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楼主: 蓝天百云

不失人情论

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 楼主| 发表于 2007/4/5 22:04:14 | 显示全部楼层

医宗必读

胃足阳明之脉,起于鼻,交额中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆。却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下隔属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。以下群关,抵伏兔,下膝腹中,下循腔外廉,下足附,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别附上,入大指间出其端。其见证也,恶烟火,闻术音则惊,登高而歌,弃衣而走,颜黑不能言,呕,呵欠,消谷善饥,颈肿,膺乳冲股伏兔脏外廉足附皆痛,胸旁过乳痛i口渴,腹大,水肿,奔响腹胀,脏内廉跑痛,购不可转,瞩如结,编如裂,膝腺肿痛,遗溺失气,喜伸,癫疾,湿淫心欲动,则闭户独处,惊栗,身前热,身后不热。辰时气血注于胃。
    脾者,仓凛之官,五味出焉。形如刀镰,与胃同膜,而附其上之左俞,当十一椎下。闻声则动,动则磨胃而主运化。其合肉也,其荣唇也,开窍于口,是经多气少血。《难经》曰:“脾港雕“驻兰黯器;一翻翻翻.君卞之官,神明出焉。
    心挂轮又b象上圆,形如莲蕊,其中有家、多寡不同,以导引天真之气。下无透窍,上通于舌,共有四系,以通四冰心外有赤黄裹脂,是为心包络。心下有隔膜,与脊胁周围相着,遮蔽浊气,使不得上熏心肺也。
    心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下隔络小肠。其支者,从心系上挨咽,繁目系。其直者,复从心系即上肺,下出腋下。下循儒内后廉,行太阴心主之后,下肘内。循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。其见证也,消渴,两胁内痛,后廉腰背痛浸淫,善笑、善惊、善忘;上咳吐,下气泄,眩,身热腹痛而悲。实则梦忧惊恐怖,虚则梦烟火焰焰。午时气血注于心。
    小肠者,受盛之官,化物出焉。后附于脊,前附于脐,上左回迭积十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。小肠上口在脐上二寸,近脊,水谷由此而入腹下一寸,外附于脐,为水分穴,当小肠下口。至是而泌别清浊,水液渗入膀眈,滓秽流入大肠。是经多血少气。《难经》曰:“重二斤十四两。”
    小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中。直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循儒外后廉,出肩解,绕肩肿,交肩上,入缺盆络心,循咽下隔,抵胃属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐毗,却入耳中。其支者,别颊上颇,抵鼻至目内毗,”斜络于颧。其见证也,面白,耳前热,苦寒,额颔肿不可转,腰似拆,肩膀肘臂外后廉肿痛,编臂内前廉痛。未时气血注于小肠,
    膀味者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀跳当教楼留用酯,作强之官,伎巧出焉n肾附干涉>笛十。同。前阿丁面之弟十四推下。是讲功回缴跑多气,其合骨也,其劳分也.删困区级,兴未及也,什行十二阴。湖经》款回回囫L枚,重一斤二两,藏精与志。”坐于什。“紧要扶困问国队性命之根。”肾有两枚。形加于脊之两傍,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带二条,上条系于心,下条趋脊下大骨,在脊骨之端,如半手许,中有二穴,是肾带经过脊髓,至脑中,连于髓海。
    肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上端出,出胭内廉,上肢内后廉,贯脊属脊,络膀眈。其直者,从肾上贯肝隔,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。其见证也,面黑,口渴,唾血,大小腹痛,大便难,饥不欲食,腹大胜肿,脊臀腹后痛,脐下道气,足寒而逆,阴下湿,足下热,坐而欲起,下痢善恐,四肢不收不举。实则梦腰脊解软,虚则梦涉水恐惧。西时气血注于肾。
    心包络一经,潍经唁其无形,滑伯位曰:“心包络,一名手心主,以藏象校之,在心下横膜之上,坚膜之下,其与横膜相粘,而黄脂裹者,心也。脂膜之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。”此说为是,言无形者非。按《灵兰秘典论》十二官独少心包一官,而多“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”一段。今考心包藏居瞄上,经络胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,实臣使也,此一官即心包无疑矣。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:05:15 | 显示全部楼层

医宗必读

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下隔,历络三焦。其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循儒内,行太阴少阴之间,入肘中。下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。其见证也,笑不休,手心热。心中大热,面黄目赤,心中动。按:包络者,即包络其心之义也,显而易见。乃叔和配诸尺中,因其为臣使之官,应心主而为相火,故误耳。今订正之,详在《脉法》中。戌时气血注此。
    三焦者,决读之官,水道出焉。是经少血多气。《中藏经》曰:“三焦者,人之三元之气也。总领五藏六府、营卫经络、内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,、其故周身灌体,和内调,荣左养右,导上宣下,莫大于此也。”
    手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘。循编外上肩,而交出足少阳之后,入缺盐,布膻中,散络心包、下隔,循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至额领。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊至目锐毗。其见证也,耳鸣,喉痹肿痛,耳后连目锐毗痛,汗自出,肩编痛,肘臂内外皆痛,小指次指如废。亥
一时气血注于三焦。
    胆者,中正之官,决断出焉。《难经》曰:“胆在肝之短叶间,重三两三铣,长三寸,盛精汁三合。”是经多血少气。按华元化曰:/胆者,中清之府,号曰将军,主藏而不泻。”      。\胆把少阳(肌,匹丁HH肌,上对不po用,  憋)了、下耳后。循颈行手少阳之前,至肩上,却交  零③八出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入  酯(。。\。o.m。B前.下目锐毗后。其支者,别  熨V”/锐毗,下大迎,合于手少阳,抵于邮,下加颊车,下颈,合缺盆以下胸中,贯隔,络肝属胆。循胁里,出气街,绕毛际,横入牌厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合群厌中,以下循辟阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足附上入小指、次指之间。其支者,别附上人大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。其见证也,口音,马刀挟廖,足外热,寝寒憎风,体无膏泽,胸中胁肋御①膝外至防绝骨外踝前诸节痛,善太息。子时气血注于胆。《扈言》曰:“胆者,清也,清净之府,无所受输,淡淡然者也。”愚谓胆者,据也,中正之官,决断出焉。犹人之正直无私,有力量善担当者也。
    肝者,将军之官,谋虑出焉。肝居隔下,上着脊之九椎下。是经多血少气,其合筋也,其荣爪也,主藏魄,开窍于目,其系上络心肺,下亦无窍。《难经》曰:“肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叱”滑氏曰:“肝之为藏,其治在左,其藏在左胁左肾之前,并胃着脊之第九椎。”
    肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足附上廉,去内踝一寸。L踝八寸,交出太阴之后,上胭内廉。循股阴①,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆。上贯隔,布胁肋,循喉咙之后,上入顽赖,连目系,上出额,与督脉会于巅。一其支者,从目系下颊里②;环唇内。其支者,复从肝别贯隔,上注肺。其见证也,头痛,脱色,善洁,耳无闻,顿肿,肝逆,面青,目赤肿痛,两胁下痛引入腹,胸痛胁肿,妇人小腔肿、腰痛不可俯仰,四肢满闷,挺长热呕逆,星迹暴痒,足逆寒,脑善德,遗溺,淋搜便难,在狐沈癫,冒眩转筋,阴缩筋挛,善恐,胸中喘,骂署;血在胁下,喘。实则梦山林大树,虚则梦细草苔韩丑时气血注于肝经。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:08:57 | 显示全部楼层

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新著四言脉诀
        四言脉诀,从来久矣。兹者补其缺略,正其某讹,仍归者
        十之二三,新改者十之七八。复加注释,字字精确,文字
        简单,义极详明。使读者既无繁多之苦,亦无遗漏之憾也
    脉为血脉,百骸贯通,大会之地,寸口朝宗。
    脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。五藏六府以及奇经,各有经脉,气血流而复始,循环无端,百骸之间,莫不贯通,而总会之处,则在寸口。夫寸口左右手六部,皆肺之经脉也,何以各经之脉皆于此取乎‘!肺如华盖,居于至高,而诸藏府皆处其下,各经之气,无不上熏于肺,故曰肺朝百脉,而寸口为脉之大会也。
    诊人之脉,令仰其掌,掌后高骨,是名关上。
    凡诊脉者,令病人仰手,医者覆手诊之。掌后有高骨隆起,是即关部也。先将中指定取关部,方下前后二指于尺寸之上也。病人长则下指宜疏,病人短则下指宜密。
    关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。
    从鱼际至高骨,却有一寸,因名曰才;从尺泽至高骨,有一尺,因名曰尺:异乎尺寸之间,因名R关。关前寸为阳,关后只为阴。寸候上焦,关候中焦,尺候下焦。《经》曰:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴也。先后者,_谓先候寸部,次候关部.又次候风部也。推者推其理,寻者寻其象,各察其得何脉也。
    胞络与心,左寸之应;惟胆与肝,左关所认;膀眈与肾,左风为定;胸中及肺,右寸昭彰;胃与脾脉,属在右关;大肠并肾,右尺班班。
    此进《内经颁法。分配藏府于两手也。(《内经》分法乃胞络配心,胸中配肺;大肠列于右尺,小肠附于膀跳。三焦不应列于右尺,详见脉法心参。)胞络与心脉,皆在左手寸上;胆脉与肝脉,皆在左手关上;膀眈及肾脉,皆在左手尺上。胸中与肺脉,皆在右手寸上;胃脉与脾脉,皆在右手关上;大肠与肾脉千皆在右手尺上。
  -,另滩之脉,左大为顺;女人之脉,右大为顺。男尺恒虚,女民摄盛。
    方为阳,故男子宜左脉大也;右为阴,故女人宜右脉大也。寸为阳,尺为阴,故男子尺虚,象离中虚也;女人尺盛,象坎中满也。
    关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。
    关前一分者,寸关尺各有三分,共得九分。今曰关前一分,仍在关上,但在前之一分耳。故左为人迎,辨外因之风,以左关乃肝胆脉,肝为风藏,故曰人迎紧盛伤于风。右为气口,辨内因之食,以右关乃脾胃脉,胃为水谷之海,脾为仓漠之官,故曰气口紧盛伤于食。勿以外因兼求六气,勿以内因兼求七情也。或以前一分为寸上,岂有左寸之心可以辨风,右寸之肺可以辨食乎?
    神门若肾,两在关后,人无二脉,必死不救。
    《难经》曰:“上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。”夫脉之有尺,犹树之有根,枝叶虽枯搞,根本将自生。盖两尺属肾水,水为天乙之元,人之无神在焉。故为根本之脉,而称神门也。若无此二脉,则根本败绝,决无生理。
    脉有七诊,日挥中祝.P下方右.七法推导L
    浮者,轻下指于皮毛之间,探其府脉也,表也。jfeB,阻重在指令肌肉之间,候其胃气也,半表半里也。沉着.重下指节钻骨Z饱工繁弦扈派优里也。上者,即上竟上者,胸喉中事也,即于寸比前分激丞j科目顺l竟下者,少腹腰股膝腔足中事也,即于民内后一排皈乏。唱自登署M吁欧h田也。凡此七法,名为七诊。别有七诊,谓独大、独久睛寒?独德、独担、独疾、独陷下也。
    又有九候,即浮中沉,三部各三,合而为名,每候五十,方合于经。
    每部有浮中沉三候,合寸关尺三部算之,共得九候之数也。夫每候必五十动者,出自《难经》,合大衍之数也。乃伪诀四十五动为准,乖于经旨。必每候五十,凡九候共得四百五十,两手合计九百,方与经旨相合也。
    五藏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散;右寸之肺,浮涩而短;肝在左关,沉而弦长;肾在左尺,沉石而儒;右关属脾,脉象和缓;右尺相火,与心同断。
    此言五藏各有本脉也。必知本脉,而后知病脉也。
    若夫时令,亦有本脉。春弦夏洪,秋毛冬石。四季之末,和缓不忒。
    此言四时各有本脉也。然即上文五藏之脉,大同小异也春者,东方肝木也,木始发荣,有干无枝,则近于劲,故曰弦,即弓弦也。夏者,南方心火也,万物畅茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,钩即洪之别名,亦即上文之大也。秋者,西方肺金也,草木黄落,有校无叶,则类于毛,即上文之浮涩也。冬者,北方肾水也,极寒之时,水凝如石,故名为石。土旺于四季之末,各十八日,脾土在中雨兼五行也。和缓之义,详见下文。
    太过实强。病生于外,不及虚微,病生于内。
    外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉必洪大紧数弦长滑实,而太过矣;内因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之伤,脉必虚微细弱短涩儒劳而不及矣。
    四时百病,胃气为本。
    胃为水谷之海,资生之本也,故曰:“‘有胃气则生,无胃气则死。”胃气脉。者,缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状者也。不拘四时,一切百病,皆以胃脉为本。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:10:43 | 显示全部楼层

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凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
    《经》曰:“常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,乃可诊有过之脉。”又曰:“诊脉有道,虚静为宝。”言无怨无虑,以虚静其心,沙神于指下也。调息者,医家调匀自己之气息;细审者,言精细审察了不可忽略也。
    十呼才吸,合为一息,脉来四至,平和之则。五至无病,闰以太意三至为迟,迟则为冷。六至为数,数即热证。转退转冷,、转数转热。
    路阔们匀气息,一呼脉再至,一吸脉再至,呼吸定息,脉来四至,乃和平之分剽也。然何以五至亦日无菏乎?人之气息,时长时短.凡鼓三县.必有瑚岛在长;鼓五息,又有一息之长,名为太息。如历家三岁一闰,五岁再留怨言脉必以四至为平,五至便为太过,准正当太息之时,亦曰无病。此名泛长,非脉之急也,若非太息,正合四至也。至于性急之人,五至为平脉,不拘太息之例,盖性急脉亦急也。若一息而脉仅三至,即为迟慢而不及矣,根主冷病。若一息而脉遂六至,即为急数而太过矣,数主热病。若一息仅得二至,甚而一至,则转迟而转冷矣。若一息七至,甚而八至九至,则转数而游热矣。一至二至,八至九至,皆死脉也。
  ,迟数既明,浮沉须别。浮沉退数,辨内外因,外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦明;人喜怒忧,思悲恐惊。
    浮脉法天,候表之疾,即外因也;沉脉法地,候里之病,即内因也。外因者,天之六气,风(风淫末疾)寒(阴淫寒疾)暑(明淫暑疾)湿(雨淫湿疾)燥(晦淫燥疾)火(阳淫火疾)是也;内因者,人之七情,喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾也①。
    浮表沉里,迟寒数热;浮数表热,沉数里热;浮迟表寒,沉迟里寒。
    此以浮沉迟数四脉,提诸脉之纲也。脉象虽多,总不外此四脉。浮主表证,沉主里证,迟为寒,数为热。浮而且数,表有热也;沉而且数,里有热也。浮而且迟;寒在表也;沉而且迟,寒在里也。
    浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔。虚极则散,涣漫不收;有边无中,其名曰荒。浮小为儒,绵浮水面,儒甚则微,不任寻按。更有革脉,完弦合看。
    此系浮脉提纲。而取洪、虚、散、孔、儒、微、革七脉之兼乎浮者,统汇于下也。浮脉法天,清轻在上,故轻手即见,与肉分相应,如木之漂于水面也。洪脉者,如洪水之洪,有波涛汹涌之象,浮而有力,来盛去衰,即大脉也,即钩脉也。虚脉者,浮而无力,且大且迟也。散脉者,亦浮而无力,但按之如无,比于虚脉则更甚矣,若杨花飘散之象。乳脉者,花草中空,状如葱管,浮沉二候易见,故曰有边。独中候豁然难见,正如以指着葱,浮取得上面之葱皮,中取正在空处,沉按之又着下面之葱皮也。无中者,非中候绝无,但比之浮沉则无力也。若泥为绝无,是无胃气矣。旧说以前后为两边,与花葱之义不合。德脉者,浮而小且软也。微脉者,浮而极小极软,比于儒脉则更甚矣。欲绝非绝,似有若无八字,可为微脉传神。革脉者,浮而且弦且花,浮多脱少,外急内虚,状如皮革。仲景曰:“弦则为寒,乳则为虚;虚寒相搏,此名曰革。”(革脉牢脉;皆大而弦,革则浮取而得,牢则沉候而见也。旧以牢革为一脉者非。)
    沉脉法地,如不投水。沉极为伏,推筋着骨;有力为牢,大而弦长;牢甚则实,幅幅而强;无力为弱,柔小如绵;细小而软,如蛛丝然。
    此以沉脉提纲,而取伏、牢、实、弱、细五脉之兼乎沉者,统汇于下也。沉脉法地,重浊在下,故重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。伏脉者,沉之极也,伏于下也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨,然后可见也。牢脉者,沉而有力,且大、且弦、且长也。实脉者,浮中沉三候皆有力,更甚于牢脉也。弱脉者,沉而极细软也。细脉者,沉细而直且软也
    迅脉属阴,一息三至,缓脉和匀,春柳相似。迟细为涩,往来极滞;结则来缓,止而复来。代亦来缓,止数不乖。
    此以迟份提纲,而取缓、涩、结、代四脉之兼乎迟者,统汇于下。迟脉者,往来迟馒,’为不及之象。缓脉者,一息四至,往来和匀,春风微吹柳梢,此确喻也,即胃气脉也。涩脉者,滞迟不利,状如轻刀刮竹,旧称一止复来者。非也运输脉者,退而时有一止也。代脉者,退而中止,不能自还,且止有定数,如旧时之有禅代,不意其期也,故名曰代。
    数脉属阳,一息六至,往来流利,滑脉可识。有力为紧,切绳极创;数时一止,其名为促;数如豆粒;动脉无惑。
    此以数脉提纲,而取滑、紧、促、动四脉之兼乎数者,统汇于下也。数脉者,往来急数,为太过之象。滑脉者,滑而不滞,如珠走盘也。紧脉者,紧急有力,左右弹手;切绳者,喻其紧,亦喻左右弹也。促脉者,数而时有一止,如疾行而跃也。动脉者,形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆粒。旧云上下无头尾,则上不至寸为阳极,下不至尺为阴绝,是死绝之脉,非动脉也。仲景云:阳动则汗出,阴动则发热。由是则寸尺皆有动脉,谓独见于关者误矣。
    别有三脉,短长与弦。不及本位,短脉可原;过于本位,长脉绵绵;长而端直,状类弓弦。
    此短长与弦三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。短者,短缩之象;长者,相引之象;弦者,劲而端直之象。按:戴同父曰:关不诊短。苦短脉见于关上,是上不通寸为阳绝,下不通尺为阴绝矣。
    一脉一形,各有主病,脉有相廉,还须细订。
    前所载者皆脉之形象,然有所主之病,有相兼之脉,更须细加考订。
    此以下至“女胎三月”句,凡十有三节,各明某脉主某病,而相兼之脉尽
在其中矣。
    浮脉主表,府病所居。有力为风,无力血虚,浮迟表冷,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。
    六府属阳,其应在表,故浮主府病也。浮而有力,则知风邪所干,邪气盛则实,有余之象也。浮而无力,则知阴血亏损,正气夺则虚,不足之象也。脉浮主表,脉迟主冷,浮迟兼见,则为表冷也。脉浮主风,脉数主热,浮数兼见,则为风热也。紧脉为寒,浮紧兼见,则为风寒也。缓脉主湿,浮缓兼见,则为风湿也。
    浮虚伤暑,浮扎失血,浮洪虚火,浮微劳极。浮儒阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
    暑伤气,气虚则脉虚,故浮虚为伤暑也。失血之脉心花,如吐血下血之类,克脉自兼浮,非浮脉兼北也。洪主火,洪雨兼浮,知为虚火。微为气血俱虚,故主劳极,此亦微脉自兼浮也。血属阴,其应在下,德脉按之而软,故为阴虚。散者,散亡之义,虚极所致,剧即极也。弦者,风木之象,浮亦为风,故为痰饮,乃风痰也。滑主痰证,滑本阳脉,而又兼浮,则炎上之象,故为热痰也。
    沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数热伏;沉紧冷痛,沉缓水畜。
    五藏属阴,其应在里,故沉主里病也。沉者,阴象也;积者,藏病也,故为寒积。沉而有力,有余之象,必有形之物凝滞于内;沉而无力,不足之象,乃无形郁结于中。沉迟皆偏于阴,所以虚寒;沉数里热,故热伏于里也。紧主诸痛,亦主于寒,得之流分,非冷痛乎?温家得缓,沉位居里,当水畜矣。
    沉牢瘤冷,沉实热极,沉弱阳亏①,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞。沉伏吐利,阴毒积聚。
    仲景曰:”寒则坚牢,有牢固之义,故云届冷。牢脉自在沉分,非兼见也。实脉为阳热之极也,实则三候皆强,不独在沉分也。按之无力为弱脉,故曰阳亏。细为不足,亦主湿侵,做曰虚湿。弦本主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部西濒见之,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利,在阴证伤寒,则为阴毒积聚耳。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:12:01 | 显示全部楼层

医宗必读

五自的阴,迟亦为阴,是以主藏,乃阴冷相干也。迟而有力,则因寒而凝滞,是以为痛。迟而无力,中空显然,故当虚寒。
    d凶u桃市府.大叶市对‘有力家执.于力来港
    棉增府为阳,数亦为阳,是以主府。吐者,阳气亢道也。狂者,热邪传里
拉囹淑而有力,实热可知;数而无力,虚疮可断。
    滑司痰饮,右关主食,尺为畜血,寸必吐逆。
    滑为痰脉,右关沉滑,知有停食,两尺见之,畜血可察,两寸见之,吐逆难免矣。
    涩脉少血,亦主寒湿,反胃结肠,自汗可测。
    尺中见涩,血少精伤也;关中见之,脾虚不能胜湿也。血液枯竭,上为反胃,下为结肠也。两寸见涩,则为自汗,盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。
    弦脉主饮,木侮牌经,阳弦头痛,阴弦腹痛。
    木匠者,脉必弦。木旺必来侮土,土虚不能制湿,而痰饮之证生焉。阳弦者,寸也,才主上焦、故当头痛;阴弦者,尺也,尺主下焦,故当腹疼。
    长则气治①,短则气病。细则气衰,大则病进。
    长乃肝之平脉,故曰气治。《经》曰:如循长竿末梢为平,如循长竿为病。短虽肺之平脉,若非右寸及秋令见之,即为病矣。脉以和平为贵,细者,不及而气衰;大者,太过而病进也。
    浮长风病,沉短痞寒,洪为阴伤,紧主寒痛。缓大风虚,缓细湿痹,缓涩血伤,缓滑湿痰。
    浮风长火,风火相搏,则脏病而痛生。沉阴短虚,虚寒相合,则气滞而痞生。洪即大脉、火之克也;阳亢者,阴必伤。紧为寒脉,浮分则表为寒束而痛,沉分则里为寒滞而痛。缓为虚而大为风,缓大并至,故曰风虚。缓者,湿气停滞;细者,虚气不行,而痹生焉。涩见即为血伤,挟缓则转伤也。滑见即为湿痰,挟缓则愈湿矣。
    温小阴虚,弱小阳竭。阳微恶寒,阴微发热。阳动汗出,为痛为惊;阴动则热,崩中失血。虚寒相搏,其名为革,男子失精,女人漏血。
    涩自主血虚,兼小而愈虚矣。弱脉自然小,此非兼脉,但弱脉见则阳气虚竭矣。微者,大虚之脉,故在阳分见则气虚而恶寒,在阴分见则血虚而发热。寸动名阳,汗出者心肺之证,惊气入b气滞则痛,亦心肺也。尺动名阴,热者,肾水不足;崩中失血,皆肾经失闭动封藏之本也。仲景论革脉云:“弦则为寒。克则为虚,虚寒相搏,故名曰革。男于亡血失精,女子半产漏下。”
    阳盛则促,肺痛热毒;阴盛则结,沈瘤积郁。代则气衰,或泄脓血,伤寒霍乱,跌打门绝,疮疽痛甚,女胎三月。
    数而有止为促,岂非阳盛乎?肺痈热毒,皆火极所致者。退而有止为结,岂非阴盛乎?汕瘤积郁,皆阴气凝滞也。至于代脉,真气衰败而后见也。泄脓血者,见之必死。惟伤寒心悸,或霍乱昏烦,或跌打损伤,或疮疽痛极,或怀胎三月,此五者见之,弗作死脉也。
    脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。
    病有阴阳,脉亦有阴阳,顺应则吉,逆见即凶。
    此以下至其死可测句,凡二十七节,详分某病见某脉吉,某病见某脉凶。
    中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其国可知。
    中风者多虚脉,以浮迟为顺,若反坚急,决无生理。
    伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。汗后脉静,身凉则安;汗后脉躁,热甚必难。阳证见阴,命必危殆;朋证见阳,虽困无害。
    此节皆言伤寒之顺逆也。虽受寒邪,传里必热,故曰热病。病既属热,脉以浮洪为吉,若沉微涩小,是证与脉反.故的。汗后邪解,便当脉静身凉;若没而热,所谓汗后不为汗衰,不可治矣。阳证而见沉涩细弱微迟之阴脉,则撤与证反,命必危殆;阴证而见浮大数动洪滑之阳脉,虽着反证,在他证忌之,独伤寒为邪气将解之象,病虽危困,无害于命也。
    劳倦内伤,脾脉虚弱;汗出脉躁,死证可察。
    劳倦伤脾,故脾脉虚弱为顺也。若汗出而脉反躁疾,则这矣,安得不激
    疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散则绝。
    疟者,风暑之邪,客于风木之府,木来乘土,脾失转输,不能运水没之精微,遂多停痰留饮。苗应风木,又主痰饮,无痰不成疟,故曰疟脉自弦。数热迟寒,自然之理,独见代散二脉,则命必绝矣。
    泄泻下利,沉小滑弱,实大浮数,发热则恶。
    泻利则虚,宜见沉小滑弱之虚脉;若反见实大浮数之脉,则身必发热而成恶候矣。
    呕吐反胃,浮滑者昌;弦数紧涩,结肠者亡。
    呕吐反胃,、脾虚有疾也。浮为虚,滑为痰,是其正象,可以受补,故曰昌也。若弦数紧涩,则血液枯竭,遂致粪如羊屎,必死不治矣。
    霍乱之候,脉代勿讶,厥逆迟微,是则可嗟。
    霍乱之脉,洪大为佳,若见代脉,因一时清浊混乱,故脉不接续,非死脉也。微细而舌卷囊缩者,不可治耳。
    嗽脉多浮,浮儒易治;沉伏而紧,死期将至。芹。嗽乃肺疾,脉浮为宜,兼见德老病将退也。若沉伏与紧则相反,而病深矣,不死何待?
    喘息抬肩,浮脉是顺;沉涩肢寒,均为逆证。
    喘息无非风与疾耳,脉以浮滑为顺;若反沉涩而四肢寒者,必死不治。
    风火之证,洪数为宜,微弱无神,根本脱离。
    热证而得洪数,乃正应也;若见微弱,脉证相反,根本脱绝,药饵不可奔突。
    骨蒸发热,脉数为虚,热而涩小,必殒其躯。
    骨蒸者,肾水不足,壮火潜上,虚数二脉,其正象也。若见涩小之脉,所谓发热脉静,不可救药耳。
    劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎则数。
    虚证宜见虚脉,若两手脉弦,谓之双弦。弦乃肝脉,右关见之,是肝木乘脾,故曰土败。火热太过,脉必极数,甚而七至,劳证之脉,六至以上,便不可治。
    失血诸证,脉必现乳,缓小可喜,数大堪忧。
    且有中空之象,失血者宜尔也;缓小亦为虚脉,顺而可喜。若数且大,谓之邪胜,故可忧也。
    畜血在中,牢大部宜,沉涩而微,速愈者希。
    畜血有形实证,牢大之脉,脉证相宜;倘沉涩而微,是扶虚矣.既不能自行其血,又难施峻猛之剂,安望其速愈耶;
    三消之脉,数大者生,细微短涩,应手堪惊。
    渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。三消皆燥热太过,谁见数大之脉为吉耳;细微短涩,死不可救。
    小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知亡。
    鼻头色黄,必患小便难,六脉实大者,但用分理之剂必愈;若逢涩小,为精血败坏,死亡将及矣。
    癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。
    癫狂二证,皆以浮洪为吉,取其病尚浅也;若沉而急,病已入骨,虽有扁仓,莫之能疗矣!
    辅宜虚缓,沉小急实,或但弦急,必死不失。
    痛本虚痰。脉见虚缓,自应然也。若沉小急实,或虚而弦急者,肝之真藏脉见矣,安望其更生耶?
    心腹之痛,其类有九,细迅速愈,浮大延久。
    九种心腹之痛,皆宜迟细,易于施疗。如浮而大,是为中虚,不能收捷得之效也。
      沈属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。
      肝主筋,沈则筋急,故属肝病也。肝脉弦急,是其常也;沈系阴寒之咎,牢主里寒之脉,亦其常也。如且弱且急,必有性命之忧。
      黄殖湿热,洪数偏宜,不妨浮大,微涩难医。
      湿蒸热单,黄殖生焉,洪数也,浮大也,皆所宜也。一见微涩,虚衰已甚,必食少泻多,无药可疗矣。
      胀满之脉,浮大洪纶细而沉微,歧黄无术。
    ·胀满属有余之证,宜见有余之脉,浮大洪实是矣。沉细而微,谓之证实而脉虚,虽峡黄神圣,莫可回生矣。
      五藏为积,六府为聚,实强可生,沉细难愈。
      积也聚也,皆实证也,实脉强盛,是所当然。沉细为虎之证,真气败绝,不可为已。
      中恶腹胀,紧细乃生;浮大维何?邪气已深。
      中恶者,不正之气也,紧细主吉,浮大则凶也。
      鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。
      鬼祟犯人,左右二手脉象不一,忽大忽小,忽数忽迟,无一定之脉形也。
    痈疽未溃,脉宜洪大;及其已溃,洪大始戒。
    未清属实,洪大为正脉也;若溃后则虚矣,亦见洪大、毋乃不可乎!
    肺痈已成,寸数而实;肺症之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,浮大相逢,气损血失。肠痈实热,滑数可必,细流无根,其死可测。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:13:15 | 显示全部楼层

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肺痈而寸口数实,知脓已成矣。肺叶焦展,火乘金也,是以数而无力。肺痈既作,则肺气虚损;白是西方本色,所谓一藏虚则一藏之本色见也。短涩者、秋金之素体,若逢浮大,是谓火来乘金,克我者为贼邪,血气败坏之证也。肠痈,实也;沉细,虚也;证实脉虚,死期将至矣。
    妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结。滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。左疾为男,右疾为女;女腹如箕,男腹如釜。
    此一节,女科胎前之脉也。阴搏阳别者,寸为阳,民为阻,言风阴之脉,搏指而动,与寸阳之脉迎然分别,此有子之诊也。或手少阴心脉独动而甚,心藏主血,故胎结而动甚也。动者,往来流利之动,非厥厥如豆之动也。疾即数也,滑而且数,按之不散,三月之胎也。滑脉不见,而但疾不散,五月之胎也。左为阳,故左疾为男胎;右为阴,故右疾为女胎。女胎腹形状如箕之回也,男胎腹形状如釜之上小而下大也。
    欲产之脉,散而离经;新产之脉,小缓为④实大弦牢,其凶可明。
    此一节,产中之脉也,散而离经,离经者,离乎经常之脉也。胎动于中,脉乱于外,势之必至也。产后气血两虚,见小缓之虚脉为吉,若见实大弦牢,凶可知矣。
    奇经八脉,不可不察。直上直下,尺寸俱牢,中央坚实,冲脉昭昭,胸中有寒,逆气里急,沈气攻心,支满溺失。
    奇经者,无表里配偶之经也。八脉者,阳维也,阴维也,阳路也,阴跨也,冲也,督也,任也,带也。直上直下,弦长相似,尺寸俱牢,亦兼弦长;是以有逆气里急之证,沈气攻心,正逆急也。支满者,胀也;溺失者,冲脉之邪干肾也。此以下凡五节,皆奇经脉也。
    直上直下,尺寸俱浮,中央浮起,肾脉可说腰背疆痛,风痛为忧。
    直上直下,则弦长矣;尺寸俱浮,中央亦浮,则六部皆浮,又兼弦长,故其见证,皆属风家。大抵冲脉主里,督脉主表七
    寸口九九,紧细实长,男血女瘤,任脉可详。
    寸口者,统寸关尺三部也。丸丸,动貌。紧细实长,寒邪盛而实也。男加女病,即所谓苦少腹选脐,下引阴中切痛也。
    寸左右弹,阳sg可决;尺左右弹,阴瞻可别;关左右弹,带脉之决。
      左右弹,紧脉之象也。阳晤主阳络,故应于寸;阴路主阴络,故应于尺:带脉如未带之状,在人腰间,故应于关。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:14:20 | 显示全部楼层

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尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。
      从右手手少阳三焦,斜至寸上手厥阴心胞络之位,是阴维脉也;从右手足少阴肾经,斜至寸上手太阳小肠之位,是阳维脉也。斜上不由正位而上,斜向大指,名为尺外,斜向小指,名为尺内。邪在阳维阳罐则发疯,辅动而属阳;邓在阴维阴晤则发癫,癫静而属阴故也。
      脉有反关,动在臂后,别由列缺,不干证候。
      反关脉者,脉不行于寸口,由列缺络入臂后,手阳明大肠之经也。以其不顺行于关上,故曰反关。有一手反关者,有两手反关者,此得于有生之初,非病脉也。令病人覆手诊之,方可见耳。
      经脉病脉,业已昭详,将绝之形,更当度量。
      经常之脉,主病之脉,皆明于前矣,而死绝之脉,亦不可不察也。分别于后。
      心绝之脉,如操带钩,转豆躁疾,一日可忧。
      《经》曰:“脉来前曲后倔,如操带钩。曰心死。’前曲者,谓轻取则坚强而不柔;后倔者,谓重取则牢实而不动,如持革带之钩,全失冲和之气,但钩一改、无胃,故曰心死。转豆者,即经所谓如话意政子累累然,状其短实坚强,真成脉也。又曰:“心绝,一日死。、
      肝绝之脉,循刀责耳,新张弓弦,死在八日。
      《经》曰:‘”真肝脉至,中外急如循刀刃。”又曰:“脉来急溢劲,如新张弓弦,曰肝死。’”又曰:“肝绝,八日死。”
  “脾绝雀啄,又同屋漏,一似水流,还如杯覆。
      旧诀曰:“‘雀啄连来四五啄,屋漏少刻一点落。”若流水,若林覆,皆脾绝也。《经》曰:“脾绝,四日死。”
    肺绝维何?如风吹毛,毛羽中肤,三日而号。
    《经》曰:‘“如风吹毛,曰肺死。”又曰:“真肺脉至,如以毛羽中人肤Z”皆状其但毛而无胃气也。又回:“肺绝,三日死O”
    肾绝伊何?发如夺索,辟辟弹石,四日而作。
    《经》曰:“脉来如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。”又曰:”肾绝,四日死。”旧决云:“弹石硬来寻即散,格指散乱如解索。”正谓此也。
    命脉将绝,鱼翔虾游,至于涌泉,莫可挽留。
    旧诀云“鱼翔似有又似无,虾游静中忽一跃”,经云“浑浑革至如涌泉,绵绵其去如弦绝”,皆死脉也。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:16:18 | 显示全部楼层

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脉法心参前者四言脉诀,皆言脉象。然而脉有精理,更当深求。兹曰“心参”,盖余之得乎心而应乎手者,亦有得乎心而不能
喻诸口者,能于此研穷,期于了了明通,方不愧为司命耳。脉诀》,高阳生托王叔和之名者也。自伪决讹传,脉法久晦,虽辟之者代有其人,奈习之者恬不知改。余欲起而正之,固知微尘无足岳之能,滴露乏添江之力,然天下万世,岂无明眼?虽信余言,或不及信伪诀,而信伪诀何如其信《内经》耶?今以《内经鹏法为图,因以数言正其疵误,但细心阅之,自当立辨。
    尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上左外以候肝,内以候市,右外以候胃,内以候脾。上附上右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。此《内经》之三部候法也。府不及胆者,寄于肝也;不及大小肠、膀眈者,统于腹中也。至伪诀以大小肠配于寸上,以三焦列于左尺,以命门列于右尺,及手厥阴膻中,竟置而不言,不可不为之辨,使后学有确然可遵之法也。
      夫寸主上焦以候胸中,关主中焦以候后中,尺主下焦以候腹中,此人身之定位,古今之通论也。大小肠皆在下焦腹中,伪决越中焦而候之寸上,有是理乎?滑伯仁见及此,以左尺主小肠膀脱前阴之病,右尺主大肠后阴之病,可称千古只眼。以上辨大小肠配于寸上之非。
    难经人及叔和、启玄,皆以三焦有名无形,已为误矣。陈无择创言三焦有形如脂膜,更属不经。《灵枢》曰;‘密理厚皮者三焦厚,粗理薄皮者三焦薄。”又曰:“勇士者三焦理横,怯士者三焦理纵。”又曰:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯隔而布胸中;中焦亦并胃中,出上焦之后,泌糟粕,蒸精液,化精微而为血;下焦者,别回肠注于膀眈而渗入焉。水谷者,居于胃中,成糟粕,下大肠而成下焦。”又曰:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如读。”既曰无形,何以有厚薄?何以有纵有横?何以如雾如沤如读?何以有气血之别耶?且又曰:“三焦出气以温肌肉,充皮肤。”固以明指肌肉之内,藏府之外为三焦也。《脉诀》不知其统主一身,妄歹于右尺,何不思之甚哉?此明身中藏府空处为三焦,而《难经》有名无形,《脉诀》列于右尺,陈元祥妄为有形如脂膜,皆以经文正之。
    手厥阴一经,从无定论。《金匾真言篇》曰“肝心脾肺肾五藏为阴,胆胃大肠小肠三焦膀眈六府为阳”,此止十一经耳。则手厥阴之一经,果何在乎?《灵兰秘典篇》曰:“心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓漠之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者.作强之官,伎巧出焉。三焦者,决读之官,‘水道出焉。膀眈者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”观其以膻中足十二经之数,则则配手厥阴经者,实膻中也。及《灵枢》叙经脉,又有胞络而无膻中,然而曰“动则喜笑不休”,正与‘喜乐出焉”之句相合。夫喜笑者,心火所司,则知膻中与心应,即胞络之别名也。《灵枢·邪客篇》曰:“心者,五藏六府之大主,其藏坚固,邪勿能容,容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在心者,皆在;之胞络。”由是察之,胞络即为膻中,断无可疑。膻中以配心藏泊有确据。已上明膻中即为胞络也
    心肝脾肺,俱各一候,惟肾一藏而分两尺之候者,为肾有两枚,形如虹豆,分列于腰脊之左右也。《刊误拟两尺候肾,深合经旨。《难经》、《脉诀用以左尺候,肾水,右尺候命门相火,误矣。考《明堂入《铜人/等经,命门一穴.在肾脉十四椎下陷中,两肾中间。肾虽水藏.而相小富山‘湖居二阴之间,所以成平坎也。抽不用除夕府干指一有经络循经,朝于寸口。详考《内经》并无命门之经络也,既无经络,何以应诊而可列之右尺乎?但当以左肾为水,右肾为火,不可以左为肾右为命门也。右肾为命门。
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:17:25 | 显示全部楼层

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人迎气口之说
  Z关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口,人迎以辨外因,气口以辨内因。又曰:人迎紧盛伤于风,气口紧盛伤一于食。盖寸部三分,关部三分,尺部三分,三部合计共得九分。每部三分者,前一分,中一分,后一分也。此云关前一分,仍在关上之前一分耳。人多误认“关前”二字,竞以左寸为人迎,右寸为气口,误矣。须知左关前一分,正当肝部,肝为风木之藏,故外伤于风者,内应风藏而为紧盛也。右关前一分,正当脾部,牌为仓凛之官,故内伤于食者,内应食藏而为紧盛也。观其但曰伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤一者,亦取人迎也。但曰伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤有,正取气口也。#飘古人人迎气口有两法:在方右两千分少.#》AIm_*赔气口。在右手一手分之,肺在寸为人迎,牌在关为气口。养义陈皮毛,司腹理,凡风邪来客,开邓成丰.皆肺绎隆理不究所致也。
          脉有不可言传之说
脉之理微,自古z己之。昔在黄帝,生而神灵,犹曰本窥深渊而迎浮云。许叔微曰:脉之理幽而难明。吾意所解,口莫能宣也。凡可以笔墨载,可以口舌言者,皆迹象也。至于神理,非心领神会,乌能尽其玄微?如古人形容胃气之脉,而曰不浮不沉,此迹象也,可以中候求也;不疾不徐,此迹象也,可以至数求也。独所谓意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状,非古人秘而不言,欲名状之而不可得,姑引而不发,跃如于言词之表,以待能者之自从耳。东垣至此,亦穷于词说,而但言脉贵有神。惟其神也,故不可以迹象求,言语告也。又如形容滑脉,而曰替替然如珠之回转;形容涩脉,而曰如雨沾沙;形容紧脉,·而曰如切绳转索;形容散脉,而曰如杨花散漫;形容任脉,而曰寸口丸九。此皆迹象之外,别有神理。就其所言之状,正惟穷于言语,如借形似以揣摩之耳。盖悟理虽入微之事,然迹象未明,从何处悟入,思境未普,从何处悟出,必于四言之诀,二十七字之法,诵之极其熟,思之极其苦,夫然后灵明自动,神鬼来通。启玄子曰:“欲登泰岱,非径奚从;欲诣扶桑,无舟莫适。’其是之谓乎?
 楼主| 发表于 2007/4/5 22:18:46 | 显示全部楼层

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因形气以定驳说
    逐脉审察者,一成之矩也;随人变通者,圆机之士也。肥盛之人,气居于表,六脉常常浮洪;瘦小之人,气放于中,六脉常常沉数。性急之人,五至方为平脉;性缓之人,四至便作热医。身长之人,下指宜疏;身短之人,下指宜密。北方之人,每见实强;南方之人,恒多软弱。少壮之脉多大,老年之脉多虚;酒后之脉常数,饭后之脉常洪,远行之脉必疾,久饥之脉必空。室女尼姑多懦弱,婴儿之脉常七至。《经》曰:“形气相得者生,三五不调者死。”其可不察于此乎?
    诊贵提纲之说
一、‘脉者,气血之先,阴阳之兆,贵得其纲领而提挚之七左导为阳,右手为阴;关前为阳,关后为阴;浮取为阳,沉取。为用;数躁为阳,迟慢为阴;有力为阳,无力为阴;长大为阳,短小为阴。明乎此,而脉之大端已在是矣。故曰约而言款,只浮沉迟数,已见其梗概;博而考之,虽二十四字,未略其精详。《经》曰:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。”此之谓也。
                脉有相似宜辨
    洪与虚皆浮也,浮而有力为洪,浮而无力为虚。
    沉与伏皆沉也,沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,重按不见,必推筋至骨,乃可见也。
    数与紧皆急也,数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦忽而左右弹,状如切紧绳也。
    迟与缓皆慢也,迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而谢实与牢,皆兼弦大实长之四脉也,实则浮中沉三取皆然,甲剧但于沉候取也。
    洪与实皆有力也,洪则重按少衰,实则按之亦强也。
    革与牢皆大而弦也,革则浮取而得,牢则沉取而见也
    儒与弱皆细小也,儒在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
    细与微皆无力也,细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
    促结墙代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非为墙;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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