我赞成黄煌先生的文章观点,中医办证施治是要重视患者体质的.这点在<内经>里也有所论述,如阴阳二十五种人.张仲景也有桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡之戒.我在医疗实践中,也体会到,分办体质用药,实是取效的关键之一,不容忽视.兹举二例如下:
1.我曾治一妇女,四十多岁,脉象细弱,见证畏风,不能用冷水洗衣服,稍微淋点毛毛雨就感冒,且浑身疼痛,做工有心无力,胃口不好.因办证为虚寒,遂以附桂八味丸改作汤剂予服,服后,患者反映,效果显著,因令其续六服,说体内感到有烧热感,胃口较开,敢动冷水,不容不易感冒.后以保元汤,归脾汤收功.
2.一妇女,脉象沉微,少气懒言,有心无力,因忆上案,给予保元汤,五剂大效.又曾治一农村妇女,只要稍吃一点青菜汤,就会腹泻,泻稀水样便,因此,用大剂理中汤,加毕拨,赤石脂,果能见效.
我也曾见一老人,连服十五服大黄下剂,依然便秘的:也曾见一妇女,一感冒,就要服小柴胡冲剂的:也有一老人,寒痰一起就要服附子理中丸的,且要北京同仁堂的,才可见效.因此,我深为佩服黄先生的观点. |