天灸疗法的源流

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　天灸，又称发泡疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。

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。（晋朝葛洪《肘后备急方》载有“治疔、痈、肿毒，以斑蝥一枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，以之封上，俟发赤起即揭去。”）唐代孙思邈的《千金翼方》中有“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃之。”率先提出“天灸”一词。《针灸资生经》第三中云：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴），以古文钱压之，系之以故帛，未久即起泡，谓之天灸，尚能愈疟。”《本草纲目》卷十七毛茛条中也记载：“山人截疟，采叶贴寸口，一夜作泡如火＊，故呼之为天灸，自灸。”古人认为该方法对皮肤的刺激要达到一定程度——产生灸疮，才能取得较好的效果。《针灸资生经》曰：“凡着艾得灸疮，所患即瘥，若不发（泡疮），其病不愈。”《小品方》也说：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也。”故现代把天灸定义为：“本法又称自灸，因其敷贴药物后，发泡如灸疮而得名。”（高等中医院校教材《针法灸法学》）天灸的分类按其操作方法不同可分为直接发泡法和间接发泡法。直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴位或患部皮肤上，对皮肤的刺激作用较强，发泡程度较重。间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先用古铜钱（带孔的）、带空洞的胶布或消毒纱布安置于患部或穴位上，然后把发泡药物贴敷在古铜钱、胶布洞、纱布层面上，这种方法能减轻药物的强烈刺激，防止泡发过大，推迟水泡发生时间，起到缓冲作用。另外，临床上还常根据病情需要选择几位对证药物，与发泡药物一起贴敷时用，以加强疗效。而对那些药物剂量较小，贴敷时间较短，当患者自觉皮肤微有灼辣，局部微现发赤，尚未发泡时即揭去者，属穴位贴敷疗法，不在本文讨论之列。

窍门

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