由口渴咽干想到《伤寒论》282条的“渴”

蓝天空

四月初的一天，由于下班晚了，在路上被凉风吹了一下。回到家后感到口渴，喝了水后仍然感到口渴。第二天感到有些冷，口渴症状更甚，喝完水后就得马上去小便，小便请长，色白。喝完水后仍口渴想喝水，嗓子干痛，不发热，舌苔不黄。后服用麻附辛2付作茶饮（麻黄3附子3细辛6）出了些汗，口渴，恶汗寒症状消失。后流涕十余日，未服药，自愈
      我认为这种口渴是肾阳虚的症状，因为小便清长，色白。是不是符合伤寒论382条（宋本）”虚故引水自救“”小便白者，以下焦由寒，不能制水，故令白色也“。这种口渴究竟是应该清热还是温经解表。俺只是中医爱好者，希望高手指点

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/6/28 08:32 编辑 ]

龙一

水液不得蒸腾，饮水立下，组织不得滋润，你说该怎麽办？

东湖野老

此口渴当属膀胱气化不利，津不上承所致，属五苓散证，无外感症状，方中桂枝易肉桂。服麻黄附子细辛汤有效者，附子、细辛温下焦故也。

蓝天空

俺不成熟的看法是认为是太少两感症或少阴轻症，因为后来出现流涕症状十余天，先清后黄．希望老师们指点．发热恶寒发于阳也，无热恶寒发于阴也

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/6/28 08:35 编辑 ]

vampire000

五苓散应该口渴而不欲饮或饮水而小便不利或烦渴.既然汽化不利,那就该蓄水,上焦停则烦渴不欲饮,下焦停则小便不利,水漫下焦.
小便清长,下焦虚寒之象.

蓝天空

楼上正解，确实不是五苓散证。下焦有寒，温经解表法可解，论坛里的老师有的认为初夏不应用麻黄，细辛附子初学者也不应轻用，口渴可用金银花，不知有没有道理
以下是一位老师的回复
用紫苏，或者柴胡都可以，加点荆介、防风、表虚再加一点生黄芪，嗓子疼，加点连翘或公英等解毒药即可。以上药物非常安全
麻黄用于冬月感寒，无汗，脉弦紧者。附子、细辛作为初学者不要用。

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/6/28 10:03 编辑 ]

vampire000

麻黄解表,开泄表邪,表阳不足和津液亏虚之人不宜.少阴寒化,表有邪,用麻黄是为了让邪速去,要知道阳气不足,表邪越太阳而直中的危害远大于麻黄,到时大汗出,阳亡而脱出.有附子于内,麻黄应不能有亡阳之虞.津液亏虚和太少2感还是有非常明显的区别的.
细辛到是需要留意的药,心下虚不可轻用.

蓝天空

受教了，多谢楼上的老师指点