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标题: (请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1971.10.27
籍贯(或居住地): beijing
婚否: 已婚
职业: 硕士
身高: 1.62
体重: 57kg
腰围: 2尺3
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄、暗
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
生孩子前做过腹腔镜手术双侧卵巢巧克力囊中剥离,现在孩子已七个月,是刨腹产,产后我月经每次时间长到11天,周期还正常,约25-31天,例假每次开始颜色暗褐,一直到第五天,才开始量多,颜色也开始正常的红,一般有两天量多,然后开始变少,直至例假结束,约11天,脸上雀斑较多,原来在下巴上和鼻翼两侧还爱起红肿的粉刺,现在倒是不长了,可是肚皮上也开始长斑了。我想还是月经不调吧,是不是手术太伤了。本人在19岁时检查出来小三阳,一直跟踪,没有得过肝炎,但曾经有过肋疼,现在不疼了。也在19岁时发现有左侧乳房乳腺瘤,手术切除了,现在有乳腺增生,例假前按有的地方疼,但不是很厉害。
发病经过(请详细描述):
西医病名: 月经不调
是否长期用过激素: 怀孩子前五个月时用过类似口服的黄体酮。是人民医院开的药名叫多力玛
是否大量用过消炎药:
是否做过内脏手术: 腹腔镜双侧卵巢巧囊剥离
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢
脉(右):快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢
面: 黄
眼: 白睛色青
舌: 肥大 尖红 滑湿 有齿痕
齿: 有缝 颜色黄
耳: 无症状
目: 干涩 近视(左600右700度)
口: 干
鼻: 不完全通
咽: 干 痒
胸:
乳: 增生
胁:
腹: 胀(一般下午3点左右会胀气)
外阴: 有轻微霉菌
心和心跳次数:
心下:
胃:
头:
项: 僵
手: 凉 ,右手骑车时会麻
腿:凉
足: 凉
足跟: 凉
足趾: 凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 正常 喜热 喜温 喜咸
食: 正常 喜米 喜面 喜粥 喜油腻
睡眠: 多睡 易醒
大便: 干 色黑 一日一次 一日数次 数日一次
小便: 多 不畅 次数多
房事: 有
月经(女性患者) : 有 先期 多 暗 红 浓稠 有血块 痛经轻微
白带(女性患者) : 有 黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 有痰 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累 静脉曲张 骨发空
5、七情何者为重
喜悦 忧郁 思虑 悲伤
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