1、中医名词术语

蓝天百云

指肺燥之由于阴虚所致者。肺为娇脏，怕受火灼，如肺肾阴虚，内热虚火灼伤于肺，则肺燥而阴更虚。主要症状有干咳无痰，或痰中带血，咽痛嘶哑，舌嫩红苔少，脉细数等。可见于肺结核，慢性咽喉炎，白喉，支气管扩张等疾病。

水寒射肺       

指寒邪和水气影响肺脏的病理。平素患痰饮或水肿的病人，外感寒邪，寒邪引动水饮，寒水上逆，以致肺气失宣。主要症状有咳嗽，气喘、痰涎多而稀白、舌苔白腻，脉浮紧，伴有发熟、恶寒等。

肺肾两虚       

指肺脏和肾脏俱虚的病理。临床表现有二：肺肾气虚。肺司呼吸，为气之标，肾主纳气，为气之根。肺肾气虚则见喘促短气，自汗易汗，形寒肢冷，或咳嗽痰多等症。常见于慢性支气管炎，肺气肿等疾患。肺肾阴虚。有因肺虚不能输津滋肾的；有因肾虚阴精不能上承或 虚火灼肺的。往往呈现干咳，短气、咽喉干燥，腰酸腿软，骨蒸潮热，遗精盗汗等症状。多见于肺结核病。

金实不鸣       

金实指肺气实；不鸣，即音哑。金实不鸣，是指肺气实而声音嘶哑的病理。多由于感外邪而致，但有寒热之分：外感风寒，内遏于肺， 寒气凝滞，肺气失宣，开合不利，可突然声音嘶哑。风热燥邪，灼伤肺阴；或寒郁化热，煎熬津液，痰热交阻，肺失清肃，证见声音嘶哑。此外，亦有因肺有蕴熟，复感外寒，热受寒束，肺气失于宣畅而 音哑的，都属二证。金实不鸣是病机上的术语，病名称为“暴瘖”，即突然失音，相当于喉部或声带的急性炎症、水肿等。

金破不鸣       

是肺气损伤而声音嘶哑的病理。肺主气，肾纳气，二脉均与发声有关。肺肾阴亏则肺燥而热郁，阴液不能上承，咽喉失于濡润，故声音嘶 哑。多见于晚期结核病，慢性喉炎等。本病多属虚证，失音呈慢性进行，故又称为“久瘖”。失音可间歇出现或持续存在，说话较多时则加重，完全失音者少见，一般无外感症状。

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大肠虚        

即大肠气虚，常兼见脾虚证候。主要症状有脱肛，久泻不止，完榖不化 ，粪便色淡不臭，肠鸣等。若久泻不止，临床上多虚寒并见。称为“大 肠虚寒”。详见该条。

大肠虚寒        

是大脉由于虚寒而传导失职的病理，多与脾肾虚寒有关。主要症状有下利稀薄，食少，四肢冷，腰酸，怕冷，苔白，脉沉细等。多见于慢 性肠炎，慢性痢疾等。

大肠寒结        

指寒气结于大肠而出现便秘的病变。主要症状有腹部隐痛，大便秘结、口淡、舌白少苔、脉沉弦。多见于寒性便秘。

大肠液亏        

大肠津液不足所出现的病变，多与阴血不足或热病伤津有关。主要症状有便秘或排便困难，兼见消瘦，皮肤干燥，咽干，舌红苔少，脉细。多见于老年性便秘或习惯性便秘。

大肠热结        

指因邪热结于大肠而引起的病变。临床表现有便秘，腹痛拒按，舌黄 苔燥，脉沉实有力。多见于各种外感热病的气分阶段。

大肠湿热        

指湿热蕴酿于大肠的病变。主要症状有下痢脓血，腹痛，“里急后重 ”，尿短赤，苔黄腻，脉滑数。多见于痢疾（菌痢或阿米巴痢）、急性肠炎。

热迫大肠        

指湿热伤及肠胃，以致大肠传导失常，发生腹痛泄泻的病变。 主要表现为泻下如注，粪便黄臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数等。

肾虚        

也称“肾亏”。是肾脏精气不足的病变。一般症状有精神疲乏，头晕耳鸣 ，健忘，腰酸，遗精，阳痿等。参见“肾阳虚”、“肾阴虚”条。

肾阴虚（真阴不足）        

即“肾水不足”。由于肾精耗损过度所致。临床表现有腰 酸疲乏，头晕耳鸣，遗精早泄，口干咽痛，两颧潮红，五 心烦热或午后潮热，舌红无苔，脉细数等。这种现象，也 叫“下元亏损”。

肾阳虚        

肾主一身阳气，肾阳衰微，则一身之阳气皆虚，故肾阳亦称“元阳”， 是命门火的体现。一般的虚弱，称为肾阳虚，是命火不足所致，主要症 状有身寒，怕冷，腰酸，滑精，阳痿，夜尿频多等。如虚弱的程度较严 重，称为“肾阳衰微”，或“命门火衰”，主要表现除上述症状加重外 ，常见精神萎靡，腰痛，脊冷，天亮前泄泻或浮肿、脉沉迟微弱等。这 些现象，又称为“下元虚惫”或“真元下虚”。

命门火旺        

肾脏元阴和元阳，元阴指肾精，元阳即命门火。如肾阴亏损而致命门 火偏旺，表现为性机能亢进，阴茎易举，多梦失眠等。参见“相火妄动”条。

龙火内燔        

燔，焚烧之意。这里指“肾火偏亢”。龙火，指肾火，命门之火。肾是阴脏，内藏水火（即真阴，真阳），水火必须保持相对平衡。若肾 水亏损太过，则可使肾火偏亢，产生阴虚火旺的病理变化，因而使肾主封藏的功能失职，出现性机能亢奋，遗精、早泄等症状。

相火妄动        

一般多指肝、肾的相火，因失却肾阴滋养而妄动。临床表现，属于肝火上炎的，可见眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋、急躁易怒，睡眠多 梦，面觉烘热等症；属于肾的虚火内灼的，可见五心烦热，头目眩晕，腰背跟酸痛，性机能亢奋，遗精早泄等症。

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热灼肾阴       

指热性病后期肾阴被邪熟所消耗，出现低熟，手足心灼热，口齿干燥，耳聋，舌光绛干瘪，脉细数或虚数等症。
肾气不固        又称“下元不固”。肾主藏精，开窍于“二阴”。若肾气不固，可出现遗精、滑精、早泄或液尿频多、遗尿、小便失禁等症状。

封藏失职       

封藏，封闭贮藏之意。肾有贮藏精气的功能，而主二便。如肾气不固，出现遗精，滑精，早泄，小便失禁，夜尿频多，黎明前泄泻等症， 称之为封藏失职。

肾虚水泛       

指肾阳虚出现水肿的病理。肾主水液代谢，肾阳虚弱而不能主水，则膀胱气化不利，小便量少，同时也影响脾的运化，致水液泛滥形成水 肿。一般症状有全身浮肿（尤以腰部以下较甚），按之凹陷，腰痛酸重，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白润，脉沉脉等。常见于慢性肾炎，心性 水肿等。

脬气不固       

脬（音“抛”），是膀胱的别称。脬气不固，指膀胱之气虚弱，不能约束小便而出现小便失禁或遗尿，故称。膀胱与肾相表里，膀胱气虚 多与肾阳虚有关。

膀胱气闭       

即膀胱气化的机能障碍。其病因多与肾、三焦气化不利有关。主要症状有小腹胀满，小便困难或尿闭。多属实证。

膀胱虚寒       

指膀胱气化不足或受寒邪影响而丧失约束的能力。多与肾阳虚有关。主要症状有遗尿、尿急、尿频而清、淋沥不尽，苔薄润，脉细弱等。

热结膀胱       

膀胱位于下焦，为足太阳经之府。若伤寒太阳病不解，化热入卅，邪热循经脉与血气相搏，结于膀胱，出现下腹部硬满、拘急不舒、发热 而不恶寒、神志如狂等症，称为热结膀胱。

胞系了戾       

《金匮要略》用以解释“转胞”的病理。胞系，指溺之系；了戾， 缭乱屈曲之意，或作绞纽解。《诸病源候论》指出：「胞转者，由是胞屈辟小便不通....其病状，脐下急痛，小便不通是也。此病或由小 便应下，便强忍之，或为寒热所迫。此二者俱令水气还上，气迫于胞，使胞屈辟不得充张，外水应入不得入，内溲应出不得出，外内相壅 塞，故令不通。」泛指膀胱排尿功能紊乱。

膀胱湿热       

湿热蕴于下焦膀胱的病变。主要症状有尿频、尿急、尿少而痛、尿黄赤或尿血、舌红苔黄、脉数等。多见于急性膀胱炎，

邪留三焦       

指热性病，湿热之邪留恋三焦气分，上见咳嗽胸闷、中见腹胀纳呆 ，下见小便不利。指水液代谢障碍，出现胸胁胀闷，下腹窘急，小 便不利等症。

三焦虚寒       

指上、中、下三焦虚寒。上焦指心肺的虚寒；中焦指脾胃的虚寒；下焦指肝肾的虚寒。水肿病和下消病机之一。

三焦实热       

指上、中、下三焦实热。上焦指心肺的实热；中焦指脾胃的实热；下焦指肝肾的实热。气分实热证的别称。

疮家       

指由于刀剑所伤，失血过多的病人。指平素经常有疮、疡、疖、痈的病人。对这种病人，张仲景在《伤寒论》中提出不可以用发汗法，若汗出 就会引起痉挛。

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汗家       

指患病后已使用过发汗法或平素多汗的人。对这种人，张仲景在《伤寒论 》中提出不应再发汗，若再发汗，就要产生精神恍惚，心烦，小便后尿道疼痛等症状。

亡血家       

指平素患有呕血、衄血、尿血、便血、崩漏和金疮等失血性疾病的病人。张仲景《伤寒论》认为；这一类病人体内阴津本已亏损，所以不可发 汗，若发汗就会引起病人发生怕冷寒战的病象。

衄家       

指平素常流鼻血的人。由于经常失血，面虚津亏，所以，在张仲景的著作中指出这种人不可发汗，若发汗则会引起筋脉紧急、两眼直视、失眠等。

风家       

指平素容易伤风感冒的人。指伤风感冒或中风的患者。

喘家       

指平素时常发作喘病的人。

虚冢       

指平素体质虚弱的人。

饮家       

指平素患有水饮病的患者。张仲景《金匮要略》指出水饮患者的证候是患者感到口渴，在饮水后又出现呕吐，认为这是水饮停留在心下（指胃脘） 。

失精家       

指平素患有遗精病的人。由于精液损耗，以致发生下腹部紧张而不柔和 ，阴部冰冷，目眩，脱发等虚弱病状。

淋家       

指平素患有小便淋沥不尽，尿意频数而尿量短少，小便时阴茎中作痛的病 人。古代医家的经验认为，淋家不可用发汗法治病，若发汗可能会引起便 血。

黄家       

指平素患有黄胆而时时发作的病人。

湿家       

指平素患有湿病的人。

呕家       

指平素经常患有恶心、呕吐的病人。

冒家       

指平素患有头目眩晕的人。

酒客       

指平素嗜好喝酒的人。古代医家认为这种人得病，不可以给甘味的桂枝汤 ，因为酒客服用桂枝汤后容易引起呕吐。

失气       

指人体过分损耗，津液不能运化，失于精气而全身衰弱，不能化生食物 的精微，身体不能吸收营养。指从肛门排出之气，即俗称的放屁。也有称失气为“矢气”者。

更衣       

即更换衣服，古人在休息时需要换衣服，后来上厕所，也称更衣。张仲景 （伤寒论）中的不更衣，就是指不大便的意思。

诊法       

诊病的方法。包括四诊和辨证两个环节，四诊是运用望、闻、间，切等方法搜集病情的客观指征，拂证是对这些指征进行分析综合的过程。两者相 互配合，作出正确的诊断。

四诊       

望诊、闻诊、问诊和切诊等四种诊病方法的合称。四诊必须结合连用，互相参证，才能全面了解病情，为辨证和治疗提供充分的依据。

揆度奇号       

语出《素问．玉机真脏论》等篇。揆度，揣测或估量；奇，指特殊的 ；，卅，指通常的。是指诊断中要善于观察一般的规律和特殊的变化 ，才能正确地判断病情。一说揆度与奇号指《内经》引用的两部古医 书名。

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意即根据“有诸内，必形诸外”的道理，从反映于外表的各种症状或 绨征，测知人体内部发生的病变。

平人       

语出《素问．平人气象论》。指气血调和的健康人。健康和疾病是相对而 言的，故诊法上可用健康人平静的呼吸，脉搏和脉象等正常生理指征，进行对比作为判别病症的依据之一。

先别阴阳       

《素问．阴阳应象大论》：「善诊者，察色按脉，先别阴阳。」强调 医生临床诊察疾病时，运用四诊的方法，首先要分析疾病的阴阳属性 ，这是辨症论治的基本原则。

望诊       

四诊之一。是运用视觉，观察病者的神色、形态、舌象、大小便和其它排 泄物等的方法，对小儿还包括诊指纹。

观神色       

望诊内容之一。神是生命活动总的表现，从精神、神识、表情，以及面 部色泽、目光神采等反映出来。色是色泽，主要指面部色泽，它是脏腑 气血的外荣，是神的表现，因此，察色是观神的不可分割的一都分。神 与色同是脏腑气血盛衰的外露征象。气血旺盛，则色具神采，明润光泽 ，反之，则神夭色败，枯萎不荣。故观神色是了解正气盛衰的方法之一 。参见“色诊”及“得神”、“失神”各条。

望形态       

望诊内容之一。形指体形，包括肌肉、骨骼、皮肤等；态是动态，包括 体位，姿态及活动能力等。从望形态可知病者的体质，发育及营养状况 ，并有助于了解气血的盛衰、邪正的消长和伤痛的部位等。

察目       

望诊内容之一。察目的神气，有助于了解内脏精气的盛衰。精气充沛则目 有神，视物清晰；精气衰则目无神，视物不清。如《素问，脉要精微论》 ：「夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如 是则精衰矣。」察目亦当注意其色泽的变化。参见“五色主病”条。

审苗窍       

望诊内容之一。苗窍，即表露迹象的孔窍。按照脏象学说：心的苗窍为 舌，肺的苗窍为鼻，肝的苗窍为目，脾的苗窍为口唇，肾的苗窍为耳。 因此，审察这些苗窍的异常变化有助于了解内脏的病变。例如：心火炽 盛则舌绛；肺气将绝可见鼻翼煽动；巩膜黄染如橘子色，见于肝胆湿热；口唇卅疹，多属脾胃湿热；耳鸣如蝉声，多见于肾气亏损。但人体是 一个有机的整体，各组织器官是密切联系的，故诊法上也不能机械地认为一脏审一窍。

得神       

即有神气。神是生命活动现象的总称。审察神的存亡是判断正气的盛衰， 疾病的轻重和预后吉凶的重要内容。例如精神饱满，目光炯炯、言语清晰 、面色润泽、气息平顺等，可称为得神。得神者虽有疾病较易治疗，预后 亦较良好，故有“得神者昌”（《素问．移精变气论》）的说法。因此， 不应把得神的含义局限地理解为精神正常。

失神       

即神呆丧失。神是生命活动现象的总称。当生命机能严重障卅，五筋精气 衰败时，出现目睛昏暗、形羸色败，暴泻不止、喘息异常；或周身大肉已 脱，或两手循衣摸床，或卒倒而眼闭口开，手撤尿遗等，均称为失神，有 “失神者亡”（《素问．移精变气论》）的说法。此外，望诊中的“真脏 色”，脉诊中的“真脏脉”，亦是失神的表现。故不应把失神局限地理解 为精神症状。

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脱神       

指神气外脱，即“失神”。是生命垂危的表现。因精气消亡，神便失去了 存在的依据。
目下有卧蚕        语出《金匮要略．水气病脉证并冶》。形容眼脸浮肿，下睑如卧为 蚕样，多见于肾炎病人。

大骨枯槁       

大骨，支持躯干和四肢的主要骨骼；枯槁，即枯萎或干竭。描述某些 慢性消耗性疾病晚期因极度消瘦，而肌肉瘦削，全身骨骼关节显露； 又因气血亏损，骨髓不充，骨骼有如枯萎而不能支撑躯体，类于恶病 质的情况。

大肉陷下       

语出《素问．玉机真脏论》。大肉，泛指身体较大的，显露的肌肉或 肌肉群；陷下，因消瘦而低陷。是指某些慢性消耗性疾病的消瘦情况 ，类于恶病质的情况。

脱肉破[月困]       

语出《素问，玉机真脏论》。[月困]，隆起的肌肉。王冰汪：「 [月困]者肉之标，脾主肉，故肉如脱尽，胭如破败也。」是指内热炽盛脾的阴精亏损，出现肌肉干憋消瘦的症状。

跖跛       

跖，足底（通“跖”）。跛，跛行。指因足底的病变而跛行。《 素问．通评虚实论》：「跖跛，寒风湿之病也。」说明本症可因 风寒湿等邪气所犯而致。

毛折       

指毛发枯搞，稀疏折断的情况。多因久病精气将竭，不能濡润皮毛所致。

色诊       

望诊内容之一。是观察颜面肤色的变化以了解病情的方法。诊察时须注意 颜色的沉浮、散搏、润泽和上下扩散的方向等。如色明显为浮，主表病； 色隐晦为沉，主卅病；色淡而疏落为散，多为新病、邪浅；色深而壅滞为 抟，多为久病或邪盛。润泽为有胃气；枯稿为胃气衰败。病色上下扩展的 方向，一般亦认为与病变方向有关。上述几点，尤以枯槁和病色结聚一处 为病情深重之象。临床上，色诊以“五色主病”为纲，但须结合症状，脉 象等全面分析，才能作出判断。

正色       

正常人的色泽，明润含蓄，红黄隐隐，容光焕发，表示气血平和，精气内 充，为有胃气、有神之象。正色有主色、客色之分，主色是每个人基本的 肤色，视个体而异；客色随气候，环境及当时的生理状态而变化，均不属 病色。

病色       

指疾病反映在色泽上的变化，诊断上以面部色泽为主。病色有善恶之分， 不论出现何种颜色，皆以明润含蓄为佳，称为“善色”，一般表示病情较 轻或预后较好；若颜色显露枯槁不泽，称为“恶色”，一般表示病情较卅 ，预后不良。参见“色诊”、“五色主病”各条。

色随气华       

色，色泽；气，五脏之精气；华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精 气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色 。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的。

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气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心，故表露出 来的各种机能活动气，都是从五脏发生的。

五色       

指青、黄、赤、白、黑的五种颜色。按照五行学说，它们的归类是：青属 木属肝，黄属土属脾，赤属火属心，白属金属肺，黑属水属肾。但以此来 诊断疾病时，必须结合宾际，与病史和脉证互参，不能机械地生搬硬套。

五色主病        

五行学说中的五脏配五色。即：青色主肝病，赤色主心病，黄色主 脾病，白色主肺病，黑色主肾病，此五者均为一般情况下的病色，合称为五色主病，但其中不免有牵强附会之处。后世在临床实践中发 展了五色主病的理论，较为切合实际。归纳为：青色主风病，寒病、痛证、惊风等；赤色主热病（包括虚热、实热）；黄色主湿热，寒湿 或血虚；白色主虚证，寒证；黑色主寒证、痛证及劳伤、血瘀等。

五色诊       

属望诊的内容，即根据患者面部出现青、黄、赤、白、黑等色泽的变化 而进行诊断辨证的方法。参见“五色主病”、“正色”、“病色”各条 。

病色相克       

根据脏俯生克关系来分析面部颜色的变化，以判断病情顺逆的一种方 法。根撩五行学说，凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克，一般都属逆证。例如麻疹一类血热的病（属火）而见白色 （属金），根据火克金的关系，称为“病克色”，说明病情可能加重；又如肺结核病（肺属金）而见两额潮红色（属火），同上理，而称 为“色克病”，亦常表示病倩加重。这些只能作临床辨证的参考，不能视为必然。

真脏色       

指五脏精气败露的颜色。色诊上，面部的色泽以明润而含蓄为佳。明润 为有胃气，含蓄是脏精充足；反之，枯槁为无胃气，色泽显露为五脏精气衰竭。这种枯槁而显露的色泽，反映五脏的精气已竭，五脏的真气外 露，故称之为真脏色。它显示较严重的内脏疾病。如黄色，若面目全身枯槁如黄土，或如干枯的枳实，叫做脾的真脏色．表示脾胃已衰败。可见于晚期肝硬化、肝癌、胰头癌，或某些严重的营养代谢障碍的疾病等。真脏色的出现，对于诊断某些严重的病变有一定临床意义，但不宜按 五行配五色之说法套用。

青如草兹       

语出《素问．五藏生成篇》。是肝的真脏色。草兹，即初生的青草， 形容青草样青黑的病色，见于风邪极盛，胃气将绝的病，如小儿慢惊 风及破伤风的持续痉挛状态等。参见“真脏色”条。

白如枯骨       

语出《素问．五脏生成篇》。是肺的真脏色。形容苍白而枯槁不泽的 病色，见于久病气血俱虚，胃气衰败，如严重的失血、贫血及呼吸衰 竭等。参见“真脏色”条。

黄如枳实       

语出《素问．五脏生成篇》。是脾的真脏色。形容枯黄失泽的病色， 见于久病脾气将绝，胃气衰败。参见“真脏色”条。

赤如衃血       

语出《素问．五脏生成篇》。是心的真脏色。衃血，即凝积 的死血。形容紫黑枯槁的病色，可见于心血瘀阻、胃气衰败的疾 病，如冠状动脉硬化心脏病，充血性心力衰竭等。参见“真脏色 ”条。

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语出《素问．五脏生成篇》。是肾的真脏色。炱，即灰烬。形容灰黑枯 槁的病色，见于久病肾气将绝，胃气衰败，如某些恶性肿瘤，肾上腺皮质功能衰退的疾患等。参见“真脏色”条。

面色缘缘正赤       

语出《伤寒论》。形容满脸通缸，有别于两颧丽艳的嫩红而言。 见于急性热病，热邪成盛。

面尘       

语出《素问，至真要大论》、《六元正纪大论》等。指面色灰暗如蒙上灰 尘。有实证和虚证。实证多因燥邪所伤或伏邪内郁，常伴有口苦咽干等症状；虚证多因久病肝肾阴虚，常伴有头晕耳鸣、五心烦热腰酸、遗精等症 状。

面垢       

乍看时脸上似有污垢，但又不能洗净。见于外感暑邪或内有积滞等病症。

色悻       

面色樵悴无华，为慢性病容。若久病显露颜色枯槁不润的，称为“天然不 泽”，属慢性重病容，是气血亏损，胃气将竭的现象。

辨络脉       

望诊内容之一。络脉，这里是指“浮络”，即浮行于浅表的小血管丛。 诊察络脉的色泽、充盈度等，并结合皮肤的冷暖，有助于了解脏腑经脉 气血的病变。如痛证见青色，多因气滞血凝；若痹痛而黑色，多属慢性 的寒证痛证；若皮肤灼热而色黄赤，多见于湿热引起的痈肿；若皮冷而 色淡白，多因气虚血少。诊察掌大鱼际的络脉，有助于判所胃气状况。 如《灵枢．经脉篇》：「凡诊络脉，脉色青，则寒且痛；赤则有热。胃 中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑老者留久痹也（ 顽固的痹证）；其有赤、有黑、有青者，寒热气也（寒热错杂的病）； 其青短者，少气也（气虚）。」此外对幼儿“诊指纹”及耳后络脉，也 属这个范围。辨络脉必须与临床症状相结合，并注意区别于它的生理变 化。

诊指纹       

指纹，是指食指掌面的表浅小静脉。幼儿皮肤薄嫩，静脉易于暴露，故 指纹此较明显，以后随着年岁增大，皮肤增厚，则指纹逐渐模糊不清。由于小儿脉部短少，诊病时每每啼哭噪动，影响脉象的真实性，故对三 岁以下的小孩常结合指纹的变化以辅助切诊。诊指纹主要是观察它的颜色和充盈度，检察者用左手食、拇二指握小儿食指末端，以右手拇指在 小儿食指上由指端向指根部轻轻推动几次，使指纹更为显现，然后察看。正常指纹是红黄隐隐而鲜明，一般不超过连掌部的第一指节。病理情 况下，指纹浮现，多属表证，沉着多属里证，色淡多属虚证、寒证；紫红多属热证，青紫可见于惊风、风寒、痛证、伤食、风痰等，黑色多属 血瘀。有关指纹分节及伸延的问题，参见“透关射甲”条。近人认为，指纹的变化，与静脉压有关，静脉压愈高，指纹充盈度就愈大，也就愈 向指尖方向伸延，指纹的色泽，又与缺氧、贫血等病理变化有关。因此，指纹在一定程度上能反映病变的性质和轻重。

透关射甲       

看小儿指纹，把食指分成三节，食指连掌部的第一指节称为“风关” ，第二指节称为“气关”，第三指节称为“命关”。指纹显现在风关 的，表示病较轻浅；伸延至气关的，病情较重；伸延至命关，病情更 重。如果指纹透过风、气、命三关，一直射至指甲端，称为“透关射 甲”，多属病势凶险、症情危重，但也不是绝对的，还须结合四诊全 面分析。

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小儿指纹形状及其伸延方面的各种类型的合称。如鱼刺形主惊风痰熟， 垂针形主伤风、泄泻，水字形主食积，乙字形主肝病惊风，环形主府积 吐逆，珠形主病危。此外还有去蛇形、来蛇形、弓形等。但现今临床较 少应用，有待探讨。

舌诊        

望诊内容之一。主要察看“舌苔”和“舌质”两方面的形态、色泽、润燥 等变化，作为辨别病变的性质、病邪的浅深和病情的虚实等的依据。故有 “辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六淫之浅深”的说法。

舌质        

又称“舌体”。舌诊中，一般以舌尖候心肺，舌边侯肝胆，舌根部候肾， 但也不宜拘执。舌质的望诊包括形状、色泽、动态和润湿度等。一般来说 ，脏腑的虚实、重点看舌质。近人认为：舌色变化与舌的血循环关系密切 。贫血及组织水肿则色淡，充血或血管增生则色深红，瘀血或缺氧则色青 紫。舌体胖嫩，多因血浆蛋白减少、舌组织水肿而致。若因水肿或肌张力 降低，舌体增大或松弛，压在齿缘上，则舌边出现齿痕。舌燥是由唾液减 少或唾液含水量降低所致。阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，副交感 神经紧张性降低，改变了唾液分泌的质和量，故舌常干。舌上裂纹是舌乳 头融合而成，有人认为它兴舌粘膜萎缩有关。舌面光滑是因其粘膜上皮萎 缩所致（《新编中医学概要》）。

荣枯老嫩      

望舌质的一些基本内容。荣，指舌体明润，说明津液充足。枯，即舌 体干涸，说明津液已伤。若舌体瘦薄干枯，多属久病气血亏损。老，指舌体形色坚敛苍老，属实证。嫩，指舌体形色浮胖娇嫩，属虚证。 舌体淡红胖嫩为阳虚，舌体瘦薄鲜红属阴虚。

舌红        

舌质比正常的淡红色较深，主热证。深红而有黄苔为实热，鲜嫩红色为虚 热，舌嫩红无苔为阴虚火旺。舌鲜红而起芒刺，是营分有热；红而干说明 胃津已伤。舌尖红，可见于心火上炎；舌边红，多属肝瞻有热。

舌绛        

舌质深红色。多见于温病邪热传入营分。苔初起绛色尚有黄白苔，是邪在 气分，未尽入营。舌质鲜绛，往往是心包络受邪。舌绛而中心干，属胃火 伤津。绛而光亮，是胃阴大伤。若绛而有大红点，是热毒乘心。舌尖独绛 是心火盛。若绛而干枯，是肾阴已涸。若舌络，望之似干，用棉签拭之而 有津液的，是津液亏而湿热上蒸或有湿痰。舌络而有粘腻白苔，是“湿郁 热伏”。近人从临床观察发现，重症感染性疾病、恶性肿瘤、甲状腺机能 亢进、严重的肺、肝、肾等实质脏器的疾病等，患者舌质多红绛，舌体瘦 小，舌干而有裂纹，有的舌苔光剥，舌边尖有红刺，后期全舌光剥如镜（ 《新编中医学概要》）。

舌面如镜        

舌面无苔，像去了膜的猪腰子样，光滑如镜。多见于肝肾真阴亏损的 病症。

舌肿        

舌体肿胀而疼痛，甚则使喉头梗阻而窒息。多由心经火盛血壅而致。

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重舌       

舌下静脉郁血而肿胀，如多生一小舌，或与舌体连贯成花状，伴有头项痛 、发热等，日久可溃烂。可因心脾积热或酒后受风而发。

舌歪       

舌偏于一侧，伸出亦歪斜。多因“肝风内动”所致。见于中风等病。

舌强       

即舌体强硬，浑动不灵。若兼有肢体瘫痪，口眼喎斜等症，多属中风；若 舌强硬，舌质红络，并有颈项强直、神昏谵语者，属温热病“热入心包”，热毒壅盛。

舌短       

又称“舌缩”，即舌体收紧而不能伸张。可因有寒热或痰湿所致。舌淡而 苔白润，是寒凝经脉；舌红绛而干，无苔或有焦黑苔，是热病伤津；舌胖 粘腻而短，是痰湿阻闭。凡舌短缩强硬、神昏不语者，多属危重证候。

舌蹇       

蹇，迟钝之意。指舌体卷缩、转动迟钝或强硬不能言语。多因痰阻心窍或 热灼阴伤所致。多见于中风或乙脑及其后遗症等。

舌卷卵缩       

舌卷，舌体卷曲不伸；卵缩，睪丸上缩。皆为足厥阴肝经气绝证候。 肝主筋，肝脉经外阴、上循咽喉。当火热燔灼肝经，病情发展到危重 时，则其筋脉挛缩，故舌卷曲不伸，睪气上缩。可见于急性热病的衰 竭期或严重的脑血管病变等。

木舌       

舌肿满口，坚硬不能转动。多因心火过盛，或心脾积热，火热上冲所致。

伸舌       

舌常伸出舔唇的症状，多见于脾胃“内燥”，津液不足的病症。又如舌觉 热胀，常欲伸出口外，是心或心包经有痰热的实症。

吐弄舌       

舌吐出口外，长而弛缓为“吐舌”；舌微伸出，旋即收口或伸出舔唇上 下和口角左右，称为“弄舌”。吐弄舌见于热性病多属心脾实热；若舌 色紫赤而吐弄，是热毒内攻心包的重证。小儿先天不足，大脑发育不全 也可出现吐弄舌，但舌色淡白，多呈虚象。

舌痿       

舌软弱无力，不能自由伸缩转动。多因阴液耗损，筋脉失养所致。新病舌 红干而痿，是热灼阴伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极；久病舌白而痿，是气血俱虚。

舌颤       

即舌头颤动。多因“内风”引起。舌色淡红而蠕蠕颤动，见于血虚生风； 若舌色紫红而颤动，多见于“热极生风”。此外，舌挺而颤动，可见于酒 精中毒。

舌胖       

舌体胖大。一般舌形稍胖而嫩，色淡，舌边有齿痕的，多属脾虚；若舌色 深红而肿大满口，是心脾二经有热，参见“舌肿”条；若舌肿胖，色青紫 而暗，多见于中毒，参见“舌胀大”条。

齿痕舌       

舌的边缘见牙齿的痕迹。多因舌胖，即舌体较正常者稍肥大而受齿缘所 压而致，多属脾虚。若舌质淡白而湿润，多为脾虚而寒湿壅盛。

舌胀大       

舌体肿胀而增大。赤色而肿大满口，是心脾两经有热，舌赤肿满，甚至 妨碍呼吸的，为血络热盛，气血壅滞；也有因食物中毒，而舌肿青紫晦 暗；舌色紫暗而肿是酒毒上壅，心火上炎；舌肿而质淡，边有齿印，属 脾虚而寒湿壅盛。