多寐病机有例外

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发作性睡病，中医称之为“多寐”。其病机若按常规分类多属虚证：如脾虚、阳虚，还有湿胜等。其实临床上也有例外。笔者近日接诊一病例，虽不多见，但也有代表性。
患者 男 22岁  患发作性睡病近2年。表现为无规律昏睡，每次发作时间持续4--7天，然后转为“清醒”，却仍然表情淡漠，反应迟钝，极少说话，时有爆发性动作。近来发作异常频繁，去北京几个大医院检查CT、核磁共振、脑电图等，除了脑电图波形略有迟缓，其他一切正常，被告知没有特效治法
除了嗜睡症状以外患者舌象、脉象较为特殊，舌尖深红，舌苔极薄，舌面干燥无津，脉象弦而疾，心率每分钟120次以上，治疗以滋阴清热，开窍安神为主：生地 15克  麦冬10克  天冬10克  龟板15克  生龙骨18克  代赭石15克  
磁石20克先煎去渣  远志10克  石菖蒲15克  五味子10克  黄连6克  黄柏18克  焦山栀6克  当归15克  生甘草6克  三剂 水煎服。
三天后复诊，患者症状全面好转，原方再进。
《灵枢经*邪气脏腑病形第四》:"肺脉急为癫疾，微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通“，可资参考。

龙一

有一种湿痰下注命门的病机。用细辛就茶水很快利尿缓解，不再多寐。但就是不能去根。