【原创】志一：“但头汗出”

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【原创】“但头汗出”
作      者: 志一   
发表时间: 2006/9/30 07:28     
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《伤寒杂病论》中言“但头汗出”凡八见：

【5.25】湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上滑苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，口燥烦也。

——湿留于内，寒阻于背，手太阳不得气化寒水而“但头汗出”。

【7.83】太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满，微喘，口干，咽烂或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治，宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。

——荣卫俱伤，太阳不得气化寒水而“但头汗出”。

【8.12】太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。五苓散主之。

——太阳风热误下，邪未深入，正未大伤，然太阳已气化不及难为寒水而“但头汗出”。

【8.26】伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

——伤寒汗下之后，邪结少阳，三焦水道失于通调，太阳气化寒水受阻而“但头汗出”。

【9.40】阳明病，下血，谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。

——阳明邪入血室，太阳经腑不能同化寒水而“但头汗出”。

【9.52】阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

——阳明经热浮蕴，太阳能开而阳明难阖，太阳有开无降不得寒水之化而“但头汗出”。

【9.60】阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

——阳明经热得（身）汗则可出表，不得身汗则阻滞太阳寒化之机而“但头汗出”。

【16.13】产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥则必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。

——产妇血虚，孤阳上出，荣卫不能相谐太阳难化寒水而“但头汗出”。