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发表于 2007/8/2 21:21:14
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隐症,痰饮
隐症
包括“痰引”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”四种合称。“四饮”见《金匮要略》。是统指各种“水饮”所引起的病症。
四饮
见《金匮要略》,指痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮症。详见各条。
痰饮
广义的痰饮是指多种水饮病的总称,泛旨体内水液转输不利,停积于体腔 、四肢等处的一类疾病。(类似于水肿 Edema)。中医认其主因系脾、肺、肾三脏功能失调,相互影响所致,尤其是脾阳失于健运,三焦气化障碍 留积而成。狭义的痰饮,是水饮病的一种,分虚症和实症两类;虚症主要表现为胸胁支满,脘部有振水音,呕吐清涎、头晕、心悸、气短、形体消 瘦。中医认为系由于脾肾阳虚,不能运化水谷,水饮散在胃肠所致(类似幽门阻塞 Pylon Steuoris 所致的胃潴留)。实症主要表现为胃脘部坚满 ,腹泻,泻后稍感舒服,但胃部又立刻坚满,水液流动于肠间,有沥沥的声响。中医认为这是由于水饮留伏于胃肠所致。(类似痢疾圻 Dyseutery 引起的症状)。
悬饮
指水饮之留于胁肋部者。因其上不在胸中,下不及腹中,故名。临床症状为胁下胀满不适,或见微肿。咳嗽或唾涎时两胁引痛,脉沉而弦,严重时咳嗽加剧,胸胁痞满而痛,牵引至锁骨上窝,伴有干呕短气,头痛等症( 类似于渗出性胸膜炎,胸膜积水等状况)。
溢饮
指水液滞留于体表及皮下组织,与一般所谓水气病相同。临床表现为身体疼痛,四肢浮肿沉重,或见喘咳等(类似于心脏病水肿,肾炎水肿等状况)。
支饮
是指痰饮、水气停留于胸膈胃脘部位的病症。中医认为系由于上迫肺气,肺失肃降,气机的升降受阻,故而胸膈不利。临床症状为喘咳上逆,胸满气短,倚息不能平卧,甚则浮肿。(类似于慢性肺气肿引起的肺心病,郁 血性心脏衰竭等)。
留饮
指长期滞留不行的水饮。中医认为系因中焦脾胃阳虚,失于运化,津液凝滞所致。临床表现为口渴,四肢关节酸痛,背部觉寒冷,气短,脉象沉等。如中阳不复,旧饮虽得排泄,但新饮又可再留积,故此症迁延难愈。
伏饮
指痰饮潜伏于体内,经常发作的状况。临床症状是腰背酸痛,恶寒发热,胸胁胀满,咳嗽呕吐,甚则眠泪自出,浑身颤动。
哮喘
“哮”是指喉间声响而言,开口闭口皆有痰声,“喘”是指呼吸而言,气息迫促,升多降少。“哮”在发作期间,每与喘促相兼,而喘则未必兼哮 。习惯上多以哮喘合称,实际上是有分别的。 |
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