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发表于 2011/8/30 23:20:10
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生辰(请注明是阴历,还是阳历) 公历2008。08。06(农历:2008。07。06)
所在省市 江西省南昌市安义县
联系电话 15979192904
职 业 无
婚 否 未婚
性别:女,
年龄:三周岁零二十四天
生肖属相 鼠
现在主要症状: 咳嗽
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
自八月十九日至八月二十五左右, 九点入睡后咳嗽一阵,白天不咳,没有吃药,八月二十六左右开始咳嗽加剧未呕痰,八月三十日零晨一点剧咳并吐粘粘的泡泡痰。 喂姜醋红糖茶后咳嗽缓和安睡至早上六点。 今白天咳嗽渐明显。
现正在服用的药:
姜醋红糖茶
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
是接种过疫苗,
卡介苗08。08。07
乙肝08..08.06 /08.09.06./09.04.15
脊灰08.10.06/08.11.06/08.12.07
百白破08.11.06/08.12.07/09.01.07/10.03.06
腮腺麻疹10.09.13
麻风09.07.13
A群流脑09.04.15/09.08.28
乙脑减毒活09.06.28/10.08.14
甲肝减毒活10.04.05
水痘10.02.01
型流嗜血杆菌11.02.21
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2009.03.18 高烧 白细胞18.2
病情加重的年份月份(请一定认真填写): 大约2010年十月十一月左右
发病的时辰: 晚上九点高烧40度
发病时的典型症状
高烧40度,呕吐,咳嗽
西医病名:
喉头水肿
发病季节:
秋天
发病原因:
不太清楚
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:否 (喉头水肿时吊过五天) 是否做过手术: 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 很喜欢喝汤喝茶,不怎么给甜茶爱吃糖,喜欢辣的萝卜干之类的, 苦中药要求的话也能喝下去,喝多了会吐.
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 吃饭一定要在加汤, 速度非常慢, 面粥吃的速度较快些, 一般不给什么太腻的.
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 平素从晚上八点半睡到早上六左右,最近临睡不久会咳嗽甚至咳醒,但很快入睡. 八月二十九晚上刚睡不久微咳,后至零晨一点剧咳,咳呕很多带泡泡的的白色痰,后喂姜醋红糖茶安睡至天亮.
大便(次数0-2次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便一般情况一天大便一次, 有时大便两次,偶而也有不大便的情况, 今天大便两次,偏干不太干成形成短条,量不多.
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 小便次数较频,有时不到半小时就要小便一次,尿量挺多,白天尿透明稍带黄, 晚上尿淡黄. 夜尿一般一次两次.
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色白黄?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 后背有红色的痱子
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 无
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
无
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)很爱哭
6、过去曾服过的药物及疗效。
小儿化痰止咳颗粒 小儿氨酚黄那敏颗粒 头狍克肟颗粒 清开灵颗粒 小儿咽扁颗粒 龙牡壮骨颗粒 芪斛楂颗料等, 自八月十九日咳嗽除姜醋红糖花外未服其它药物.
7、体温 呼吸 心率 血压
正常 偏粗23次/分钟 其它未测
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--本次咳嗽未做任何检查 |
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