1. 时医治病, 但知察标, 不知察本, 且常以标本借口, 曰急则治其标, 缓则治其本, 是岂知＜内经＞必求其本之意。故但见其所急在病, 而全不知所急在命, 此其孰可缓也? 孰为今日之当急, 孰为明日之更当急也? 缓急既不知, 则每致彼此误认, 尚何标本为言乎!
2. 中风证悉由内伤, 本无外感。既无外感, 必不可散。若过用治风等药, 则轻者必重, 重者必速死。
3. 伤寒关系全在虚实二字。实者易治, 虚者难治, 以其元气本虚, 故邪不易解。 若治挟虚伤寒, 不知托散, 而但知攻邪, 愈攻则愈虚, 愈虚则无有不死。若甚虚者, 即微补且无益, 而但治标为主者必死。
4. 伤寒阳经与阳证不同, 阳经者, 邪在表也; 阳证者, 热在衰也。 若内无实热脉候, 而以阳经作阳证, 妄用寒凉治其火, 因玫外内合邪而不可解者必死。
5. 痢疾之作, 惟脾肾薄弱之人极易犯之。夫因热贪凉, 致伤脏气, 此人事之病, 非天时之病也。今之治痢者, 止知治天时之热, 不知治人事之寒何也? 矧痢证多在秋深, 斯时也, 炎暑既消, 固不可执言热毒, 秋凉日至, 又何堪妄用寒凉? 凡若此者, 既不知人事, 又不知天时, 失之远矣, 害莫甚矣, 当因予言而熟思之矣。
6. 小儿血气未充, 亦如苗萼之柔嫩, 一或伤残, 无不凋谢, 故平时最宜培植, 不可妄行消导。其或果有食滞胀痛, 则宜暂消; 果有风寒发热, 则宜暂散; 果有实热痰火, 则宜暂清, 此不得不治其标也。舍此之外, 如无暴急标病, 而时见青黄羸瘦, 或腹膨微热, 溏泄困倦等证, 则悉由脾肾不足, 血气薄弱而然。 而时医见此, 无非曰食积痰火, 而但知消导, 尤尚清凉, 日消日剥, 则元气日损, 再逢他疾, 则无能支矣。此幼科时俗之大病, 有不可不察者也。
7. 小儿痘疹发热, 此其正候, 盖不热则毒不能透, 凡其蒸热之力, 即元气之力, 故自起至化, 自收至靥, 无不赖热力为之主, 是诚痘疹之用神, 必不可少, 亦不必疑者也。惟是热甚而毒甚者, 则不得不清火以解其毒, 然必有内热真火脉证, 方可治以清凉, 此不过数十中之一二耳。如无内热, 而但有外热, 此自痘家正候, 必不可攻热以拔元气之力, 以伤脾肾之源。奈近代痘科全不知此, 但见发热, 则苶论虚实, 开口止知解毒, 动手只知寒凉, 多致伤脾而饮食日减, 及靥时泄泻而毙者, 皆其类也。此误最多, 不可不察。
8. 痘疮不起, 如毒盛而不可起者, 此自不救之证, 不必治也。 若别无危证而痘不起者, 总由元气无力, 但培气血, 则无有不起。 近见痘科凡逢此证, 则多用毒药, 如桑蚕穿山甲之类, 逼而出之, 见者以为奇效, 而不知起发非由根本, 元气为毒所残, 发泄太过, 内必匮竭, 以此误人, 所当切省。
9. 妇人经脉滞逆, 或过期不至, 总由冲任不足而然。若不培养血气, 而止知通经逐瘀, 则血以日涸, 而崩漏血枯等证, 无所不至矣。
10. 凡情欲致伤, 多为吐血失血, 及或时发热, 此真阴受伤之病, 若但知治火而不知治阴, 则阴日消亡, 而劳瘵反成矣。
11. 痰证必有因, 是痰本不能生病, 而皆因病生痰也。若止知治痰, 而不知所以生痰, 则痰必愈甚, 未有可消而去者也。
12. 膨满总由脾胃, 脾胃虽虚, 未必即胀, 若但知导, 则中气愈虚, 而胀必日甚矣。
13. 气滞隔塞, 总属脾虚不运, 故为留滞, 若不养脾而但知破气, 则气道日亏, 而渐成噎隔等病。
14. 小水短赤, 惟劳倦气虚及阴虚之人多有之, 若以此类通作火治, 而专用寒凉, 则变病有不可测矣。
15. 脉虚证热, 本非真火, 若作热治, 而肆用寒凉, 则轻者必重, 重者必死。
16. 病本大虚而治以微补, 药不及病, 本无济益, 若疑为误而改用消伐则死。
17. 病有缓急, 效有迟速, 若以迟病而求速效, 则未免易医, 易医多则高明本少, 庸浅极多, 少不胜多, 事必败矣。
18. 任医须择贤者, 而于危急之际, 尤不可苟。若彼宵小之辈, 惟妄衒已长, 好翻人按, 不幸遇之, 多致淆惑是非, 生命所系不浅。
19. 经曰: 人迎盛坚者伤于寒, 气口坚盛者伤于食。此本以阳明太阴之脉分言表卅, 而王叔和以左为人迎, 右为气口, 因致后人每以左脉辨外感, 右脉辨内伤, 岂左无内伤, 而右无外感乎? 谬甚! 谬甚!
20. 经曰: 病生于内者, 先治其阴, 后治其阳, 反者益甚。病生于阳者, 先治其外, 后治其内, 反者益甚。
21. 病人善服药者, 闻其气, 尝其味, 便何觉宜否之优劣, 固无待入腹而始知也。独悯乎无识无知者, 但知见药服药, 而不知药之为药; 但知见医求医, 而不知医之为医, 亦可悲矣。 |
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