痧病证治

梁知行

陈国华  成都郫县348厂西南兵工医院门诊部

　　痧病，俗称发痧。临床表现难以扼要。但有如下特点：发病急骤，且多发生在夏秋两季，皮肤上有痧点，患者有头身酸胀，烦闷不适之感，证与脉多不相符。
　　
      本病多由素体正气不足，在炎热季节，冒暑远行，或贪凉饮冷，或淋雨涉水，或饮食不节，或食不洁之物，或接触山岚瘴气与沟渠污水、垃圾腐败、虫蛇猪狗死尸等秽浊臭气，使人体发生一时性气血阻滞而引起。其治当以开闭逐邪，通调气机为原则。内闭外脱者，应开闭固脱。
　　
      发痧以急证为多，慢性虽有，但却少见。兹将其证与治分述如下。

　　一、痧病急证之证治：痧病急证，分轻证、重证、极重证三种。
　　
      轻证证治：轻证发痧，常见头晕，头闷胀痛，两目发花，周身不适，胸中郁闷，或四肢发凉，脉迟或沉缓等。此乃痧闭经络，急用瓷调羹蘸清水在两肘窝或两腘窝或脊椎、颈部两侧，由上而下地刮，以皮色变红并出现紫点为度。亦可用食指和中指蘸清水轻轻捏提上述各部皮肉，使出痧点。同时可内服仁丹或金灵丹。前者使痧毒外出，后者芳香辟秽，宣通气机。
　　

     重证证治：重证发痧，发病即见腹中绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，头大汗出，烦躁闷乱，甚至面白肢冷，脉沉伏等。此为痧闭中焦脾胃。先用三棱针（空针头也可）常规消毒，在腘窝部表浅发紫的小静脉上刺入放血，令痧毒外出，同时口服十滴水，或玉枢丹，或无极丹，芳香辟秽，醒脾和胃，则收效甚捷。
        
      极重证证治：发痧极重，其证突然昏倒，不省人事，面色苍白，额头冷汗，脉沉伏微弱等。此乃痧闭于内，气脱于外之危候。应通闭固脱。宜用通关散吹入鼻窍，取嚏通闭，也可用手指按压人中、内关穴。待苏醒后，即服行军散以芳香开窍，辟秽去邪，服参附汤益气固脱，温阳逐寒。

　　二、痧病慢证证治：此证多由急痧不治，或治不得法，转变而来。其证常见时寒时热，或畏阳光，或背部微寒，肢冷，胸腹发热，头蒙昏胀，肌肉胀痛，烦闷，口苦微腻，不渴，纳少无味，苔白或黄等。此属痧毒秽浊阻闭经络肌肉并已化热之候。宜解肌疏络，清热活血，化浊透痧。在刮痧或放血排痧毒的同时，用藿香、白芷、川芎、草蔻各9g，紫苏12g，黄连6g，枳实18g，甘草3g。水煎，2次分服。
　　
     总之，发痧之病，多急而重，甚至危笃，病家必须诚心求救，静心接受治疗，医者务必精心紧急处置，断不可拖延时日，或草率治之。

追梦客

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