黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。
【释词】1九州九窍:此处九州九窍,至今已经有五种注法。有以九州为青、冀、豫等古地理区域划分,有认为九州即九窍,九州即肛门、或九州为衍文,亦有认为九窍为九丘。
阅素灵臆按:《六节脏象论》亦作“九州九窍”,非衍文的可能性较大。《楚辞》“地有九州岛,以成万邦,人有九窍,以通精明”。九州,言地气之通,九窍,言人之通于天气。注为青、冀、豫等古地理区域划分较是。
2十二节:有十二节气和十二关节、十二经脉三说。
阅素灵臆按:此处十二节气与五脏并列文理不畅,义理也不符。节,可以训成穴、点,但是无法训为经脉。虽然结合《灵枢·九针十二原》“节之交,三百六十五会。知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”等文,十二节可以训为十二穴,但仍然训不出经脉的含义。而且不如高士宗训为十二关节晓畅直接。
【删移句】黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其九州岛九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。
阅素灵臆按:此段黄元御删改最是精当,文通理畅,当从。其生五,其气三,应是古注混入正文,“数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。”一句明显文气不相顺接,当移。
【读经心得】伟哉斯论!与天地之气相失,病之源也。有虚不能通者,补之,实不能通者,泻之。所谓温清消,发汗吐下利小便,诸般法门,皆在使人气通和于天气。
【临床证治实例】此一条,大意已备,临床例证实多不可数,试看一部《伤寒论》,几乎条条可以合此论。值得提示者,切莫不知变化,当知恢复生气交通即是高明,勿堕入喜补恶攻,喜攻恶补,呆补呆攻的偏执下乘。或可将麻黄、桂枝、麻黄附子细辛、五苓、承气、十枣等方细细体味,并兼参活看后世叶桂疗湿温病所论“热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便”。
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