1、中医名词术语

蓝天百云

实邪结聚的病，反而出现类似虚弱的假象。这种情况，又称为“大实 如赢状”。例如“热厥”证，热邪郁结愈深，四肢厥冷就愈明显，脉 初按好像沉伏，但重按却应指有力，舌质红绛，或有焦黄苔，或见高 热神昏谵语等。因此，辨别虚实的真假时，要注意结合脉象和舌象， 体质和病史等进行全面分析。但也有从实热内闭而转变为脱症的，临 床上尤当细辨。

虚喘       

虚喘多是肺肾之虚，尤以肾不纳气为主。临床表现有呼吸短促，动则喘甚 。肺虚者，每兼津液亏损，而见口渴，面色潮红、烦热，自汗、咽喉不利 、舌红干少苔或剥苔、脉细而弱，可见于晚期肺结核等。肾虚者，有偏于 阴虚或阳虚之别，偏于阴虚者，证治与上述类同；偏于阳虚者，多见恶寒 、肢冷和由下而上的水肿、舌质淡，脉沉弱，多见于各种心机能不全的病 变。

实喘       

喘是呼吸急促的症状，按病因病理和证型而有实喘和虚喘之分。实喘因邪 气壅盛于肺，证候以痰为主，常有外感风寒或燥邪所诱发。风寒型者，胸 满喘咳，头痛恶寒，痰稀薄，口不渴，舌苔白腻，脉浮滑，此型多见于支 气管喘息症；燥热型者，喘而烦热、咽痛口渴、咳嗽胸痛、咯黄稠痰、舌 苔黄、脉数，此型多见于大叶性肺炎等。

虚火       

是指真阴亏损，引起的热性病症。伤阴症状明显，临床表现有低热，或午 后潮热，手足心灼热，口干、盗汗，唇舌嫩红或绛，脉虚数等。

实火       

指火邪极盛引起的实证，热证，多见肝、胆、胃肠实热的症状。例如高热 、口干渴、烦躁、胁痛、腹痛拒按、便秘、头痛、口苦、舌苔厚黄．干燥或起芒刺、脉滑数有力等。

虚热       

由于阴阳气血的不足而引起的发热，并分别有“阴虚”、“阳虚”、“气虚”和“血虚”的证候。

实热       

外邪入侵体内，化热入卅，邪气盛而正气尚足，邪正相争引起的发热，表 现为高热，烦渴，大便秘结，舌苔黄。脉洪数或滑数等。多见于感染性热 病的高热期。

虚寒       

指正气既虚而有寒的证候。表现为不欲饮食，口淡，吐涎沫，气短，大便 稀薄，或泻下未消化的食物，舌淡白，脉细微等。

实寒       

指正气不虚而寒邪结滞于内的病症。表现为口中和，舌苔白，四肢冷，小 便清，腹痛，大便秘，脉沉弦等症。

五虚       

语出《素问．玉机真脏论》。指脉来细弱、肤冷、气少、泄泻而小便清利 、饮食不入等五脏俱虚的严重证候。这种情况经治疗后，若能进食、腹泻止，是胃气恢复的现象，为病情转危为安的标志。

五实       

语出《素问．玉机真脏论》。指脉来洪盛．皮肤灼热，腹胀、大小便不通、精神昏乱等五脏均有实热的严重证候。这种情况经治疗后，若有汗出、 二便通畅，是邪气有出路的现象，为病情转危为安的标志。

闭       

指疾病急剧变化过程中，正气不支，邪气内陷，出现脏腑功能闭塞不通的病 理。多因邪热、痰浊等病邪闭阻于内，故又称“内闭”。见于中风，温热病热入营血阶段，均属中枢神经系统病变。这种病变的综合表现，称为“闭证 ”，即：神志昏迷，牙关紧闭，两手握拳，痰涎壅盛、脉弦急或洪数等。其中兼有热象的为“阳闭”；兼有寒象的为“阴闭”。

蓝天百云

脱       

指疾病过程中，阴、阳、气、血大量耗损而致生命垂危的病埋。它的综合表 现，称为“脱证”。主要症状有：汗出如珠，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉微细欲绝等。由于病因病理和症状均以精气向外而泄为特点，故又称 “外脱”。在严重的脑血管病变（中风等）时，又常以“内闭”和“外脱” 为辨证分型的基础。但脱症包括的疾病很多，临床上一般把中风、大汗、大 泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者，称为“暴脱”，休 克基本上可包括在此范围内；若因久病元气虚弱，精气逐渐消亡所引起的， 则称“虚脱”，心、肺、肝、肾等的功能衰竭基本上可包括在此范围内。

六经辨证       

外感病（多见发热）辨证方法之一。六经就是太阳、阳明、少阳、太 阴、少阴、厥阴，是外感病过程中所出现的六种证候分类名称。又称 为“六经病”。外感病的初期阶段，出现恶寒、发热、头痛、脉浮的 ，称为“太阳病”。当病邪向内发展，由表寒证转变为里热证，出现身热，不恶寒反恶热的，称为“阳明病”。若发热时不恶寒，恶寒时 不发热，恶寒和发热交替出现，而且有口苦、咽干等症状的，称为“ 少阳病”。以上三种类型称为“三阳病”。三阳病的性质属阳、属热 。

病邪向内发展的另一种病理转变是走由阳证、热证转变为阴证、寒证，出现腹满、呕吐、泄泻的，称为“太阴病”。出现神倦、脉微细 、恶寒肢冷的，称为“少阴病”。病情比较复杂，寒热交错出现的， 称为“厥阴病”。以上各类型称为“三阴病”。三阴病的性质属阴、 属寒。故一般不发热。六经病是东汉张仲景在（素问）六经的基础上 ，结合伤寒病传变情况总结出来的六个辨证纲领。它又是外感热病过 程某个阶段呈现的综合症状，而不是一种独立的病。六经中彼此有一 定的有机联系，故发病可以“合病”、“并病”，也可以互相转变。 六经辨证的主要目的在于分辨各经的主证和热型，但对于热性病的辨证还有它的局限性，应结合“卫、气、营、血”辨证才较全面。

太阳病       

六经病之一。主要症状有恶寒、头痛而兼项强，脉浮，这是因感受风寒 ，营卫失调所致。有头痛、恶塞、脉浮症状的，属太阳经表证，有表实和表虚两种证型。表实、无汗、脉浮紧；表虚，有汗，脉浮缓。

阳明病       

六经病之一。本病分经证和腑证二种类型。经证的主症是身热，不恶寒 而恶热，汗出烦渴，脉洪大有力。腑证的主症有腹痛拒按，大使闭，潮热、甚则谵语、脉沉实有力。这是因热盛津伤，热结胃肠所致，属实热 卅证。

少阳病       

六经病之一。少阳病的临床常见症状为口苦咽干、目眩、往来寒热、胸 胁满闷．心烦喜呕、不欲食、脉弦等。热型的特点是往来寒热，既非发 热恶寒，全身疼痛的表证，又非发热不恶寒，大便燥结的卅证，而且有 胁大硬满等症状，说明病已不在太阳之表，但也未入阳明之卅，故把少 阳病称为“半表半卅”证。

太阴病       

六经病之一。大多由三阳病传变而来，一般特点是没有发热。太阴病常 见腹满、呕吐、泄泻、口不渴、食不下、脉缓弱等症状，与阳明病同为 卅证，但性质相反。阳明属实热，太阴属虚寒；阳明病是胃肠燥热，太 阴病是脾胃寒湿。

蓝天百云

六经病之一。主要症状有精神不振，嗜睡（似睡非睡）．脉微细。是因 心肾两伤，阴阳气血俱虚所致。临床上以阳虚为多见，故有恶寒肢厥，下利等症的出现，属阳虚卅寒证。若肾阴受伤较甚，则可见心烦失眠的 虚热证。

厥阴病       

六经病之一。厥阴病在临床症状上表现此较复杂，同时也是此较严重的 阴经病，其特点是寒热错杂、厥热胜复。主要症状为四肢厥冷。厥多热少或厥少热多，神识昏乱、口渴、咽干、气上冲心，心中觉得疼痛而有 热感，饥不欲食，甚至吐出蛔虫等。

经证       

经证和腑证是六经辨证中某一经证候的进一步分类。经脉都内联脏腑，当 病邪侵扰经脉之气而末聚结于腑时的症状，称为“经证”；若结于腑的称为“腑证”。临床上经证，腑证一般指三阳经疾病而言。经证和腑证的划 分，是后世（伤寒论）注家所立的名称。如太阳病的恶寒、头痛，发热； 阳明病的身壮热、烦渴、自汗；少阳病的寒热往来、心胸烦闷等，称为“ 经证”。

腑证       

指三阳经病变影响到所属的腑而言。如太阳病见有少腹胀．小便不利，是 水蓄于膀胱（膀胱为太阳之俯）；阳明病见有腹痛、大便秘结，是热结于 胃、大肠（胃为阳明之腑）；少阳病见有口苦、咽干、目眩，是热郁于胆 （胆为少阳之腑）。都称为“腑证”。

并病       

指伤寒一经的证候末愈，又出现另一经的证候。如太阳与阳明并病、太阳 与少阳并病等。
二阳并病        指伤寒两个阳经“并病”。例如先见太阳病的头痛、恶寒、发热，四 肢关节微痛，以后又出现呕吐、胸胁满闷的少阳症状。两经的症状并 见，且有先后出现之分的，故名。

合病       

指伤寒病二经或三经同时受邪，起病即同时出现各经主症。加“太阳与阳 明合病”，“少阳与阳明合病”、“太阳与少阳合病”、或“三阳合病” 等。详见各条。

太阳与少阳合病       

指太阳和少阳两经证候同时出现，临床表现，既有太阳病的头 痛、发热；又有少阳病的口苦、咽干、目眩。如卅热偏盛，热 迫于下则下利后重，热迫于上则见呕逆。

太阳与阳明合病       

指发病时太阳和阳明两经证候同时出现。临床表现，既有太阳 病的头痛、项强，又有阳明病的身热、口渴、下利黄色粪水， 肛门灼热等卅热症状，故称。

阳明与少阳合病       

有两种情况：一是合病偏重于少阳经，如虽见阳明病的潮热， 但大便不秘结，小便也正常，而少阳病的口苦、胸胁满闷的症 状此较明显；一是合病偏重于阳明经，如虽见到少阳病的口苦 咽干，但阳明病身热口渴的症状比较显著，而且还出现下利热 臭粪水，脉滑数等里热偏盛的症象。

三阳合病       

指太阳与少阳之邪热同入阳明经，以致出现阳明邪热独盛的证候，如 症见身热、口渴、汗出、腹部胀满、身倦沉重、转侧困难，语言不利 、口不知味、骤看时颜面似有污垢样、神昏谵语、小便失禁等。

蓝天百云

指伤寒病因治疗错误，病情变坏。由于身体的强弱、发病的新久及误治程 度的轻重等不同，表现为不同的变证。例如误用汗法，有汗出不止、心下 和脐下悸动等症。滥用吐法，出现饥而不能食、或朝食暮吐、或当恶寒而 不恶寒、心中烦热不欲近衣等现象。滥用下法，发生心下胀闷作痛、泄泻 、腹部胀满、吃东西不消化等。误用火熏等法，就可能出现身体发黄、大 便下血，或四肢寒冷、大汗淋漓、濒于虚脱，或气从少腹上冲心下等症。

变证       

由于治疗上的错误（如不适当地使用汗、吐、下等法，或实证而用壅补等 ）或病者正气不足、调理失宜等原因，使疾病由实转虚或由简单转为复杂 的情况。例如伤寒太阳病，发汗过多，损伤心阳，发生心悸怔忡、胸闷不 舒等，这是误汗的变证；又如麻疹透发不畅，疹毒内陷，出现疹点内收而 喘逆等变症。

传变       

指伤寒病过程中一般的和异常的发展情况。“传”是传经（“经”指伤寒 六经病），即病倩发展循着一定的规律之意，如太阳传阳明，或传少阳。“变”是变化，即病情变化超越规律之意，如阳证转变为阴证，或转变为 其它寒热夹杂的证候。

病传        指疾病的转变。
欲传        指病邪有向内发展的趋向。如外感风寒，原先没有汗出，现在见到微汗而 热不退，心烦，同时又想喝水，脉象较数的，这是寒邪逐渐化热，将传入病的症象。

经尽       

伤寒病在某一经中，经过一定日期的治疗，病情逐渐痊愈，即使有些余邪 ，也可在本经阶段内消除，不传别一经。

直中       

病邪不经三阳经传变而直接侵犯三阴经，即发病没有三阳经的证候，而出 现三阴经的证侯。故又称“直中三阴”。

传经       

伤寒由一经传入另一经，即由一经的证候演变为另一经的证候。 传经实际是病证进行演变。分为：
“循经传”：指太阳而阳明少阳，再太阴、少 阴而厥阴的顺序，由表入里，由浅入深的传，但不一定要传遍六经，如果病人的正气充沛，抵抗力增强，治疗得当，传经可终止。
“越经传”： 指病邪越经而传，如太阳经不传阳明而传少阳。
“表经传”：指互为表经的两经相传，如太阳与少阴，阳明与太阴，少阳与厥阴都是互为表卅。故太阳传入少阴即称为表经传。

过经       

指伤寒病在病程中由一经的证候转入另一经的证候。如太阳病“过经”，出现少阳病的证候．就表明这时患者的太阳表证已经解除。过了传经 的日期。假如太阳病过了七天（伤寒传经以七天为一候）以上，就称为“过经”。

不传       

是指外感病不论病程长短，主症主脉不变，反映病邪仍然在一经的。如太 阳病浮脉不变，恶寒头痛的症状依然存在，虽发病的日期较长，仍属太阳病。

蓝天百云

古人认为伤寒六经中从太阳到阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，一天传一经，如果到第六天病末痊愈，第七天又将再传太阳。事实上，伤寒一天传 一经的说法，完全脱离实际，在临床上也很难看到从厥阴再传太阳的。

顺传       

指疾病顺一定的次序传变。如伤寒阳经由表而卅，从太阳传入阳明，或传少阳。或阳经传入阴经（阴经是首太阴，末厥阴），均是顺传。温病由上 焦手太阴肺传中焦足阳明胃，又传下焦足少阴肾、足厥阴肝。或由卫分传 入气分、营分．血分等，都称“顺传”。

逆传       

与顺传相对而言。温病的传变，顺传是由卫到气，由气入营及血。若病在卫分随即见营、血分症状的，称为逆传。如“逆传心包”之类。

病发于阳       

泛指体表阳经所发生的病症，反映病变部位在表。六经辨证中辨别阳证的基本原则，即病人发热而出现恶寒，是属于阳经的病变。

病发于阴       

泛指内脏或阴经所发生的病症，反映病变部位在卅。六经辨证中辨别阴证的基本原则，即病人无发热而出现恶寒，是属于阴经的病变 。

卫气营血辨证       

是应用于温热病的一种辨证施治方法。它概括了温热病发展过程中四个不同阶段及其病理表现。一般来说，初起病在卫分，显示 较轻较浅；由卫分到气分，显示已病进一层，入营分则病变逐渐 深入而加重，至血分则最重。这四个阶段的发展演变，并不是截然划分，而是互相联系的。一般是顺序传变的，但有的疾病不一 定按顺序出现，有的一发病就在气分甚至在营分、血分；或由卫 分直接传至营分、血分；或两分兼病；或病已传入营分、血分，而气分病仍在。因此，我们必须针对不同证候作具体分析，概要 分清四者的区别，又要注意相互之间的联系。参见有关各条。

卫分证       

是温热病的初起阶段。临床表现有发热、微恶风寒、头痛、肢酸或身痛 、无汗或少汗、口微渴、苔薄白、脉浮数，或见鼻塞、咳嗽等。以发热 、恶风寒为特征。卫有卫外的意思。一身的表层，叫“卫分”。内与肺 气相合（“肺主皮毛”），有温养肌肤，调节体温，防御外邪的功能。 若邪气侵入体表，使卫气功能失去正常，出现卫分证候，称为“邪犯卫 分”。

气分证       

是温热病的化热阶段，大多由卫分证的发展而来。临床表现有发热甚、不思寒、出汗、口干渴、面红、呼吸气粗或有气喘、小便黄赤而少，大 便秘结、舌苔黄，脉洪大或滑数等。以不恶寒但恶热、舌苔黄为特征。 临床上有湿热相兼、热结胃肠、热郁于肺，或热毒壅盛等情况。气分热 盛最易伤津，必须随时注意保存津液。“气分”以中焦阳明为主，但也包括肺、胆、脾、胃、大肠等脏腑，范因比较广，病程也比较长。病邪 由卫分传入气分，或由伏热内发，表示病势转深，邪正相争趋于激烈阶 段，邪正俱盛。气分证发展，可传入营分或血分。

营分证       

是温热病邪气内陷的深重阶段，大都由气分证传变，也有由卫分证逆传 的。临床表现有高热、夜间热甚、心烦不寐，或见神智不清、谵语、斑 疹隐现、舌质绛、苔黄糙或干灰、脉细数等。“营分”是介于气分和血 分之间。营是血中之气，营气内通于心，病邪传至营分，显示正气不支 ，邪气深入，威胁心包，影响神志或病及厥阴肝经。疾病由营转气，表 示病情好转，由营入血，表示病情深重。

蓝天百云

是温热病病情发展到最深重的阶段，多是营分病的进一步发展。以伤阴 、耗血、动血为特征。临床表现有高热、夜间热甚、躁扰不宁、斑疹显 露、色多深紫、舌色深绛或紫晦、脉细数，甚则神志不清、谵语发狂， 或抽搐昏迷、吐血、衄血、便血等。多见于急性热病极期及外科急性化 脓性感染伴有严重中毒症状或败血症。“血分”是温热病卫气营血辨证 的最深入一层，包括心、肝、肾等脏受病。临床上外科急性疮疡疾患， 也常被称为“血分”的热毒，但意义不同。

三焦辨证       

三焦辨证是温热病辨证方法之一。它是根据《内经》三焦部位划分的概念，结合温热病的传变情况总结出来的。心肺病变属上焦；脾胃病 变属中焦；肝肾病变属下焦。三焦所属各经的主要症状如下：

上焦 ：手太阴肺经病有发热恶寒，自汗头痛而咳等症。手厥阴心包经病有 舌质红绛、神昏谵语、或舌蹇肢厥。

中焦：足阳明胃经病有发热不 恶寒，汗出口渴、脉大。足太阴脾经病有身热不扬，体痛且重、胸闷 呕恶、苔腻、脉缓。

下焦：足少阴肾经病有身热面赤、手足心热甚 于手足背、心躁不寐，唇裂舌燥。足厥阴肝经病有热深厥深、心中憺 憺、手足蠕动、甚则抽搐。

三焦病变各有不同证候类型，标志着温病传变的三个不同阶段。初期病在上焦，极期病在中焦或逆传心包，末 期病在下焦。这种自上而下的传变，虽然和卫气营血辨证纵横的角度不同，但基本精神还是一致的，可以互相参照。

病因辨证       

辨证施治方法之一。不同的病因可以通过人体内部的矛盾而引起不同 的变化。因此，可以根据疾病的不同表现来推求病因，提供治疗用药 的根据。如眩晕、震颤，抽搐多属于“风”；烦躁、发狂、神昏多属 于“火”等。这种分析的方法，称为“审证求因”。临床上常结合八 纲辨证来互相补充。

气血辨证       

内伤杂病的辨证方法之一。即以气、血的病证为纲，分别进行辨证施 治的方法。其中，气的病症多指机能性活动的紊乱、不足或障碍，如“气虚”、“气滞”、“气逆”、“气厥”等。血的病症，由于血的生成不足和血的运行失常所致，如“血虚”，“血瘀”、出血和“血 厥”等。各详本条。

顺证       

是指病情按一般规律发展，正气未衰，抗病能力尚足、病邢不能损害重要器官；或症状由重而轻有好转的趋势。例如小儿麻疹分三个阶段：疹前期：从发病到疹点透布；出疹期：从见点到疹点透齐，由上而下，颗粒 分明，色泽红活；疹回期：从疹点透布到消失，疹回热退。凡顺利经历这三个阶段，没有变证的，即是顺证。

逆证       

是指病情不按一般规律发展，而突然变得严重，有恶化的起势。例如小儿 麻疹过程中发生变证：风寒闭塞：身热无汗，头痛，呕恶，疹色淡红而 暗；毒热壅滞：面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗；正气虚弱：面色[白光]白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红；合并咳喘（肺炎）；合并喉痛（喉炎）；合并腹泻（肠炎），或发生其它严重情况。病情 发展异常，都是逆证。（◎按：[白光]为一个组合字）

蓝天百云

语出《灵枢．五禁篇》。夺，耗损之意。指临床上因久病、重病而出现五种气血津液耗损的情况时，不论用针灸或药物治疗，均禁止使用泻法：肌肉过度消瘦，身体极度虚弱；大出血后；大汗出后；大泄泻后；新产大出血之后等。

五善        指患疮疡预后良好的五种现象：起居安宁，饮食知味；大小便正常 ；脓稠，肉色好；精神充足，

语音清朗；服药后病情好转。指痘疮预后良好的五种现象：饮食如常；二便调匀；痘疮色泽红活坚实；脉静身凉，手足和暖；声音清亮，动止安宁。

七恶        指疮疡的七种险恶证候。有二说：齐德之说：
一恶，烦躁时嗽，腹痛 渴甚，或泄痢无度，或小便如淋；
二恶，脓血既泄，肿焮尤甚，脓色败臭 ，痛不可近；
三恶，目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视；
四恶， 粗喘短气，恍惚嗜卧；
五恶，肩背不便，四肢沉重；
六恶，不能下食，服 药而呕，食不知味；
七恶，声嘶色败，唇鼻青赤，面目浮肿。

陈实功说 ：一恶：神志昏愦，心烦舌干，疮形紫黑，言语呢喃；

二恶：身体强直， 目睛斜视，疮流血水，惊悸不宁；

三恶：形容消瘦，脓清臭秽，疮处软陷 ，不知疼痛；

四恶：皮肤枯稿，鼻动声嘶，痰多喘急；

五恶：形容惨黑， 口渴囊缩；

六恶：周身浮肿，肠鸣呕呃，大便滑泄；

七恶：恶疮倒陷，形 如剥鳝，四肢冷逆，污水自流。

指痘疮（天花）的七种险恶证侯。一恶 ：烦躁闷乱，谵语恍惚；二恶：呕吐泄泻，不能饮食，三恶：干枯黑陷， 痒塌

破烂；四恶：寒战咬牙，声哑色暗；五恶：头面顶肿，鼻塞目闭；六 恶：喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛；七恶：腹满喘逆，四肢逆冷。

五有余，五不足       

语出《素问．调经论》，是指神、气、血、形、志五者的有余 和不足。据脏象学说有关心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志的理论，此五者实指五脏的有余和不足。五余为邪气有 余，属实证，不足为精气不足，属虚证。临床表现：神有余则笑不休，不足则悲；气有余则喘咳上气，不足则呼吸不利而气 短；血有余则怒，不足则恐；形有余则腹胀，二便不通利，不足则四肢不能随意运用；志有余则腹胀、泄泻，不足则四肢厥 冷。

蓝天百云

辨证施治(辨证论治)      

运用中医的诊断方法，对于病人复杂的症状，进行分析综合，判断为某种性质的证(证候)，这是“辨证”：进而根据中医的治疗原则，确定治疗方法，这是“施治”。例如患者初起有头痛、身热、自汗、微畏寒、口渴、咳嗽、苔薄白、脉浮数等症状，经过分析综合，判断 为“风温”病初期的风热表证，其治法为辛凉解表，用辛凉平剂“银翘散”(参见“辛凉解表”条)，这就是“辨证施治”的具体过程。

中医所说的“病”和“证”，概念不同，但两者的关系不可分割。“病”是一个总称，“证”是“病”所表现的主客观症状，是症病的病 因、病位、性质和病人身体强弱等互相联系的一系列特征。一种病可以出现两种或两种以上的不同的“证”。例如热性病由于病因、病位、病人身体强弱等不同，证侯表现也不同，可以出现表证、卅证、半表半卅证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证等不同性质的“证 ”。而同一个“证”可以在许多互不相同的疾病中出现，如表证可以出现于多种急性传染病的初期。对于疾病所表现的“证”辨别清楚， 予以适当的治疗，这是“辨证施治”的精神实质。同时，因为病和证的关系不可分割，所以要注意两个问题：

1. 辨证施治要注意疾病的特征。例如喉病中的烂喉痧与白喉不同，烂喉痧主要症状是局部红肿糜烂，并有赤色皮疹等；白喉主要症状是咽喉有灰白色假膜，不易剥落，强拭之则引起出血等。烂喉痧系疫火内蕴，初起有风热证候，宜辛凉清透；白喉系燥火伤阴，起初有阴虚肺燥证候，宜“养阴清肺”。这是辨证施治与辨病施治相结合。

2. 中医辨证施治有不少是从主证入手，如“头痛”即是一例。外感头痛常有表证，内伤头痛有肝阳、肾虚、痰浊等不同，治法须按具体情况决定。这是从一个主证出发，进行辨证，以决定不同的治法。

整体观念        

是中医诊疗疾病的一种思想方法。把人体内脏和体表各部组织、器官之间看成是一个有机的整体，同时认为四时气候、地土方宜、环境等因素的变化，对人体生理、病理有不同程度的影响，既强调人体内部的协调、完整性，也重视人体和外界环境的统一性。用这种从整体出发，全面考虑问题的思想方法贯串于对疾病的诊断和治疗，而不是单从局部的变化着眼，这就叫“整体观念”。例如在变证方面，或从局部症状出发考虑全身：如头痛一证，不仅须从局部及其对周身的影响加以分析，并应考虑全身脏腑气血等诸种因素对头痛所产生影响。又如疮痈，究竟是单纯的邪毒侵入局部，还是与患者的“下消”病有关系。或从全身症状出发考虑局部：如小儿在冬春季节发热，医生往往注意其咽喉部有无“乳蛾”或其它咽喉病。又如患者有低热、黄疸等全身症状，又诊得右胁有阵发性隐痛或绞痛，疼痛间歇时如常人，即应考虑是胆部疾病。在治疗用药方面：须协调阴阳。如肾阳过盛，肾阴不足，以致发生阳亢现象，须“壮水制火”；或肾阴过盛，肾阳虚衰，发生阴寒现象，须“益火消阴”。

间接治疗。各脏之间有相互联系，某脏病可用治另一脏的方法来解决。如“虚则补其母”，“ 实则泻其子”。
表里互治。如肺与大肠为表里，肺有寒痰而咳嗽，大肠寒结而大便秘，须用紫菀等袪寒痰而通寒结，大便自通。

从五脏治五官。五脏与五官有密切关系，如肝开窍于目，补肝可以治疗眼病的虚证，清肝可以治疗眼病的实证。在针灸方面如“上病下取”、“下病上取”，“阳病治阴”、“阴病治阳”，还有“以右治左”、“以左治右”等方法。必须理解整体和局部的相互之间关系，以期尽可能防止认识和处理疾病的局限性和片面性。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/7/30 18:11 编辑 ]

蓝天百云

在一般情况下，同病同证是用同一治法的。但也有同一种疾病，由于病人身体的反应不同，所表现的“证”(证候)不同，而治法也不同。例如感冒有风寒感冒和风热感冒等不同，治法也有“辛温解表”和“辛凉解表”等的区别。

异病同治        

在一般情况下，异病异证是要用不同治法的。但也有几种不同的疾病，具有同一性质的“证”，可用同一种方法治疗。例如虚寒泄泻，或脱肛或子宫下垂，是不同的病证，但如果均表现为中气下陷的，就都 可以用补中益气的方药治疗。参阅“补气”、“升提中气”条。

治病必求于本        

语出《素问．阴阳应象大论》。治疗疾病时必须追究疾病的根本原因，也就是探求其阴阳的偏盛偏衰。例如：病人头部昏晕而痛，肢麻，肉跳，虚烦，夜寐不安，面部烘热，口干，舌质红，脉 弦而细，这是肝阴不足，肝阳上亢，须滋阴潜阳，养血柔肝，用 生地、白芍、当归、何首乌、菊花、牡蛎、真珠母等药。又如食 物不化，呕吐清水，大便水泻，舌淡苔白，脉沉细，这是脾胃阳 虚，当温脾胃之阳，用“温中散寒”法。

治求其属        

《素问．至真要大论》：「求其属也。」这个“属”指证候与治法的联系。辨别病人的一系列症状属于那一个脏的证候，从而确定治法。 例如：病人怕冷，手足凉，腰脊酸痛，阳萎早泄，苔淡白，脉沉细。 使用一般的温热药没有效果，经周分析，知道这是肾阳虚，应该用温 补肾阳的治法。参阅“温肾”条。

衰之以属        

衰，指削弱病邪的治疗方法。“属”是指证候与治法的联系。“衰之以属”是先明确证候的性质，然后与药性分类相联系，决定治法。例 如：用寒药治热证，用热药治寒证，用温药以治凉(较轻的寒证)， 用凉药以治温(较轻的热证)。这就是“寒、热、温、凉，衰之以属 ”。参阅“清法”、“温法”条。

治未病        

有预防的含意。例加《素问遗篇．刺法论》有内服药预防疫病的方法。有早期治疗的意义。古代医家说中风有预兆，如头目眩晕，大拇指和次指麻木，或口眼和肌肉不自主地跳动，过一个时期有中风的可能，须预先服药，以防突然中风。掌握疾病发展的趋向。疾病在五脏的某一脏，从其趋向来看，可能会影响到另一脏，例如肝气郁结证，防止肝病传脾，可用健脾的治法，但须与治肝药同用。参阅“培土抑木”条。

因时、因地、因人制宜        制宜就是对于病证要按照季节、地区以及人体的体质年 龄不同，而制定适宜的治疗方法。
因时制宜：四季的 气候变化，对人体产生一定的影响，治疗也应注意气侯 的特点。例如：夏季气候炎热，腠理疏开，对于患风寒 感冒者不能过用辛温，以免汗多而耗散阳气，损伤津液。冬季气候寒冷，腠理致密，对于患风寒感冒者用辛温 药可以稍重，使风寒从汗而解，但也须考虑病人的体质。

因地制宜：我国国土辽阔，各个地区的气候不同。 南方炎热多雨地区，病人往往出现湿热证侯，治疗须兼 顾湿热；北方少雨干燥，有时出现燥证，须区别凉燥、 温燥进行治疗。而且某些地区还有地方病，更须加以注 意。卅
因人制宜，各人的具体情况不同，在治疗时要针 对具体情况灵活掌握。例如：性别方面，男女的生理不 同，各有特殊疾患，治疗时要考虑其生理、病理特点； 年龄方面，小儿脏腑柔弱。老人气血衰少；各有其常见 疾病；体质方面，每个人的先天禀赋和后天调养往往不 同，所以身体素质也不同，不但强弱不同，体质也有偏寒偏热或素有某种慢性疾病等的不同，职业方面，工作 条件与某些疾病的发生有关，因此诊疗时要注意患者职 业。

蓝天百云

标本       

语出《素问．标本病传论》。是通过辨别病证的主次、本末、轻重、缓急来决定治疗的准则。标本有多种含义：从人体与致病因素来说，人体的正 气是本，致病的邪气是标；从疾病本身来说，病因是本，症状是标；从疾 病的新与旧，原发与继发来说，旧病与原发是本，新病与继发是标：从疾 病所在来说，在内的为本，在外的为标。临床上根据疾病的不同情况，从 标本的关系中找出主要矛盾，予以适当的治疗。

急则治标，缓则治本       

疾病的过程是复杂的，往往矛盾不止一个，有主要矛盾和非主要矛盾，治疗必须抓住主要矛盾，治其根本。但矛盾 常有变化，有时非主要矛盾在一定条件下可上升为主要矛 盾。如阴虚发热的病人忽然喉头肿痛，水浆难下，这时慢 性的阴虚发热是本，喉头肿痛是标。如果喉头肿胀严重， 有窒息的危险，成为主要矛盾，就应先治喉病，这是“急 则治标”。如果喉头肿痛已经消除，而阴虚发热末愈，就 继续治疗阴虚，这是“缓则治本”。

标本同治       

也就是标本兼顾。例如痢疾患者，饮食不进是正气虚(本)，下痢不 止是邪气盛(标)。这时标本俱急，须以扶助正气药与清化湿热药同时并用，这就是标本同治。标本同治中也有区别，如果正气不太虚， 邪气还盛，扶助正气药可以少用些，清化湿热药可以多用些：如果正 气大虚，邪气稍衰，扶助正气药必须重用，清化湿热药可以少用些。 这些治法都是从矛盾的主要方面看眼的。

扶正袪邪       

“正”是人体的正气，“邪”是致病的病邪。扶正是用药扶助正气， 使正气加强，以消除病邪。袪邪是用药驱除病邪，也是为了扶助正气。凡病邪盛而正气也较强的实证，如某些感染性疾病的实证期可单用 袪邪法，如解表、清热、解毒、泻下等。但在转为阴塞证有虚脱倾向 时，病邪旺盛，正气衰微，须采用扶正法，如“回阳救逆”法。此外，在感染性疾病过程中，也可按照具体情况，分别处理。如邪实而正 较虚时，重在袪邪，佐以扶正。如正已虚而邪较衰时，重在扶正，佐以袪邪。又如杂病的肝硬化变腹水晚期，病程拖延日久，病邪顽固， 正气也往往不足，治疗也应以扶正、袪邪同用，“攻补兼施”，一方 面用“逐水”或“利水”药，另一方面适当用补益药扶助正气。

逆从       

语出《素问．至真要大论》。所谓“逆者正治，从者反治”，就是说，用药逆证候而治是“正治”法；从证候而治是“反治”法，各详该条。

正治       

语出《素问．至真要大论》。是一般常规的治疗方法，即采用与疾病性质相反的方法和药物来治疗。例如：寒证用热药，热证用寒药，实证用攻法，虚证用补法等。正治法又称“逆治”，“逆”就是药性与疾病性质相反，如像药物站在疾病的对面。