现在没有反馈,一切类似纸上谈兵。
估妄一谈:
喜苦恶甜,可简略说都是壅堵欲泄。中焦有急,下焦有急都可有此反映。中焦更加直接。
但提到了直肠有病。而直肠常因肝肾火旺而被夺水,引起便秘。病人体瘦,多火之相。(此处不知道是一贯体瘦,还是癌消耗所致。但局部多火应可认定。)而长期的多热多火,无疑导致阴虚津干。而开关因而失司。故应该疏泄。即肝是一切症状的枢机关键。
张锡纯曾讲白芍时说过这样的话:维力近和缓,必重用始能建功。
而且讲了朋友遇到的一个病例:一30少妇因阴虚导致小便不利,积成水肿甚巨。且大便也不能通。一老医投八正散不效。其友力主以生白芍六两炖汤,再化如阿胶二两,得两大碗,让病人尽量饮之。尽剂而二便皆通。肿顿消。
由此可知芍药其性:善于通关。其药理应是:搜剔血脉,导阴入位。
据我常用芍药经验:此药毫无养分,只是善于运输。类似浓茶。刮油利尿之能。
此病应该病机类似,阴虚津夺,开关失司。故以八两白芍也不为过。 |