【分享】佛学与医学《佛教内科学》－兼从律典中看释尊如何看待世间医疗及照护患者

知恩

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佛教內科學（八）    總編輯／釋慧明

　
黃病

　黃病，又稱黃熱病，不知是否全同於現代醫學中所稱之黃疸，或是另外的病名。大約是指伴有黃疸症狀的濕熱病。

　對於治療黃病，在『大品經』中記載，須服用「牛溲訶梨勒」。所謂牛溲訶梨勒，就是將訶梨勒果浸泡在牛的小便裡，然後置於烈日中曝曬，重複三次後，澆以熱水服用其汁。古代印度人認為小便是乾淨的，不但可以用來洗膿瘡，也可以作為藥材。

　在『大智度論』中記載「醉或得皰面，或保酒病，正萎而黃熱。」這是說飲酒過度即演變為黃熱病。而現代醫學也同樣認為，長期過量飲酒容易引起慢性酒精中毒，接著形成肝硬化、皮膚變黃、腹水、肝臟肥大等症狀。在世尊的時代就已經看出飲酒會引起肝臟疾病，不能不說是正確的醫學觀察。

　在古印度時，若有人罹患此病，須服用人血治療，但世尊為長養弟子悲心及避免世人譏嫌，完全禁止病比丘服用人血，乃至人髓亦不允許。如『摩訶僧祇律』卷三十二記載，曾有比丘罹患黃病，醫師告言：「唯有服用人血可以治癒，否則只有等死。」恰巧當時有人犯了死罪，被反綁兩手身繫迦毘羅華鬘，一路打鼓唱令至斬首處。此病比丘聞訊立即趕往斬首處，要求膾子手布施死囚鮮血。膾子手回說：「您若欲食肉亦可給與，何止是血？」說完即以利刃直刺死犯兩喉脈，方便比丘以兩手承取鮮血而飲。然此舉卻引起圍觀民眾譏嫌：「此非比丘，是食人鬼。」紛紛以瓦石土塊扔擲比丘。其他比丘將此因緣稟白世尊。佛言：「將此比丘喚來。」比丘來後，佛問言：「是否真有此事。」病比丘據實而答。於是世尊教誨比丘：「比丘們不應為了愛惜身命，而作出這種招世人譏嫌之事。從今以後，絕不允許佛弟子飲用人血，乃至人髓一切不許。」（大正22‧486頁下）

　『正法念處經』卷六十六記載，有種名為「惡黃」的邪氣，侵襲滯留於人身中，若以聞慧或以天眼，見此身染上惡黃邪氣，若不調順則生黃病。此病特徵為口中乾燥，遍身皆黃，面目爪甲一切皆黃，腹脹粗大，於其腹上青黃脈現，全身無力，食不消化，口苦尿黃，身體羸瘦，目視眾色皆作青黃，不能起止，腹中常脹。若黃風不調，則生此病；若黃風調順，則無此病。（大正17‧393頁上）

　若依此經所敘述的黃病症狀，似乎類似於現代醫學所說的「黃疸病」。

　『根本說一切有部毘奈耶』卷二十九載，當時諸少年比丘共相謂言，仁者今時天候微寒，可共入溫室中住宿。於是便入溫室中留宿。鄔陀夷比丘問說：「仁者何故入住溫室？」少年比丘答說：「天氣寒冷故入室取煖。」鄔陀夷比丘告言：「仁者，汝等熱處而宿，恐染黃病。汝等多人若同時染病，獨我一人如何照顧。故請速外出，住宿於露地。」（大正23‧787頁中）

　『根本說一切有部毘奈耶雜事』卷十三記載，盛暑季節，比丘苦熱，身體萎黃，病瘦無力。爾時世尊知而故問阿難陀：「何故諸比丘身體萎黃病瘦無力？」阿難陀據實稟白。佛言：「應建造涼舍。」比丘們不知如何建造。佛言：「可於寺旁，建三面牆之房舍，三邊築牆，留出一邊空間，使空氣流通。不同於寺，四面有壁。」比丘建涼舍時，不知開窗，仍遭悶熱；佛言應該開窗。比丘欲開窗，不知高低位置；佛言窗之高度應與床齊。後有諸鳥雀飛入房中，佛復教言建置窗欞，防鳥飛入。又為免風雨飄灑屋內，佛又囑咐安置窗扇。有比丘用餐時關閉門窗。佛言用餐時應打開門窗。又有比丘天熱時於自己房內，僅著下裙及僧腳崎；佛言隨情讀誦并為說法作衣服等，於四威儀悉皆無犯。（大正24‧263頁中）

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佛教內科學（九）        總編輯／釋慧明


嘔吐

   『摩訶僧祇律』卷三十八中曾提到，有比丘尼乞食時，乞到隔夜的剩飯剩菜，吃了以後嘔吐不已。釋尊因此開緣，若體弱比丘尼乞到冷食或隔夜食，可請人或自行溫熱而食，不算違犯戒法。（大正22‧530頁上） 　

    在氣候炎熱的印度，佛陀弟子們沿處托缽乞食，常因飲食不潔或食用殘羹剩餚，時常引起嘔吐腹瀉等腸胃疾病。因此經律中多處提及嘔吐的病因及印度傳統治療方法。

    在『正法念經』卷六十四詳細描述嘔吐的分類，經文中將嘔吐分為：風吐、廕吐、唾吐、雜吐、蠅吐等五種。

    第一「風吐」者，由於食用輕冷或無膩的食物，而引起的風病。第二「廕吐」者，食用辛辣的食物，鹹與熱和合，而引發的熱症。第三「唾吐」者，吃了甜、冷、重、膩滑的飲食後，馬上睡眠所致。第四「雜吐」者，由於輕冷、無膩、辛、醋、鹹、滑冷重膩等飲食所致。第五「蠅吐」者，誤食蒼蠅沾過的飲食而致嘔吐。

    在中醫理論上，認為「嘔吐」一症，乃是由於邪氣在胃、胃失和降、氣反上逆所出現的症狀。古人以有聲無物為「嘔」，無聲有物為「吐」，但實際上很難截然劃分，一般都統稱為「嘔吐」。

    中醫臨床常見有胃寒、胃熱、傷食、痰濁等四種嘔吐類別。第一種「胃寒」型嘔吐，症狀為嘔吐清水，口中多唾液，喜熱惡冷，小便清利，舌苔白膩等。此類型嘔吐徵狀與佛經中所述，因風病引起的「風吐」頗為類似。

    第二種「胃熱」型嘔吐，食物吃進腹中隨即嘔吐，吐出物酸苦夾雜，口有臭氣，喜冷惡熱，舌苔黃膩。此類型嘔吐亦相似於經中所言熱症之「廕吐」。

    第三種「傷食」的，胃部脹悶，噯氣吞酸，嘔吐物多屬酸腐宿食，若吐後便稍覺舒暢，舌苔厚膩。此類型嘔吐應與飲食所致之「雜吐」相似。

    第四種「痰濁」型嘔吐，平時多有頭眩、胸悶、心悸等症狀，嘔吐粘痰或清涎，舌苔滑膩等症狀。

    有關嘔吐的療法，據『四分律』卷四十二記載，將細軟頭髮燒成灰，然後和在水中，過濾飲用，可用來止吐。（大正22‧870頁下）

     『四分律行事鈔資持記』卷十六解釋說，頭髮微溫故可止吐。（大正40‧416頁中）

    根據中醫理論而言，頭髮又稱為「血餘」，性味苦溫，入心、肝、腎經，主治咳血、吐血而兼有瘀血者。另有消瘀、止血、補陰利尿，生肌斂瘡等功效。若以現代醫學分析而言，頭髮的主要成分為優角蛋白，燒成灰後，轉成炭化物。大陸中醫藥理研究發現，此血餘炭煎劑對於金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、A型傷寒桿菌及福氏痢疾桿菌有較強的抑制作用。因此對於佛經中所提及的一些嘔吐症狀，的確具有止吐的效果。

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佛教內科學（十）  總編輯／釋慧明


瘧病

    瘧病，現代醫學稱為瘧疾。是由瘧蚊為媒介，所傳染瘧疾原蟲而發作的疾病。其發病症狀為反覆的劇烈惡寒戰慄和高燒，有時並伴有上吐下瀉之症狀。因為是固定的反覆發作，所以古代便以寒顫、壯熱、出汗、定期發作等症狀作為瘧疾之主要特徵。

    在佛經中以發病日數間隔作為瘧疾的分類依據，如『陀羅尼集經』卷四便是依照發燒的頻度，有一日一發之單日瘧、二日一發之間日瘧、三日一發之三日瘧、四日一發之四日瘧等四種。巧合的是，現代醫學研究同樣發現，寄生於人體的瘧原蟲亦有四種，即間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵形瘧等四類。另外在『一切如來大秘密王經』卷一中，則依其症狀分為八類，如金剛口、黃面、醜面、紅身、多面、三髻、食血、赤黃等八大瘧者。

    雖然中國自古即認為是有固定特徵的疾病，但卻不知道病源乃是經由蚊蟲媒介。如在中國巢元方著作的『諸病源候論』也僅記載「夏日傷暑者，秋必病瘧」，並沒有說明原因，只是依據其症狀，有溫瘧、寒瘧、鬼瘧等名稱。

    因此關於瘧病療法，在『四分律』中也僅記載「瘧病時以厚衣覆之」。在遙遠的釋迦時代，自然不可能發現根本性的治療方法，僅能提供支持性治療。如『四分律』卷四十三所載，曾有比丘罹患瘧病，佛陀允許病比丘以厚衣覆蓋，後來雖蓋上多層衣物，乃至臥具氈褥等物均用上，仍寒顫不止，世尊還因此開緣，令一位健康比丘與病比丘共臥，以其體溫為病比丘取暖。 （大正22‧877頁上）

    在古時日本，如奈良時代、平安時代，若發生瘧病之時，「加持祈禱」乃唯一的治療方法。所以當時出現了幾位悲天憫人的持戒高僧，以自身的修持力與愍眾的慈悲心，這股力量匯聚而成為當世苦難眾生的唯一依怙。

    在大正藏的密教經典中，關於瘧病的記載，約有八十種之多。至於瘧病的病因，中國的『搜神記』裡傳說為瘧鬼所疫，日本的『萬安方』中也同樣繪有瘧鬼圖。此乃與密教醫學同樣見解，『一切如來真實大教王經』卷十中，亦記載著諸瘧疾等鬼。

    密教醫學中瘧病的治療方法，若從病因論而言，大致與鬼病相同。詳細療法，記載於『葉衣觀自在菩薩經』、『聖迦泥忿怒金剛童子菩薩成就儀軌經』卷上卷中、『阿吒薄俱元帥大將上佛陀羅尼經修行儀軌』卷上卷下、『毘沙門儀軌』、『作法集』等經論。

    『大乘大集地藏十輪經』卷一記載，「隨所居處，若諸有情眾生，遭惡鬼加害患諸瘧病，或每日發作或隔日發作，或三、四日而發作一次者；或患者狂亂身心戰慄、迷悶失念無所了知等境況。若患者能至心稱名念誦歸敬供養地藏菩薩摩訶薩，一切皆得解脫無畏身心安適，隨其所應安置生天涅槃之道。」（大正13‧725頁上）

    『法苑珠林』卷六十中還記載著「療瘧病鬼咒」之密教治療法：「須蜜多‧阿膩吒‧迦知膩吒‧烏呼那須蜜多‧支波呼[目侯]須蜜多‧伊知膩吒吒須蜜多‧莎訶。」書上說若修行此法者，須以五色縷線，持咒並結作七個結，若頭痛先繫頭頂，後繫手腳。咒水三遍灑之，所患瘧病即得差癒。 （大正53‧743頁上）

    綜合上述，瘧疾可說是延續了兩千多年的古老疾病。縱使在醫學發達的現代，瘧疾猶然廣泛分布在一百多個國家，全世界約有一半人口仍受到瘧疾的威脅，每年甚至有一百萬人因瘧疾而喪生。

    目前醫學上預防瘧疾法則大致有三：第一、控制傳染源，即治癒所有瘧疾現症患者與帶原者，對每個瘧疾患者進行徹底抗瘧治療，並在第二年春給予抗復發治療。第二、滅蚊，最有效的措施乃是消滅瘧蚊滋生場所。第三、保護易受感染者，除避免蚊蟲叮咬外，對於進入瘧疾流行區的人群，尚可服用藥物以預防傳染。

知恩

以上的佛教内科学，全文转载完毕。

文转自：台灣「僧伽醫護基金會」會刊《僧伽醫護》中的【法苑醫林】專欄文章，编撰者为该刊的总编辑慧明法师。

有意查阅原出处的朋友，請查该刊過期雜誌中的【法苑醫林】專欄，找「慧明法師(釋慧明)」的文章。
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第二十四期至第三十三期，有「佛教內科學」
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知恩

作者: 古月   
时间: 2007/2/18 01:21

以上文章的作者慧明法师，是一位对戒律有深入研究的台湾比丘尼，平素关心僧众医疗的种种制度面问题，然法师专致修持（尤精戒律），并为僧伽医护制度问题奔走，然印象中似不以医名，其文中有关中医的部分，或系引用参考文献。

其文大量引用了戒律中的内容，其中有许多佛世比丘的生活记载，同时也让我们见识了一位亲切的、活生生的、那么会照顾人的释迦牟尼佛。

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作者: 古月   
时间: 2007/2/21 23:49

业力致病固然多有，单纯的四大不调也不少。

从上文中，可以看到释迦牟尼佛对世间医疗持较开放的态度，并非凡见有人生病即呵斥为业力所致。
另外，佛名为大医王，不唯善调众生心病，而且对生理上有病的患者，表现出极为慈悲善解的一面，极尽看护之能事，甚至具体教导患者如何调理。