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正常情况下，精液排出体外约15分钟～20分钟后即开始液化，若超过60分钟仍不能液化者则称精液不液化。精液不液是导致男性不育的原因之一，因精液不液化而致男性不育的发生率为2.51％～42.65 ％。由于精液液化时间延长或不液化，导致精子在阴道内停留时间过长以致大量死亡；或因精子发生凝集和制动难以通过宫颈与卵子结合而导致不育。基于临床常见病因，中医理论认为与肾虚、湿热等病理变化有关，因此在治疗男性精液不液化时常以滋阴补肾、温肾壮阳、清热利湿等法辨证施治，而应用活血化瘀法治疗甚少。
精与血的关系古代论述颇多。《诸病源候论》曰：“精者血之所成也。”《赤水玄珠》曰：“夫血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，男子化而为精，女子上为乳汁，下为经水。”《读书随笔·气血精神论》曰：“精者，血之精微所成也。”可见，精与血关系密切，精能化血，血亦能生精，精血互生，故有精血同源之说。血液流于肾中，与肾精化合而为肾中所藏之精。精液乃肾中所藏之精的一部分。精液不液化表现为精液黏稠或凝结成块，形态现象也与血瘀发生的病理变化极其相似，故通过中医取象比类的方法，我们认为精瘀血亦瘀。另外肾虚元气不足，无力运血，可留而为瘀；七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅可为瘀；房事不洁不节，余血未净，精血相搏，留而为瘀；湿热下注精室，治之不当，留滞精室也可成瘀。可见，任何致病因素都可导致血瘀的产生。因此，活血化瘀药物及治疗法则的应用是治疗精液不液化的极其重要的方法。
临床上我应用次方疗效较好：水蛭3g(冲服)，丹参12g，冬葵子15g，麦芽30g，山楂9g，，虎杖15g，丹皮15g，当归12g，石菖蒲9g，牛膝15g。
欢迎各位指教。
[ 本帖最后由 chengsegeming 于 2007/7/10 18:38 编辑 ] |
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发表于 2007/7/10 18:37:02
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