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稿概论
——附桂林古本《伤寒十二稿•概论》
浙江名医周利川(1897～1968年)，字薇泉，号岐隐，鄞县(今宁波)人。家世业医，工诗善书，博学多通，勤于著述。精研仲景之学，多有建树，尤对古本伤寒用力颇深。问世有《伤寒六经分经表》、《伤寒汲古》等。郑逸梅《艺林散叶》云：“周岐隐邃于医理，常为病家惜费，不浪用珍贵药物，药铺中人嗤之为草药郎中。”于此可见先生之医德风范。这是谨就其对古本伤寒的研究作一简述。
自湘古本《伤寒杂病论》发现印行(刘瑞?校，1932年长沙石印本)，周氏“深信以为长沙旧文复显于世，辄取古本所备今流通本阙佚之条比类参互，成《伤寒汲古》一书”，于1933年自费印行(四明怡怡书屋铅印本)。当时医家张山雷、刘瑞?等为之序。该书分为三卷，共佚文一百六十五条，订误七十九条，佚方八十有方，较湘本97方少9方，实际就是湘本的摘录，除备载佚文佚方外，主要是借以订正宋本伤寒条文之误。此时刘仲迈方诠次师传，撰《伤寒杂病论义疏》一书，于《伤寒汲古》问世之后一年，1933年刊布。
周氏认为“伤寒原本，在叔和时已经散佚，林亿校本非仲景之原书，人莫不知之。宋元以还，注疏伤寒者，不下百数十家，……或割裂经文以方类病，或逞其私智颠倒窜易，扣?扪烛，众难塞胸，而伤寒真义，日趋支离灭裂。……今得古本，千载疑团，一朝大白，瓦釜雷鸣，都成废语。且仲景撰用《内》《难》，向无全书可证，今按各卷佚文，与《内经》往往若合符节。而奇经八脉之治，五脏脏结之分，又与《难经》互相阐发，不有古本，何由窥其全豹乎?”又云古本所载“温、暑、燥、湿、霍乱各篇，义精而法纯，辞约而意赅，凡通行本之佚文，皆有仲景之心法。”并说：“余治伤寒二十余年，曾著有《伤寒心解》十卷，并制有《伤寒图表》，自谓颇有一得之愚，今得古本伤寒，不禁嗒焉自失，因叹前乎此者，皆望道而未之见也。”(《伤寒汲古•自序》
1934年，黄竹斋先生到宁波天一阁访求仲景佚书而未得，因而过访当地医界名流，诗坛主盟周岐隐。时桂林罗哲初在宁波行医，极负盛名，与岐隐先生交至笃。由于周氏的介绍，黄竹斋得见罗哲初所藏秘本仲景十二稿《伤寒杂病论》十六卷，乃手录副本。后于1939年黄氏将所抄“十二稿”副本在西安刻版印行，称白云阁藏本《伤寒杂病论》。关于此书的流传与研究，笔者在“黄竹斋与古本《伤寒杂病论》”(中华医史杂志1992；22(1)：16)和“桂林古本《伤寒杂病论》研究概述”(河南中医1992；12(3)：10)二文中有较详细的叙述。
据上海著名医家金明渊教授介绍，自白云阁本问世，当时咸认为仲景原稿无疑，各地同道，纷函订购，因印数不多，早已售罄。故在1945年5月，上海新中国医学院曾予录印(油印本)，并广为发售。周岐隐先生特为此次录印本撰写“桂林古本《伤寒十二稿•概论》”一文。
又医史学家陈梦赍云：“周氏晚年于《伤寒杂病论》用力最深，为生平治理《伤寒论》之总结，张宗祥曾为作序。”遗憾的是岐隐先生研究古本伤寒的这一结集，“值十年浩劫，深受迫害，于抱残守缺，丧失信心之际，遗命以此殉葬，又无副本流传，医林均为痛惜。”(陈梦赍.周岐隐生平及其对医学贡献，浙江中医学院学报，1988年；(5)：38)现欲求周氏遗著已不可复得，而《伤寒汲古》自1933年印行后迄未再版，一般亦不易见到。承蒙金明渊教授赐寄周氏《伤寒十二稿•概论》，读之颇受启发，似可看作周氏佚文。兹予录出附后，以供研讨古本伤寒之参考。
岐隐先生毕生致力于仲景之学。早年研究宋本，撰成《伤寒心解》等书，继又探赜湘古本有《伤寒汲古》之著。后因他的关系黄竹斋得见罗哲初珍藏之《伤寒十二稿》，复为之宣传评介。虽因晚年治理《伤寒杂病论》之总结遭到散失，今天已不能全面了解其研究古本伤寒的成果，但从附录中可以看出周氏不仅据桂本订宋本之误，且用以正湘本之讹。周氏根据不同文献实事求是的进行纠误补阙，释疑解难，以期正确理解条文原意，并不断提高认识，这种治学态度，是很值得我们学习的。应予注意的是周氏和其他中医前辈一样并没有因古本“真伪莫辨”而予以否定，却都是根据不同版本内容的合理性，以此正彼而深信不疑。因此，借鉴以往经验，重视探讨古本伤寒内容，将有助于全面深入的研究仲景学说。
附录：桂林古本《伤寒十二稿•概论》
•周岐隐•
1本书之来历
桂林古本《伤寒》，一名《伤寒十二稿》。前清同治六年，桂林左修之先生受之于医圣张仲景先生四十六世孙张绍祖氏。绍祖先生之言曰：“吾家《伤寒》一书，相传共有十三稿，每成一稿，传抄殆遍城邑。兹所存者为第十二稿，余者或为族人所秘，或会劫灰，不外是矣。叔和所得相传为第七次稿，与吾所藏者较，其间阙如固多，编次亦
相类。”(录左序)至光绪二十年，罗君哲初问业于左公，尽得其传。读左公之序曰：“罗生哲初为吾邑知名之士，颇能好余之所好，余亦以所得者尽授之，余不负吾师，罗生亦必不负余，故特序其原起，罗生其志之，罗生其勉之。”(录左序)观其师生受授之际，叮咛如此，则此书之价值可知。罗君得此书以后，抱不得其人不传之旨，精录什藏历三十余年，秘不示人。既挟医术游江南，所至负盛名，治病用古方，辄著奇验。从游者无虑百十辈，竟莫知其师之有是书也。及民国初年，长沙刘昆湘氏得古本《伤寒》于江西张隐君，历十余年湖南何芸樵氏为之手写付印，即今之所谓长沙古本也(亦称湘本)。时罗君居甬，与不佞交至笃，不佞既得是书持示罗君，罗君阅竟笑谓余曰：佳则佳矣，然犹不如吾所藏者精且备也。即略举数条以正其误，不佞大惊异，亟欲一观，罗君未即允也。不数日而黄君竹斋自关中来甬，欲登天一阁观仲景佚书不得，纡驾见过，不佞乃亟为介而见之于罗君，并怂恿罗君出其藏书，黄君一见之下，惊喜赞叹，断为仲景原稿无疑。翌年介聘罗君至中央国医馆，时战祸已起，黄君手录副本携赴西安，及南京沦陷，罗返桂林，途遭匪劫，而此书于兵火弥天之中幸存副本，绝学之不坠，冥冥中如有鬼神相之，诚异数也。今此书已于民国二十八年在西安开雕，初印三百部，业已销罄，兹因各地同道纷函订购，决添印一百部，以内地纸价高不能多印故也。
2本书之编次及质量
本书与长沙古本皆分十六卷，然长沙本无《金匮》条文，仅将可汗不可汗，可下不可下各篇凑合成数。此书则将《金匮》中黄疸、宿食、下利、呕吐哕、寒疝、消渴等症，列入阳明、厥阴篇中，深契以六经钤百病之旨。其余《金匮》各篇亦分别罗列。质量方面较之湖南古本多出三分之一，名为《伤寒杂病论》，确是名实相孚。其目录卷一，为论集(即原序)、平脉法上；卷二，平脉法下；卷三，伤寒例，杂病例(即《金匮》第一篇，文字稍有不同)；卷四，温病；卷五，暑、热、湿、燥、风、寒六气之病(长沙古本缺风、寒二病)；卷六至十一，辨六经之证治，卷十二至十六；辨杂病证治。层次井然，有条不紊，虽曰十二稿，俨然已成完书矣。
3书中之特色
此书特色甚多，不及枚举，略志通行本及长沙古本订误数条，如在雾中窥豹可见一斑矣。(一)“伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之”一条(176)，长沙本作“此以表有热，里无寒”已足正通行本之误。若桂林古本作“此以里有热，表无寒”尤足正长沙本之误也。(二)“太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤”一条(27)，注家对于无阳不可发汗用越婢桂枝之义向无的解，此书则于“不可发汗”下有“脉浮大者”四字。(三)“伤寒三日，阳明脉大”(186)之下有“此为不传也”一句，均有画龙点睛之妙。(四)《金匮》第一篇“五脏病各有十八，合为九十病。人又有六微，微有十八病，合为一百八病”，注家向无的解。及阅古本，方知下三句乃“六府病各有十八，合为一百八病”之误。(五)“太阳中眒”一条，通行本无治方，长沙古本于“则淋甚”之下有“宜当归四逆汤”一句，殊觉不类。此书则为“白虎加桂枝人参芍药汤主之”，便切合矣。(六)“太阳病服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者”一条(25)，通行本误作“与桂枝汤如前法”，长沙桂林两古本皆作“与白虎汤”。(七)小青龙汤加减法(40)，“若微利”之下无“去麻黄加荛花如鸡子大，熬令赤色”十四字。“若喘者”之下无“去麻黄”三字，长沙桂林二古本皆同，即可正通行本之误。(八)“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸”一条(88)，通行本方佚。此书有禹余粮丸一方，用禹余粮、人参、附子、五味子、茯苓、干姜六味为丸，与长沙本相同。(九)“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”一方(112)，长沙本与此书均无蜀漆。(十)“脉浮而紧而复下之，紧反入里则成痞，按之自濡，但气痞耳”一条(151)，长沙本与此书皆有“小青龙汤主之”一句。(十一)“阳明篇”长沙本有佚文一条，其文曰：“动作头痛，短气，有潮热者，属阳明也”(232条下)，然未出治方，此书则有“白蜜煎主之”一句。方用人参、地黄、麻仁、白蜜四味，其润燥通结之功，实出后人增液汤之上。(十二)通行本以柴胡、枳实、芍药、甘草四味为四逆散，而长沙本与此书皆以四逆汤(方有人参)四味为散，称四逆散。另于“少阳篇”中列一条曰：“少阳病，气上逆，令胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡枳实芍药甘草汤主之。”余如“太阴篇”之理中加黄芪汤、厚朴枳实白朮甘草汤；“厥阴篇”之当归四逆加人参附子汤、人参附子汤、柏叶阿胶汤；“霍乱篇”之“四逆加吴茱萸黄连汤”；疟病之鳖甲煎丸，方用鳖甲、柴胡、黄芩、大黄、牡丹皮、庶虫虫、阿胶七味，与通行不同；“虚劳篇”“桂枝加龙骨牡蛎汤主之”之下有“天雄散亦主之”一句；金疮“王不留行散”之下有“有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之”十一字。佚文佚方皆为一般医籍所未经见者，限于篇幅不及备录也。
(三十四年五月二十八日新中国医学院录印)
淮滨县人民医院(河南，464400) 魏雪舫 陈忠琳 |
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发表于 2007/7/26 23:37:04