冠心病如何早发现

i小青龙

[table=490]
者:文／何建成（教授）

[table=490][tr][td=1,1,30]　[/td][td=1,1,430]一、 症状的早发现：
    心脏病患者早期不一定所有的症状都一一出现，常见有心慌、气短、疲劳和呼吸困难，在体力活动时尤为明显。日常生活中如出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效措施。
    １．体力活动时有心悸、疲劳、气急或呼吸困难感。
    ２．劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。
    ３．左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及颈部。
    ４．出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。
    ５．熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起一会儿才好转。
    ６．性生活时感到呼吸困难，胸闷或胸痛。
    ７．饱餐、寒冷、吸烟、看紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。
    ８．在公共场所或会场中，特别比别人容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。
    ９．上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。
    １０．突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉。
    １１．晚间睡眠枕头低时感到呼吸困难，需要高枕卧位。
    １２．出现下肢浮肿。
    １３．脸、口唇和指甲的颜色异常，如青紫、暗红。
二、 检查的早发现：
    １． 心电图检查：是发现心肌缺血、有无心律失常，是诊断冠心病的常用方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测?Ｈｏｌｔｔｅｒ?等检查。
    ２． 放射性核素?ＥＣＴ?检查：可了解梗塞范围。
    ３．超声心动图：了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
    ４．心肌酶学检查：ＳＧＯＴ、ＣＫＰ等了解心肌损伤程度和恢复过程。
    ５．冠状动脉造影：目前被称为诊断冠心病的金标准。可明确病变范围、程度，并为选择治疗方法?手术、介入、药物?提供依据并可评估风险，同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。