先生,宝宝昨天服用安宫牛黄丸症状:
服用的方法是1日3次,一次1/3粒,说明书上应该一日一次品1/4粒,我是看安宫牛黄丸医案上,使用的.今天宝宝今天的状态不是很好,今天一上午都不乐意下床,没有精神.昨天下午感觉有些发烧.小便由原来的赤短改为清长了,宝宝这几天吃药前,手脚心热,四肢凉,不出汗,吃完安宫,手心还热,脚心凉了些,并出了一些虚汗,睡觉比往常闹,半夜老醒,请问先生,是否量给吃多了?还是正常反应?拜请先生指示.急!
参考的是北京同仁堂主页上的安宫牛黄丸儿科临床应用
安宫牛黄丸在儿科临床的再运用
——附340例小结
□ 上海中医药大学附属曙光医院儿科 虞坚尔 丘根祥* 李晓葵 唐为勇 (200021)
关健词：安宫牛黄丸；儿科
安宫牛黄丸为吴瑭《温病条辨》方，原为温病热邪内闭心窍，高热神昏澹语而设。后人延用此方，宗其为温病开窍醒神的代表方。我们在儿科临床上，将本品广泛应用于“痰”、“热”、“惊”、“厥”340例各种证候中，古药今用，开拓新用途，总结于下：
一、对象与方法
1.一般情况
本组3 40例均为我院儿科1991～1993年收治的患儿。其中男187例、女153例，最小年龄3月，最大年龄14岁，平均约4.7岁。
2.病证分布
上感54例，扁桃体炎36例，肺炎92例，哮喘19例，急性肾炎34例，夏季热30例，传染性单核细胞增多症17例，病毒脑10例，癫痛8例，川崎病5例，败血症7例，急性淋巴细胞性白血病J例，中毒性菌痢9例，紫癜5例，乙脑2例，中耳炎2例，胰腺炎3例，其他A例，其中以“痰”“热”为主要表现的共有310例，占91.2%（若合并有“惊”、“厥”表现，虽“痰”、“热”症状明显，亦归类于“惊”、“厥”分析），以“惊”、“厥”为主要表现的有30例，占8.8%。
3.使用方法及用量
本品根据不同病种常单独使用，或配合其他药物联合使用。内服：小于2岁、每次1/4丸，每日2次；2～4岁，每次1/3丸，每日3次；5～10岁，每次1/2丸，每日3次；10岁以上，每次1丸，每日2次。临时急用，可酌情稍增。4岁以下的小儿，将丸药烨化后喂服，若昏迷或严重呼吸困难者，以胃管注入；大于5岁的小儿，则将丸药分解后吞服。外用：1/4丸，以清水调成糊状，局部外用。
二、结果
1.行效标准
以“痰”、“热”为主要表现的疗效标准：有效：热退至正常体温37℃，或痰喘消失，疾病痊愈，无效：用药后体温不退，或痰不平，
以“惊”、“厥”为主要表现的疗效标准、有效：抽搐停止，意识正常，肢体功能恢复；无效：抽搐不止或意识障碍，或肢体废用。
2.治疗结果
服药后热退或痰喘消失时间：1天42例，2天212例，3天31例，4天20例，5天19例，6天12例，7天以上9例。
可以看出，2天热退喘平有254例，占74.7%,，6天之内痊愈的有331例，占97.3%。
用药后，抽搐停止，意识及肢体功能恢复，病情痊愈所需的时间见：1天4例。2天19例，3天3例，4天2例，无效改用其他方法治疗2例。
从上可见，23例2天内不再出“惊”、“厥”现象，占77%。
3.服药后的临床表现
热证，服药20～30分钟，出汗增多，逐渐热退；惊证，药后30～40分钟，患儿转为安静，很少躁动，睡眠亦安。若服药过快，一次量过大，因味苦，强制灌服，易出现呕吐。
三、体会
据我们临床观察，安宫牛黄丸应用于儿科，有以下4个方面作用。1.解热作用，不论对感染性或非感性发热，还是不明原因发热均有确切的退热作用。2.抗炎抗感染作用，该药对细菌、病毒或其他病原体有较好的抑制和杀灭作用，特别与抗生素同用，效果更佳。临床上我们将其用于口舌生疮、牙眼肿痛、喉风喉痹、鼻渊及外科疮疡痈疽疗毒，均取得一定疗效。3.镇静抗惊厥作用，该药对细菌损害的脑细胞有一定保护作用，对颅脑损伤意识障碍患者的大脑皮质有明显的兴奋作用，因此对脑炎、脑膜炎及后遗症、脑外伤综合征、癫痫、大脑发育不良等均可应用本药。4.保肝解毒作用，临床上可用于急性重症肝炎、农药中毒、败血症、中毒性菌痢、中暑等。
编辑：王虹
来源：上海中医药杂志 1994年 第5期
[ 本帖最后由 焦灼 于 2007/7/15 12:38 编辑 ] |
发表于 2007/7/15 10:21:44
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