝。能小量有效最好了。给一个老头用麻附辛合真武加味时出现过药后上吐下泻，胃中极难受一天。但明显是排病反应，再吃则不难受。吃了三付后，多年的阴囊凉汗明显减轻。

缘木

“湿气在上，中于雾露”——桂本，而黄芪《本经》是这样写的“甘，微温，无毒。主痈疽，久败疮，排浓止痛，大风赖疾。。。。。”
黄芪入脾而主肌肉，入肺而主皮毛，今雾露在上首伤皮毛，次伤肌肉，故用黄芪，另一方面，痈疽之成莫不由湿，所以此处也用黄芪！只是个人愚见，不足之处还望老师指正。

杏林凡人张

我是新手杏林凡人张，欲通过伤寒杂病版请教学习< 伤寒杂病论>中遇到的问题，但首先是不知道提问题时的操作步骤，请热心人指点。

知止

您只要把问题比较细致地写出来，一般都会有一些热心的师兄来回答。

提出问题时最好能把您的思考，目前的理解等都说一下，这样有利于别人知道您的问题根源于何处。有时有的朋友上来只打出一句话的问题，而往往这样的问题都提示出很大的基础不足或思维/概念混淆，所以很难回答。当然有时自己有这样的问题自己不清楚。所以如果有发出问题好久也没有人回答，那就自己坚持研究下去。也许会由此发现自己学习方法上的问题。

总之，有问题就是好的。但不要希望一有问题，就马上会得到答案。也不用一得到答案，就认为问题已经解决了。

对于学习伤寒论而言，一定要熟悉原文，对每一条的理解都不和全文的其它内容有冲突，或自己渐渐能把全文的一些内容贯通起来。这样才算是学习伤寒论了。不可以只是用一些其他的理论或思想，分割地理解原文。

土生土长

各位老师您们好,本人经常溏泄,自感肚子里老是凉凉的,吃辛辣的东西后,大便是肛门灼热,凉的就泻,然后自己就私自吃了些里中丸<自己按书上比例做的>,吃了以后,嘴唇都很干的,但是肚子外边觉得热里边还是凉的,大便也有一点点热,还是溏泄,请各位老师帮忙分析一下,后学不胜感激,先谢谢了!