原创：《黄帝内经》不辨症状的理由-----

酒大黄

早在《黄帝内经》中就已奠定了中医治疗学的理论基础，对基本治法进行了初步总结。随着医疗实践的发展，遂有八法的形成。但我认为，八法只是一个总的原则，临证中具体治法应用很有深入探讨的必要。本人体会，人体生理、病理应以邪正斗争为中心，应着眼于扶正祛邪，恢复人体正常之生理状态，救病有寒热虚实，治有温清补泻；脏腑有生克制化，治有补母泻予病有六淫七情，治也各有不同，应随其病因病机而转变。

《黄帝内经》中就已记载了，可这《黄帝内经》版面上有谁在说从内经引出来的个人观点？更不明白的论不论无所谓，动不动就不是封口就封嘴？我的体会人是以正气为本；治病以辨证为重。尤其要重视脾胃脏腑活动中作为先、后天之本的重要地位。肾为先天水火之脏，元阴元阳之所居，命门所系，元气之根，是一身气化之源，其为“封藏之本，精之处也”，能藏精生髓主骨充脑，扳为“作强之官”，主水液代谢，司生殖发育，为人体生命活动之动力，抗御外邪之源泉。肾的功能关系到全身脏腑，肾病必影响其它脏腑，而其它脏腑病变，后期也必影响到肾，所谓“久病及肾”，动摇根本。但先天之本肾，又必赖后天之本脾的营养。人生之后，先天之源已断，赖后天水谷精微之气补充。

故《内经》指出“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口藏于胃，以养五脏气”，“五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也”。李东垣进一步指出：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。”说明了后天脾胃对先天元气的作用。好像内经论坛没那“治病之耍诀在明白气机。无论外感内伤，要知初病伤人何物理由“不管”删之……所伤者无非气血。”

故凡病必有气血失调。其在表者，必是营卫失和；其在里者，则是脏腑之阴阳气血不调，轻者在气，重者入血，轻者气血不畅，重者气血瘀滞，甚则形成积聚。

人吗？胸怀和肚量可想而知，如脏腑的胃它不仅在生长发育中赖后天水谷之精荣养，而且在病理情况下，亦赖脾胃健运方能祛除外邪，扶助胃气，恢复脏腑功能。况且，不仅水谷由脾胃受纳运化，而药物亦赖其吸收输布。临证时尤应注意胃气的存亡。对疾病进行辨证之后，确立治法用药，是诊治疾病的基本过程。确立治法为理法方药中承先启后的重要一环。固然，无正确的辨证，就无有效的治疗——但若无正确的论治，虽则辨证无误，亦属徒劳无功。总之是立法一错，方药全误。


[ 本帖最后由 阅素灵 于 2007/7/4 13:13 编辑 ]

酒大黄

人不可偏学术更不能偏，故学习者，始终不可偏，大黄认为做为医述者必须放眼于宽，抓主体之学术。如《内经》、《伤寒》、《金匮》要通读之，不可寻章摘句，以玄其学。须全面领悟，心有灵犀，可避局隘、破碎。更可笑的守一隅之说教，知病症不知病因，知杂症而不晓六经，知医理而不知脉法，知古言而不知今说，知一家而不知百家之论，通河间而不晓丹溪，专泥东垣之论而不知从正之学，知“内经”而不知临证，所谓学识破碎者也。守一世之说，宗一家之言，遵一派之偏，难以贯通整体而窥其全貌，我虽攻读数载而有所得者鲜。

[ 本帖最后由 酒大黄 于 2007/7/4 15:19 编辑 ]

酒大黄

医者在于临床学问，不仅要重于积累，而且要把积累的东西归纳为简要的纲领，执筒驭繁，用于临床指导于临床。
在治肝病临证上，我的重点学习《内经》，《难经》，《巢氏病源》、《千金》、《脏腑药式笺正》、《西溪书屋夜话录》，《笔花医镜》，乃在近人论肝的理论著作。但总感到肝病临床多见，而理论却头绪纷杂，我在上述基础上，用归纳法总结为以下几点；
一、肝的生理“肝为将军之官”，主谋虑而藏魂，与现代解剖学神经系统有关。“肝藏血”，“人卧贝町血归于肝”，贮藏于血液，调节血量，与血循环相关。肝体阴而用阳，为二者的结合。
二、肝病治法，一为养肝体，二为制肝用。养肝体乃养阴、养血，亦可从脏器相生方面着手。制肝用乃安镇、疏理，亦可从脏器相制方面着手。时或二者兼用。
肝寒。肝病大多偏热，但问亦有寒证。肝之实寒证，如积聚症瘕宜于温化，以《沈氏尊生书》血症丸，肝之虚寒则投以景岳暖肝煎。 这样归纳，将错综复杂的肝病分为六类，以虚宴寒热阴阳辨证，便于临床使用，也适于授徒教学。当然这还是要在正确掌握辨证论治思想的基础上，才能灵活出入，否则就会成为无源之水，无本之木。此外，我曾将理脾治法，归纳为益气、升举、温中、清热、理气、固涩、通下、祛湿、养阴、消导十法，以攻和补为纲。攻法为通下、理气、清热、祛湿、消导，补法为益气、升举、温中、固涩、养阴。凡此种种，可知归纳在学习过程中的重要性。

酒大黄

《内经》、《难经》而读之。本以为医学一道，非《内经》不足以明其理。熟读《内经》以后，继之以《本草经》、《伤寒》《金匮》，均能熟诵，至老不忘。我认为熟读《内经》则增人智慧，于病理可左右逢源，可这内经版面那些号称大人物智慧在那？看不到，可见的是删除、编辑。熟读《本草》则方自我出，不受古方局限，熟读《伤寒》、《金匮》，则辨证施治有法可循。正如朱丹溪所说非《素问》无以立论，非《本草》无以立方。有方无论，无以识病，有论无方，何以模仿。
又说：仲景之书详于外感，东垣之书详于内伤，医之为书至是始备，医之为道至是始明。认为《内经》文词古奥，初学颇不易读，须广看各家注解，其义始通。王太仆为注《素问》之先河，其中有很多精辟之处，如益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光，此注解诚高出千古。马元台、张隐庵之注解，亦有超乎前贤之处。如《素问•生气通天论》：因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。王注，四维为筋骨血肉；马张二人注，四维为四肢，似较王注为优。正如虞天民说：《内经》其书深而要，其旨邃以弘，其考辩信而有征，是当为医家之宗。在下学医也从四部经典著作入手，注；号称是什么人物？该去学习学习以后和熟读以后，再博览群书；经过认真临床，方能得之于心，应之于手，你能做到吗？如：《千金》、《外台》集唐以前医方之大成；金元四家，补前人所不及。

历代各家著作及名医医案，须要多读多看，多得益。别平白无故封掉他人嘴，总之，开卷有益之。如：清代叶天士之《温热论》，吴鞠通之《温病条辨》、王盂英之《温热经纬》更为必读之书。然后在于临床运用，不执前人成见，师古而不泥古，不论经方时方，善于化裁。如在治温病之神昏谵语时，常配一种粉剂，处方为：羚羊角、水牛角各3克，麝香、牛黄，珍珠粉、薄荷冰各0．3克，琥珀5克，冰片0．3克，朱砂5克。同研细，大人每服2克，小儿每服1克。此方即由局方至宝丹化裁而来，对温病之神昏谵语及剧烈头痛，疗效突出，较局方至宝丹、安宫牛黄丸药力单纯，直达病所。尝谓以古方治新病，譬如拆旧屋盖新房，必须经匠人之手而后可。量体裁衣，自无不合，削足适履，免受定其害。

酒大黄

无论外感内伤，要知初病伤人何物理由“不管”删之……所伤者无非气血。”那有这样的编辑 ？？？？
投诉，还《黄帝内经》纯洁版面！
http://ngotcm.com/forum/forumdisplay.php?fid=29

和子

为大黄先生雄起，好样的哥哥......

酒大黄

原帖由 和子 于 2007/7/4 17:49 发表
为大黄先生雄起，好样的哥哥......

我们都是共同支持民间中医,我们都有很多原创论点,岂能不明不白地诽之.
我也是不得以才去投诉.

和子

是的，大黄哥哥，好戏还未正式开场，看来我们都要走了，舍不得哥哥你啊......

酒大黄

那有什么好戏?太冷场了，这版面唱临床戏也只是你我。我认为中医理论深奥，没有坚韧不拔、锲而不舍的毅力和活到老、学到老的恒心，是不易掌握和领会的。如和子兄弟那一天走，别忘了还有我这兄弟啊……

和子

谢谢大黄哥哥，看来和子弟弟是一生都忘不了你了，也算是愿份吧，哥哥的文章写得好，小弟钦服......