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2007年07月14日08:45 新京报
作者：李侠
中医也是一个不断发展的学科，随着其关键概念的明晰性的不断提高，中医将会逐渐从地方性知识，进化为一种普遍性的知识，这就是中医对自身的超越。
最近一段时间，有关中医存废的问题，再一次成为各种媒体广泛关注的焦点，从学界到政府机构都亮明了观点。抛开其中部分情绪化的极端观点，冷静下来，我们应该思考这样的一个问题：中医到底是一种什么样的知识？换成哲学家康德的说法就是，中医何以可能的问题？如果这个问题不能很好地解决，单纯地提出中医的“存与废”的观点都是于事无补的。
笔者2006年曾在《科学时报》撰文指出：中医是一种退化的研究纲领，问题是退化的研究纲领，并不一定就意味着应该废除。科学史上有很多案例都已经证明，有朝一日退化的研究纲领，也可能变成进步的研究纲领，既然这种可能性时刻存在，那么简单地提出废除中医，显然是非理智的做法。同时，笔者认为：中医和西医是两个不同的研究纲领，因此它们之间在学理基础上是不可比较的，这种状况也意味着中西医在理论基础上进行结合是不可能的，两者之间所能借鉴的，只是一些方法而已。从这个意义上说，中医是一种地方性知识。
地方性知识的概念，是美国人类学家克利福德·吉尔兹提出来的，它基于人类学家对土著居民的田野考察得来的一种知识划分模式。从中医起源的地域性与文化性的特点来看，可以说，中医是一种典型的地方性知识。现在的问题是，按照传统的观点，知识的基本特征是它的普遍性，从这个角度来说，地方性知识则缺少这种规定性，至少这种普遍性是局域性的，那么这种知识如何能存在？这正是问题的关键所在。
众所周知，由于各种条件的限制，能够成为放之四海而皆准的普遍性知识的，只是人类知识中很小的一部分。如科学家波兰尼曾指出：有很多难言知识是无法转变成明言知识的，我们遭遇的明言知识只是知识冰山浮出水面的一角，知识的很大部分是处于水下的难言部分。再比如，我们每个人都有一些基于个人经验的难言知识(或地方性知识)，而这些知识是无法普遍化或者明确表达出来的。但不能因为它无法准确表达或者普遍化，就否定这种知识的存在。
影响中医进步的关键障碍是什么呢？坦率地说，中医是一种经验医学，它存在数千年的历史已经是很好的证明，在笔者看来，它遇到的不是经验缺乏问题，而是概念明晰问题。从这个意义上说，中医缺乏的概念明晰性问题，不但影响了它的进步，而且直接决定了它的地方性知识的定位。如中医里的阴阳概念，就很难普遍化，即便今天，我们也无法准确把它传授给一个在不同文化环境里成长起来的人。
从这个意义上说，概念问题比经验问题对理论基础更为重要，任何一门学科经验性因素越少也就越成熟。一个理论的概念明晰性，是通过对意义的深入说明和澄清，而获得不断提高的，这也就是休厄尔所说的“对概念的解说过程”。西方自然科学的快速发展，就得益于它对学科的概念的不断解说所导致的明晰性。这种对比能够给中医的最大借鉴意义在于，加速中医概念的明晰性，这也是中医需要弥补的一堂必修课。
那么，中医作为一种地方性知识的未来又怎样呢？笔者认为，中医也是一个不断发展的学科，随着其关键概念的明晰性的不断提高，中医将会逐渐从地方性知识，进化为一种普遍性的知识，这就是中医对自身的超越。任何超越都是有边界的，换言之，我们只有看到了作为竞争对手西医的存在，我们才能感受到中医作为一种地方性知识存在的事实。试想，在清朝末年鸦片战争之前，我们从来没有遭遇过西医，我们还能提出废除中医的想法吗？显然不能，之所以有些人批评中医，是因为看到或者至少是从表面上看到，西医无论从效率还是从效果上，都比中医有优势。这种认识恰恰是中医超越自身的边界条件，换言之，只有在与西医的实际共存中，才能最大程度克服中医的传统惰性，并最大限度地推动中医的发展。
作为知识的存在形态来说，地方性知识是普遍的，反而是普遍化的知识是少数的。这种认识进路决定了地方性知识演化的路径：从地方性知识向普遍性的知识进化。坦率地说，这条进路是漫长的，在全球化的今天，任何知识的背后都暗含了太多的社会因素，权力、利益、格局等都在影响知识进化的路途。即便如此，我们也要坚决反对废除中医的观点，因为这种论点犯了两种错误：其一，把知识的存在形态单一化，没有认识到地方性知识在知识演化链条中的存在与重要作用；其二，这种论点反映了一种错误的历史观，这种历史观是由功利主义与实用主义决定的，功利与实用成为某些人判别知识存在的合法性的惟一根据。
（作者系中南大学哲学系主任、教授） |
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发表于 2007/7/14 18:01:35
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