感冒自疗变症网友莫蹈复辙!!

唐医易

借此一角提醒各位网友,感冒虽多属小病，但若错用药就会变症叠起。小病会变大病。感冒是有多种类型的，绝不仅是风寒或里虚外感。有的就算是外感风寒，但其体素蕴热，也绝对不能仅以寒论治。仲景方是有“麻、桂、姜、附、辛”，但也有“连、芩、葛、石、军”。各位未懂的网友最好熟悉一下，药性之寒、热、温、凉，味之辛、苦甘、咸、酸。症状之有汗无汗，烦渴与否。项背、头身、咽喉、二便、畏风或寒......。绝不可动辄“麻黄理中”、“桂枝二陈”。2007年8月3日17：39时，正在市场买菜的我手机响起，一嘶哑的女声；您好，请问是唐先生吗？答；是，你是谁？对方；你可能不认识我的，我是民间中医论坛的网友。我感冒快十天了，现在越来越严重，发烧、咽喉剧痛、下巴挨咽处淋巴肿起大块，眼睛肿痛，整个人象没有水份干似的，可是喝再多的水还是口渴得要命，整个人虚弱得好象要死似的。求您能帮帮我，给开个药方治治。答；我这会在市场买菜，请你将详细情况给我发短信，从起病至今，不要遗漏每个症状，我回家后给你拟方......以下就是开始短信问诊治疗的全过程。（经小许整理）
   短信；唐老师您好！我XX，女，32岁，现在还在给七个月的儿子喂奶，儿子先发烧，第二天到我也发烧，38.2度，嗓子痛，腰酸痛，没有用药。第三天儿子好了，可我嗓子淋巴都肿起来了，腰、关节痛得严重，还是38.2度。喝了麻黄理中汤冲剂出汗，第四天早上37.3度，但还是觉得浑身不适，又喝一剂麻黄，不烧了，但是非常口渴，舌很不舒服，舌苔黄厚，腰关节不痛了，但是两个眼珠很肿痛，不敢转动，咳嗽。改喝桂枝二陈汤，我从第四天开始到现在用了三剂桂枝二陈汤，可是病情越来越严重了，怕风吹，流鼻涕很多，有痰，眼睛痛流泪，耳朵眼、嗓子、鼻子都痒痒，嗓子痛哑，咳嗽、无力，非常渴，喝水不管用，舌苔不黄，也不厚了，小便微黄，大便稀。感觉一会冷，一会热。这八天食欲还凑合，但是现在已吃不出味道来了。又烧，恳请先生帮助我吧。
                                       2007.08.03.18：31
问；一会冷一会热，一天发作多少次？现在还怕不怕风吹？。
                                       2007.08.03.19：02
唐老师；我把窗户关了就不会一会冷一会热了，现在还是怕风吹，一吹就浑身不舒服。鼻涕象水一样滴出来，起鸡皮疙瘩，从昨天早上起有点喘，有痰咳不出来。
                                      2007.08.03.19：10
恳请先生开个方子吧，我是不是先前吃的两种药方子都错了，我的舌苔现在薄白，有齿痕，眼睛肿，眼圈红，眼白血丝多，咳嗽喘，流鼻涕，很难受呀。我现在的情况还能喂奶吗？求你帮帮我。
                                      2007.08.03.21：21
葛根20克   麻黄9克   桂枝9克    白芍9克    甘草3克   天花粉12克   牛蒡子9克  蚤休15克
  吃一付，出汗换衣服，反馈。
                                      2007.08.03.21：26
  先生谢谢了，请问药是泡服还是煎两遍喝，能喂奶吗？
                                      2007.08.03.21：26
  用水煎服，三碗煎剩一碗温服取汗，服前吃饱梨子，多喝水，过四十分钟后吃药。汗出不管多少，都要换衣服，汗后可喂奶。
                                      2007.08.03.21：53
  太谢谢了，我已抓到药了，明天给你汇报情况，谢谢！
                                      2007.08.03.21：56
   列位同道，能判断次日的结果吗？大家猜猜，或有更好的办法吗？（未完待续）

野医

我想大概是空调惹的祸。感冒也有多种类型，岂能一方统治？风寒风热的区分主要看咽喉是否疼痛。

蓝天百云

原帖由 唐医易 于 2007/8/5 17:41 发表
借此一角提醒各位网友,感冒虽多属小病，但若错用药就会变症叠起。小病会变大病。感冒是有多种类型的，绝不仅是风寒或里虚外感。有的就算是外感风寒，但其体素蕴热，也绝对不能仅以寒论治。仲景方是有“麻、桂、 ...

感冒:由于四季气候的变化和病邪不同,或由于体质的强弱,感邪轻重不同,症状都有很大的变化,因此,在临床辨证表现上有风寒,风热两大类,并有挟湿,挟暑等兼证以及体虚感冒的不同……

蓝天百云

发烧，38.2度，嗓子痛，腰酸痛，没有用药。第三天儿子好了，可我嗓子淋巴都肿起来了，腰、关节痛得严重，还是38.2度。喝了麻黄理中汤冲剂出汗，第四天早上37.3度，但还是觉得浑身不适，又喝一剂麻黄，不烧了，但是非常口渴，舌很不舒服，舌苔黄厚，腰关节不痛了，但是两个眼珠很肿痛，不敢转动，咳嗽。改喝桂枝二陈汤，我从第四天开始到现在用了三剂桂枝二陈汤，可是病情越来越严重了，怕风吹，流鼻涕很多，有痰，眼睛痛流泪，耳朵眼、嗓子、鼻子都痒痒，嗓子痛哑，咳嗽、无力，非常渴，喝水不管用，舌苔不黄，也不厚了，小便微黄，大便稀。感觉一会冷，一会热。
唐医易兄：这患者38.2度，还喝了麻黄理中汤？怪事？难怪你去我空间问，我已回答你了。现在该你回答了，谢谢！

礼上医

请问老师详细的方论？末学求教。
治疗感冒时的复杂性与病人以前治疗时常用的方法有关，如以《伤寒论》为主法，变症不会这么复杂化的，否则变症百出。但这时也是治疗其它潜伏的病症的时机。

野医

原帖由 礼上医 于 2007/8/5 19:05 发表
请问老师详细的方论？末学求教。
治疗感冒时的复杂性与病人以前治疗时常用的方法有关，如以《伤寒论》为主法，变症不会这么复杂化的，否则变症百出。但这时也是治疗其它潜伏的病症的时机。

此患者初发病：发热、嗓子疼、、、即典型的风热犯表证。治法：辛凉解表，宣肺泄热。方药：银翘解毒丸。若不嫌麻烦，可用银翘散加减汤剂。又不是风寒束表证，用得哪门子麻黄汤？治病因时因地因人制宜，对证下药就是了，何须拘泥于什么经方、时方？

野医

至唐先生开方时，患者还是风热犯表证，只不过症状加重了。还宜开：银翘散加味。咽痛加马勃、玄参；口渴、心烦加天花粉；咳嗽痰稠难咯加杏仁、前胡、贝母、瓜蒌仁。

中华儒医

跟据患者所诉，初得乃太阳证，有所误治转为3阳合病之势，治从柴胡桂枝汤加减

唐医易

唐医易兄：这患者38.2度，还喝了麻黄理中汤？怪事？难怪你去我空间问，我已回答你了。现在该你回答了，谢谢！
   问兄那二汤之配伍，实为恐其还有什么药物，可兄也是遍翻宝籍也无出处，余唯有将其视作四汤。先是疗太阳伤寒之麻黄合以治中焦虚寒之理中。麻、杏、桂、甘能开腠理不假，可起病就咽喉剧痛又岂能再啖参姜呢？这无疑是火上浇油。（我还不知道有黑附子。我是不会用这药来败火的）药后汗出表解、烧退、腰痛除，可是舌不舒服，非常渴，两个眼珠肿痛不敢转，咳嗽。此乃人参干姜“之功”也。此时患者见咳嗽厉害，又想起“桂枝二陈”来了。她不管是太阳伤寒，还是太阳中风就勇敢地连服了三天。于是阳明也毫不客气地壮实起来了。其实太阳之邪并没全解，已成太阳温病矣。患者虽无反映项背强几几，但恶风，大便稀。在短信第二条中讲到；现在是怕风吹，一吹就浑身不舒服......从昨天早上起有点喘。先贤谓伤寒之邪在上则为喘满，入里则为下利。那么大便稀可否视为下利呢？还有，患者非常突出的一个症状，“非常之渴”，且怎样喝水都无济于事。令我想起《经方实验录》中曹颖甫之门人按语；“太阳中风太阳伤寒是皆太阳病之津液未伤者也。若其人先自伤津，继得太阳病，是即太阳温病”。是故“伤津”二字，实为太阳温病之内蕴，此乃绝无可疑者，惟其内津已伤，不能上承口舌，故作“渴”。故仲圣曰：“太阳病，发热，而渴......者，为温病”。且将“渴”字特置于“而”字之下，以彰其首要。
      可见太阳温病也好或是二阳合病也好，均可葛根汤主之。葛根汤取汗而愈。可是，汗从何来呢？患者已经两度出汗，今见极渴而饮不解渴，早就严重伤津了。没有津液汗从何来？于是嘱其先饱餐梨子多喝水，四十分钟后服药取汗。那梨子生津极快，我曾治一新患上消的男子，辟谷五天吃了一百斤雪梨而愈。上方去生姜加牛子、蚤休治咽喉之特效药也，花粉乃治渴祛痰之圣品，佐葛根而功见益彰。
    本案先为错药而致之太阳温病为依据。另患者产后七月，一般人均于产后数月比往常多进营养高热之补品，致使阳明热性更炽，加上时值季夏火正当旺，起病就咽肿痛可见一斑，则可定为二阳合病。

唐医易

2007.08.04.08：37短信如下；唐老师早上好，我昨夜几乎无睡，但是今早感觉好太多了，昨夜喝药一小时后，一阵阵的咳嗽厉害，咳吐出很多痰来，喝药前我吃了2斤梨子三瓶水，喝药后我马上就开始腹泻，到现在为止，大小共计泻了15次。眼睛不红肿不痛了，血丝还有，不流鼻涕了，嗓子不痛了，舌苔比昨天厚，微黄，昨晚汗出的一般，不是很多。我今天真是感觉大好，目前只是腹泻，咳痰，昨天痰是黑绿色块痰，后黄痰，今早白色痰。多日委靡不振的我，终于精神又来了。

2007.08.04.11：28  来电；现在感觉已没有什么事了，还要不要服药？腹泻已经停止了，所有症状基本消失了。小孩喂奶有没有问题呢？
  答；不必再服药，煮些绿豆小米粥，加几只红枣、山楂一起熬粥吃二顿就成了。