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请求面诊。公公1937年11月生，2年前天天爬山，体质强健，而不知疾患来袭，两年来备受疾患折磨。
问诊单
性别：男
生辰：（公元）1937年11月27日
籍贯：浙江台州
婚否：婚
职业：高级工程师
身高：165cm
体重：75kg（2年前） 58KG（如今）
腰围：不详
肤色：黄、偏黑
主要症状：足部浮肿、乏力、胃纳差、胸闷
发病经过：2005年10月17日起腹胀停止排便、20日入院、21日夜急诊手术切除结肠肝曲肿瘤并行人肛造瘘术。反复化疗多次。2006年5月复查发现肝内转移肿瘤，在上海东方肝胆再次手术切除肝内肿瘤。2006年12月化疗激发大出血，自此元气大伤。后再不能耐受化疗（此前对化疗药物基本不反应）。2007年复发肝内肿瘤，再次在上海行射频消融术消掉部分肝内肿瘤。此番5月在上海接受化疗后，已不能再耐受化疗。最近因发烧三日，乏力、纳差、下肢浮肿入院。医院经输血、补液、输蛋白、抗生素等综合对症支持治疗，现浮肿略消，胃纳好转。
西医病名：结肠癌晚期术后及化疗后贫血、低蛋白血症
是否大量用过消炎药：是，2007年6月20日入院连续用头孢类抗生素
是否做过内脏手术：2005年10月结肠手术、2006年5月肝脏手术
2、请选择下列部位身体状态——
左脉：（快，无力，细，浮，松）想了解脉象知识的，请读此文
右脉：（快，无力，细，浮）
面：（黄，白、偏黑）注意：没有症状的部位请留空，不要在后面补充“正常”等字样
舌：（镜面舌）
齿：（脱落，义齿）
耳：（鸣）
口：（干）
胃：（凉）纳差食少，喜甜、香、重味
头：（晕，木，昏）
腰：（酸软）自觉身体分为两截
腿：（软）
膝：（软）
足：（肿胀）
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
饮：（喜凉、发病以前）
食：（喜甜腻）
烟：40年烟龄（瘾大，今年刚刚戒除）
睡眠：（不得安眠，不习惯卧床及床边尿壶。人工肛门需反复冲洗）
大便：（人工肛门、气多）
小便：（次数多）一夜起床6-7次
房事：（无）
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（气短，烦躁，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累）
5、七情何者为重——
（忧郁，思虑）
[ 本帖最后由 天涯兰花草 于 2007/7/11 09:13 编辑 ] |
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发表于 2007/7/11 09:05:23
楼主