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肺功能与肺纤维化及病变 肺组织骨架主要由各类胶原蛋白和各类非胶原蛋白，如弹性蛋白、蛋白聚糖、纤维粘连蛋白、层粘连蛋白，构成三维网状结构。便于气体交换，同时又赋予肺组织高度弹性，使其随着呼吸的变化而收缩与舒张，完成呼吸动作，过到气体交换的目的。当有低枸橼酸血时，产生的偏高血钙浓度，会降低细胞生理功能，上述网状结构会由于钙沉积而变得硬化，这种沉积而硬化过到一定程度后，很难再被细胞分裂、吸收、分泌、加工、修复，表现出器官组织硬化，失去弹性，生理功能变差，此时，一定会随着细胞外基质增生——纤维化。 肺弥漫性钙化下低枸橼酸血有关，属于骨钙转移性钙化或钙异常钙化，与结核感染人体将入侵结核菌杀死或包围、制止扩散，使病灶愈合的钙化不同。钙结晶首先沿弹性纤维沉积，沉积加快时，在毛细血管内皮和膜性肺细胞之间的基底膜上沉积，由于沉积速度不均匀，使钙化的基底膜呈结节状态。严重时整个肺泡壁均有钙沉积。肺泡壁会进行性增厚，大量结节性同心圆样钙环状。沉积物有时肉眼可见。由于对异常钙化肺细胞必然会有进行修复的过程，这样细胞增生会进一步使肺泡壁加厚。严重时，镜检可见整个肺部肺泡内有大量钙化凝结物或钙球。钙化必然诱发进行性间质纤维化，严重到一定程度会出现困难和呼吸障碍。 肺的纤维化可以是一系列的病因所致，如成人呼吸窘迫综合征中急性损伤、细胞感染引起的毛细支气管炎、吸入致肺纤维化的无机尘（如石棉或二氧化硅）、吸入致肺纤维化的有机物、吸入某些化合物、吸入某些药物等，都可以导致肺纤维化的发生。这是由于肺泡细胞有很强的分泌外基质的能力，原本也是一种保护能力。还有另一种原发性的肺纤维化，属于普遍性、大量的、进行性的、发展缓慢的一种纤维化。这种纤维化的主因是钙离子在细胞内外沉积造成的，究其因是低枸橼酸血所致。 肺是人体内唯一的一个全部通过心脏博出血量的器官。除了气体交换功能以外，肺还有防御功能；免疫功能；代谢功能，例如，肺作为滤过屏障，肺循环有丰富的毛细血管，肺有3亿左右个肺泡，每个肺泡有近千段毛细血管，血液从肺动脉流入肺静脉要经过上百段毛细血管，这些血管平均内径仅有4—5微米，红细胞与白细胞只能变形才能通过，因此，全身回流血液中所含的微血栓、大分子蛋白、细菌等微聚物；以及静脉点滴中大量10-50微米直径的颗粒都被阻塞在肺泡内。另外，呼吸时空气中大量的微尘颗粒会进入肺泡，滞留在肺泡中的颗粒如果不能被吞噬细胞清除，就会发生病理改变，人体肺泡储备量很大，由于适应生存环境损失也很大，在这种情况下，如果再加上低枸橼酸血所造成的弥漫性钙化纤维化，会大大加速损失肺泡储备的进程，这也正是很多人在衰老中肺器官先衰老并造成主要死亡的原因。 另外由于长期低枸橼酸血所造成的钙化纤维化，也累及肺小动脉血管，这些小动脉血管在钙化纤维化的基础上管壁变厚、狭窄、痉挛甚至闭塞。导致肺循环阻力增大，形成肺动脉高压。再有，低枸橼酸血所造成的血液粘稠度增加也促成了肺动脉高压，这样就会引起右心室肥厚、扩大，最后导致慢性肺原性心脏病或者导致呼吸衰竭。 总之，低枸橼酸血对肺部造成的影响是巨大的，在所有肺部病变过程中都是不可忽视的重要的因素。 为了避免低枸橼酸血所造成的危害，为了预防肺部钙化纤维化的发生，体内增加钙和枸橼酸是十分必要的，可有效地防止或减少慢性肺部疾病的发生。 | 
发表于 2012/3/30 13:20:31
