经络，是《内经》构建的人体生理病理在空间上的联系机制。经络的生理功能，是调节人体各个部位阴阳的，使之维持在常规的平衡的状态。经络论，把人体分成几个空间区块，这些区块的差别在于它们的阴阳强度不同，即它们的阴阳比值不同。这些区块的命名采用了“三阴三阳”，《素问·天元纪大论》：“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也”。
经络论，分为“六经说”、“十一经说”、“十二经说”，其基础是“六经说”。
第一节 六经说
六经说，主要见于《素问·阴阳离合论、热论》、《灵枢·根结》等篇章。
六经所“行”的是先天之“气”，这里所说的“气”，就是对先天阴阳的调节，即无序化与秩序化的平衡状态；所说的“行”，就是说先天之气是运动着的。
因为，先天之气的运动是不循环的，就像植物生长由下而上那样，所以，《内经》阐述六经时用植物作比喻，而阐述十一经与十二经时则不用。六经说只讲足三阴和足三阳，左右各十二条经脉，皆起于足而上行至头。六经皆为阴，三阴经就像植物的根，是“未出地者”，为“阴中之阴”；三阳经就像植物的芽，是“则（才）出地者”，为“阴中之阳”。
运动在六经之中的先天之气，联系方式有三：一是表里关系，即“外者为阳，内者为阴”；二是开、阖、枢的关系，刘衡如据《灵枢经》传本《九墟》校“开”为“关”，当从之；三是阴阳各自的量化关系，即太阳为三阳、阳明为二阳、少阳为一阳，太阴为三阴、少阴为二阴、厥阴为一阴。《素问·阴阳离合论》阐述的六经之间三种关系的相互组合，可以用一个正方形的六面体来表示。正方体的相对的两个角定为上下两极，在上的三个面依一阳、二阳、三阳旋转，在下的三个面与一阳相对的面为一阴，与在上的三个面反旋为二阴、三阴。这样，凡是上下相对的两个面即为三阴三阳经的表里关系；在三个维度（互成90°）上的两个折面分别为三阴三阳经的的关、枢、阖关系。
六经的阴阳表里关系并不依一二三相对为表里，而是太阳为表、少阴为里，阳明为表、太阴为里，少阳为表、厥阴为里；六经的阴阳关、枢、阖关系，直接用于辨证，《灵枢·根结》：“五脏六腑，折关败枢，开合而走，阴阳大失，不可复取……”；六经的阴阳一二三关系，与“六经抗病机制”有关。此机制启动后，一日一经，六日一周，经数周而渐停。若受寒之人六经不虚，则在这个过程中，无任何症状表现而寒邪自去；若某一经虚，则在该日发病而出现该经脉证。《素问·热论》所谓：“伤寒一日，巨阳受之……二日阳明受之……三日少阳受之……四日太阴受之……五日少阴受之……六日厥阴受之”，是一种根据受寒至发病天数来辨证的方法，十分准确。因六经所行的是先天之气，故此机制与先天阴阳有关。若从现代医学考虑，它有可能是“潜伏期”，正是“经络实质研究”的课题之一。“潜伏期”之说，仅仅是一种猜测，但无论结论如何，都不影响中医理论的自洽性。
第二节 十一经说
十一经说，主要见于《马王堆汉墓帛书·臂足十一脉灸经》，《灵枢·经脉、阴阳系日月》等篇章中亦有所反映。
十一经说，是由六经说发展而来，其发展方式有两种，一是合于“天五地六”之数；一是合于“五脏六腑”之数。前者，仍然是六经说，手经被看作是六经的络脉，所谓“六经络手”，其行走方向与六经一样不分阴阳顺逆而皆从末端向心而行；后者，重在脏腑，应看作是十二经说的肇端。
第三节 十二经说
十二经说，主要见于《灵枢·经脉》。该篇详细地阐述了十二经的循行路线及病症，是经络论中最完整最系统的论述，所以，常常被视为经络学说的全部内容，“经络实质”研究者也将其作为研究的标的。其实，它只是经络论中的一个部分，若用孤立、简单、直观的思维去认识它，把“经络”当成西医理论中的一个系统，就很自然了。
十二经说是由十一经说发展而来的，其发展的方式是，手少阴心经中的一条支脉分出，称为手心主经，以后又把它称为手厥阴心包经。这样做的目的就是因为经络的功能是调节各个部位阴阳的，而阴阳本身有一种对称性，分出这一经与足厥阴肝经上下对称，就更便于掌握它们的阴阳关系。那么，为什么可以这样做呢？这不是任意而为的，客观上只能从手少阴心经分出这一支。六经用三阴三阳命名，就是因为它的阴阳强度不同，每条经脉虽然是在阴阳相同的一个区块内，但这种“相同”是相对的，是相对于其它区块而言的。在同一个区块中的不同部位，其阴阳强度还是有差异的。例如，同是太阳经，手太阳因其在上，上为阳，相对就比足太阳的“阳”要强一些。因为，手五经中只有手太阴与手少阴两个阴经，手少阴的“阴”要比手太阴的“阴”弱，而足厥阴在足三阴中其“阴”是最弱的，所以，就可以从手少阴中分出一支与足厥阴相对应。
十二经与六经不同，是调节后天阴阳的，它起于中焦循环而行，伴行营卫，内行气血。这个“气血”概念须与形器论中的“宗气”、“血”的概念加以分辨，经络中的“气血”只是阴阳的代称，是流动的阴阳。因为，经络是调节阴阳的，而阴阳又无流动之义，故用可流动的“气血”代之。关于《灵枢·五音五味、九针论》《素问·血气形态》中三阴经与三阳经血气多少是“天之常数”即自然状态之意的论述，在针刺时，多气者出气，多血者出血；少血者恶出血，少气者恶出气，从《灵枢·骨度》“是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气也”，可知气血多少之论，是为针刺而设，即刺某经时因其所经之处血管浮大易出血是正常的，刺某经时因其所经之处血管细小不易出血可强刺。这里所说的“气血”，既不是经络论亦非形器论中“气血”的概念，只是针刺时所出现的现象，不要因此气血多少的论述而使理论框架的概念模糊。
至于“奇经八脉”，则是十二经的重要支络，贯穿于几条经脉之间，调节各经阴阳，有其“调水渠”的特殊重要性。
十二经经络论还包括十二经筋、十二皮部、十二经别。十二经调控形器论中的经筋与皮部，经别只贯通表里二经，又称“六合”。经络是人体生理病理在空间上的联系机制，其生理作用与病理表现还是通过形器论中的形体、器官表现出来，如，十二经筋的“筋”还是形器论中的代表运动功能的筋，只是不同部位的筋分别受十二经的调控，经络本身的功能也只是一个“通”字，通与不通则生理与病理表现则不同。经络与藏象的联系则是厥阴为木、少阴与少阳为君相火、太阴为土、阳明为金、太阳为水。
十二经与十一经、六经所行的路线是相同的，只是行走的方向不同，也就是说，同一经脉既调先天阴阳也调后天阴阳。
第四节 经络实质探讨
针刺的临床疗效有目共睹，其经络现象也被现代科学所证实，说明经络是客观存在的。然而，虽然对“经络实质”进行了大规模研究，但是其各种假说尚难自恰，说服于人。
通过对经络现象的观察，可以得出如下结论，一是，经络具有随季节浮沉的特点，这对任何有形质的组织器官来说都是不可思议的，所以，它不可能具有现代解剖学意义；二是，手三阴经与足三阳经各自具有先后天两种相反的走向，因此，经络也不可能是某种流动的物质，也就是说在现有的西医理论框架中找到它是不可能的；三是，经络具有幻肢痛的现象，因此，被截断的肢体也不会再具有物质和能量，也就是说在现代物理学中找到“场”类存在也是不可能的。
笔者提出一个假说：经络应该是一种“影子”，是大脑中某个“事件”通过神经为媒介，投放到全身的一种“影子”。这个事件，并非大脑中的某种组织结构或某种功能，而是个体进化（发育）过程在大脑中的“存档记录”。也就是说，经络论中的六经（十一经）应当是个体进化（发育）的路线图，保存在大脑中，需要时就调用。因此，笔者倾向于把《内经》固有理论与信息学、脑科学及组织胚胎学结合在一起的研究方向。
需要指出的是，笔者不是专门从事经络专项研究的，也没有财力从事这项研究。提出这个假说，只是一种猜测，但愿不会给研究者以误导。
小结
经络论，是从空间的角度观察人体，经络，是人体阴阳属性不同的各个空间区块，用三阴三阳命其名。
经络的作用是调节各部位之间的阴阳状态，而阴阳概念又不含流通之意，所以以“气血”代之，“气血”就是在经络中流动的阴阳，经络论中除经络、气血外无其它概念，其功能也只是一个“通”字。经络论分六经说与十二经说（十一经说是过渡阶段），二者走向不同，作用也不同，六经调先天之气，十二经调后天之气。至于“奇经八脉”则是经络之间的“调水渠”。
经络实质研究长期未果，其原因就在于未明经络学说的本意，不顾“学说”径取“经络”，研究目标模糊。若从现代科学角度来看，经络很可能是大脑中无形态的信息影像结构，就像windows 一样。探讨经络实质似乎应当从组织胚胎学、脑科学与信息学入手。
经络的“六经抗病机制”是确实存在的，此机制调节六经所行的先天之气，即先天阴阳。
若用现代医学解释，它就像“潜伏期”。如何理解经络的空间机制与“潜伏期”的时间机制，这就要充分认识空间与时间的关系。现代科学认为时间是空间的一种表现形式，或称时间是空间的一种运动方式。这样就不难理解，经络的空间是做时间运动的。 |
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发表于 2007/7/17 21:43:51