一个星期前遇到过一个患斑疹伤寒的48岁的女患者,病程已逾两旬,初起壮热烦渴,十日后遍体红斑,继透自痦,两日前突然便塘色黑,日三、四次,精神萎顿,而前医生投一防风通圣汤未应……
***********************
病人发斑疹,必定风毒入血,引起营血阳气抗之而壮热,销铄营血真阴.如烦渴,必定与肝木风功能纠缠一起而大盛侮肺,费连属大肠,使大肠失去吸水功能而便溏.单纯投防风通圣汤驱风,没有滋补真阴除热平衡之,当然不会奏效.
-------------------------------------------------------
如今证见身热自汗,唇焦齿垢,表情淡漠,手指蠕动,便溏依然,腹中不痛,小溲短涩而赤,红斑回而未净,白痞色枯不润。诊得右脉濡数,重按关脉尚有力,左三部细数,舌苔焦黑,质红绛。
分析:此证属温邪传入下焦,灼烁真阴,营分邪热留恋,正气大伤,若非急止其血,势将致脱,但因邪热未化,补非其时。仿古人用银花,地榆治赤痢之法,予以甘寒存津、清营止血。
*******************************
右脉濡数,重按关脉尚有力,左三部细数,舌苔焦黑,质红绛。------数属热,细为阴,风邪紧束.方中只考虑滋补血阴除热,不去祛风,病情还会反复,红斑还会再来的. |