《用藥如用兵》論

蓝天百云

    检查、治疗病人，特别是急诊的病人，应注意时间的紧迫性，分秒必争。《孙子•九地篇》指出："兵之情主速，乘人之不及。"它告诉我们，打仗攻击敌人，要求行动迅速，乘敌人还来不及部署、摆好阵势，来不及构筑防御工事，就一举将其击垮或歼灭。治疗疾病也应该迅速查明病情，作出诊断，尽快采取医疗措施，乘疾病还"来不及"严重发展，就把它控制住，或将病菌及早杀灭。"速"战"速"决，方能够产生良好的治疗效果。

    《孙子•作战篇》又说："其用战也(贵速)胜，久则钝兵挫锐……。夫钝兵挫锐，屈力殚货，则诸侯乘其弊而起，虽有智者，不能善其后矣。"打仗时间拖得久了，会使军队疲惫，锐气挫伤，力量耗尽，经济困难。如果其他国家乘机而起，局面就会不可收拾。同样，对疾病如果掉以轻心，不及早就诊，或者在治疗时迁延时日，不能迅速确诊，放松拖拉，时间久了，也会使病人精神疲惫，抗病能力减弱，而病菌则会产生抗药性，蔓延发展，难以治愈。如果再有其他并发症，则会酿成大祸，甚至危及生命。这是为无数医疗实践所证明的教训。
　　
    人们在日常生活之中，要从事各种活动，人的身体要经受各种磨练，自然界里不断地发生阴长阳消的变化，人的肌体在这些变化之中而发生阴阳偏胜。《内经》云：“阴阳偏胜为之病。”又云：“人有两死而无两生”，孤阴孤阳皆令人死，而不能独使人生。《老子》云：“一阴一阳为之道”。有阴有阳才成其为世界。万物如此，人体也如此。《内经》云：“阴藏阳密，精气乃活”。用中医现代的理念来诠释这句话的涵义：人体阴阳二气，阴气主内，须深藏不露；阳气主外，要固密而不泄，当生病时而且要“速”战“速”决。决不能拖延时间，不能给治愈增加困难，甚至不能治愈。等到出现感染、出血等并发症，就会危及生命，导致死亡。
　　由上可见，《孙子兵法》关于"兵之情主速，乘人之不及"的作战原则，在医疗疾病的绝大多数情况下，也是治疗病人的医学原则。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 09:43 编辑 ]

蓝天百云

    病情是不断变化的，使用的药物和所采取的，医疗措施也必须跟着变化。《孙子兵法》十分强调随着敌情的变化随时调整作战计划的用兵策略。《虚实篇》说：“兵无常势，水无常形，能因敌变化而取胜者，谓之神。” 《九地篇》进一步提出："践墨随敌，以决战事。" 只有根据敌情的变化而不断调整自己的战略部署，才能用兵如"神"。同理，医治一种疾病，也应随着病情的变化，采取不同的医疗措施。特别是经过较长时间的治疗而效果不明显，或者病情恶化、出现并发症时，更应该检查过去的治疗办法是否合适，及时改变治疗的方法，有的甚至要重新检查和诊断，“因敌变化”果断采取新措施。
　　
    随着时间的推移，病情会不断变化，以人在青壮年之期，英勇壮悍，多恃气称强，不惜乎真气。有句名言叫：“过用则废”。凡在青壮年之期过于透支健康的人，其老来必先衰竭。真气，也称正气，为人身根本之气。人的身体有两股子气支撑着，一是元气，一是中气，元气和中气既有区别，又有关联；既各自独立发挥作用，又互相依存而共荣。那么，什么是元气，什么是中气呢？元气，又叫精气，出于肾，主人之生命、生殖，为先天之气；中气也称神气，出于脾，来源于饮食，主生长、生存，为后天之气。元气和中气合为人身之真气。真气充沛的人是不会生病的。人因贪食而损伤中气，因嗜欲而损伤元气。无论是损伤了中气或是元气，都为损伤了人身之真气。气损则血衰，《内经》云：“气之不行，血之不流”。而真气衰损是引发疾病的一个重要因素。必须"因敌变化"，才能对症治疗。
　　
    现代临床对疾病分析，辨证论治、分清疾病的虚实而治之，方可无虞。一名医生若区分不清楚虚症、实症，盲目地施治，则是要加害病人的，虚症是对实症而言的，《内经》云：“邪气盛则实，精气奇则虚”。虚症通常分为阴虚、阳虚、气虚、血虚和气血两虚五类。

　　 阴虚，是精血和津液亏损的病症，简单地说阴虚就是血不足，血虚属于此范畴，因为，精血和津液疏布于体内，都属于阴液，因二者出现亏损，而称阴虚。患者主要症状为五心烦燥，或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、口干、舌红少苔、目赤、皮肤干燥、皮肤不仁，肤肌麻木、肢体枯萎，患阴虚的人，习性贪凉怕热，耐秋冬不喜春夏，喜食生冷，大便干燥、小便黄赤、脉象细数、失眠多梦、口渴健忘等，阴虚症多见于劳损之病，或热病之后而致阴液内耗的病人之中。

    《内经》云：“阴虚生内热”，阴虚是因君火不能制相火，相火炽灼，伤阴津而致君火与相火，二者常是互相影响的。治疗阴虚阳盛的病症，可以攻下诸疾，但切不可以发汗解疴。《内经》云：“阴虚阳盛，下之则愈，汗之则亡。”治疗阴虚体弱的病人，既不能发汗，也不能攻疾。汗之，则令其速死；攻疾，则恐其下痢难禁，犯了“虚虚必脱”之戒。治疗阴虚的药有沙参、石斛、天门冬、麦门冬、枸杞、百合、黄精等加减用料，使“足以并力、料敌、取人” (《行军篇》) ，达到病除康复的目的。
　　
    对于各种常见病、多发病，均应按孙子兵法"因敌变化而取胜"的原则治疗之。如白血病是人体造血系统的一种恶性肿瘤，指骨髓中有广泛的幼稚白细胞增生，进入血液浸润破坏其他组织，多见于儿童和青年。中医属"血证""积聚"、"虚劳"范畴。
　　白血病的病因目前知之甚少，已经发现的苯与离子辐射，长期过量吸烟（父母因素造成的）、热毒炽盛，瘀血、痰核，使邪毒伤血损髓，引起血虚而竭。这只是部分病例的发病原因。白血病分急性和慢性两种。
　　
    我国以急性粒细胞和急性淋巴细胞白血病最为多见。监床表现是持续性低热或不规则高热，头痛，胸骨压痛，关节痛；严重贫血，面色苍白，头昏、乏力、心悸、浮肿、失眠；皮肤、齿龈、鼻粘膜、内脏、颅内出血；瘫痪、昏迷、肝脾肿大，全身广泛性淋巴结肿；并伴有口腔炎，咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染或败血症等症状。
　　
    治疗本病难度较大，化疗常引起白细胞与血小板减少，骨髓移植予后较好，但手术复杂，骨髓配对困难，且费用昴贵。一般百姓难以承受和办到。

　　另一种疾病往往有各种各样不同的形态，如慢性肾炎，有肺肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气阴两虚型等。其表现出来的症状也因人而异，有外感风寒或风热；全身水肿或胸腹水；皮肤疖肿、疮疡，咽喉疼痛，小便黄赤；血液粘度升高，肢体麻木；精神萎靡，恶心或呕吐等。这种疾病还有一些并发症，如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能衰竭、心力衰竭等。在治疗过程中，应根据其病情发展变化的特点，灵活用药或采取其他治疗措施，只有这样，才能"因敌变化而取胜"，实现治愈的目的。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 09:41 编辑 ]

蓝天百云

    治疗一种疾病，一般的药物和措施效果不够理想，可以通过科学研究试用新奇的药物和采取特殊的医疗措施。《孙子兵法》指出：“凡战者，以正合，以奇胜。”(《势篇》)这就是说，作战的时候，用正面部队和常规打法去迎击敌人，而要取得战争的胜利必须用奇兵和奇特的打法。而且，奇兵的兵种和打法还要经常变化，使敌人无法预料。孙子又说："故善出奇者，无穷如天地，不竭如江河。“奇兵和奇法"无穷”、“不竭"变化，就一定能战胜敌人，将其击溃或歼灭。在治疗疾病时，也要“善出奇”，不断开动脑筋，采用新奇的药物和措施，提高治愈率。

　　人生病时有虚有实，病有因虚而生，须辨症而施治，治疗虚症不单单是医生的事情，患者也要积极地配合，自身要轻松宽愉。治养兼顾，以养为主，以药治为辅。中医古有“三分为治、七分为养”之说。养有两层含义：食养与神养。

食养，既不是无所顾忌地进饮食，见什么东西好吃，就吃什么东西。也不是盲目地忌口，无所适从，什么东西也不敢吃。食养就是让病人从合理地吃进的饮食之中吸取营养。换句话讲，就是让病人吃得开心，吃进舒心，吃后放心，就是让病人吃出健康。神养，就是要求病人正确的对待自己的病患，处之泰然。生活中也有那么一些人，平时恃强，透支健康。可是，一旦患上了疾病，他们就神慌了，六神无主了。

其实，大可不必如此，人有病是要及时去看医生并进行治疗的。但是，不能乱投医，乱服药，或专拈贵药服，自以为贵药就是好药，服了自己放心。其实这样服药后会产生什么样的效果呢？事实上盲从的服药往往违背了病人自个儿的愿望。对此，有许多的人曾经给自己或自己的亲人造成不可挽回的结局，教训是极其深刻的。

　　辨证施治，对病下药，是中医治病的原则。治疗虚症是应遵循这个原则的。药价目虽分贵贱，却不存有尊卑之别。用什么样的药，全根据病症的需要而择之。中医有古谚云：“有实而泻，即大黄亦是补品，无虚妄补，虽人参可成毒药”。症有虚方可言补。但是治疗虚症不能全用补法。无论是阴虚，阳虚、气虚、血虚或是气血两虚的病症，只要治养有方，合理服药，皆是能够治愈的。而治疗虚症与治疗别的病症一样，有着不可或缺的两点：一点是医生的辨证病道，一点是病人康复的信心。阻止病原微生物的攻击。其缩短病程和提高疗效的特点，是《孙子兵法》"善出奇"思想在医疗疾病中的一种应用。

蓝天百云

    我们人类生病，绝对事出有因。例如暴饮暴食、喜欢美食、漫无节制的熬夜和性生活，都是造成生病的原因。当人把生命逼到重大危机的尽头，依然不改过去的生活习惯，就想用"神方"来治好病的话，实在是大错特错！从过去到现在的生活都是一点一滴把病情累积起来的。因此，如果想要治好病症，只要把过去的生活做一百八十度的大转变即可，此时的"神方"才算是真正的起死回生的"仙杖"。从一个全新的角度让我们看清了癌症及其它顽症的本来面目：大都是由于饮食不当，不注意劳逸结合，以及心理上不健康（如器量小、憎恨、吝啬、傲慢、嫉妒、贪爱等等）引起的（除此之外，发病的原因或多或少都与"三世因果"有关）。寓言： 最近几年科学发达，已登上月球。华陀仙翁医病更为新奇，为达到救世之心而降下秘方救绝症。?
　　
    善人问华陀仙翁：现在世上有许多绝症，无法医治，不知华陀仙翁有何妙方？华陀仙翁曰："凡世人有何痛苦，我都有妙方可医治"。善人再问："癌症不知有何妙方可医治呢？"华陀仙翁曰："此病可根治，这是人们终日操劳过度，营养不足，每天消耗体力而不补充营养；养分失掉，体内机能无法照常循环，新陈代谢不畅，废物排不出体外。废物积多在何处，就成为何种癌，癌症还有很多种，多是世人不知情，华陀知情降秘方。"?
　　
    治肝癌秘方一?

    病因： 此病大多是日月劳苦所积，商人与劳动者比较容易得此病。此病秘方如下：药方： 白肉豆根八两（250g）、人参10克，将药放入砂锅内，放十一碗水，煮滚后用文火煮四十分钟以后就可以喝。喝法与时间照血液循环之理来配合才能取效。时间：如果是夏天，上午九时喝一次，晚上九点喝一次。冬天：上午九点半喝一次，晚上十点半喝一次。这是冬天因为血液循环比较慢，故而有此之分。?
     治疗各种癌症秘方之二?
　　
    说明： 1、该药主治各种癌症： 根据服用结果，已经治愈直肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌、除乳癌效果较差，其他癌症服之都有良好效果，特别是肠癌，只服四至六小时即起异常效果。 2、注意说明： 半枝莲清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐怕冲淡药效功能。如果癌症三花（即表面能看见烂的），可将刚生长的半枝莲鲜草捣烂，取其渣，将渣敷于患处，取其汁用水烧热当茶饮。此药方不分男女老幼，服用三至四个月方能彻底痊愈。服后大、小便常常有浓血排出，这是排毒反应，毒物排除后即止，可勿惊疑。 3、此药方： 是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，因恐怕死后失传。到目前为止，治愈者无数，是救人的一个奇方。?

    药方煎法与服法： 红枣（大粒）八粒，小粒十粒（共十八粒），白花蛇舌草100克，铁树叶一片，半枝莲50克，四味药方共为一剂，可煎二次，第一次煎药用水十五碗（即五磅暖瓶三瓶水），煎煮二小时；第二次十碗水（即两瓶五磅水瓶的水），煎二小时，然后将煎好的药汤混合装入容器，日夜当茶饮服。（注意：夏天应放入冰箱、以免变质。），进一步证明孙子的名言："善出奇者，无穷如天地，不竭如江河。"
　　
    现在有多种疾病，如艾滋病、麻风病以及晚期恶性肿瘤等，尚无迅速治愈的特效药。我们相信，只要按照《孙子兵法》的原理"善出奇"，就一定能发现新药和新的治疗方法，攻克难关，创造医疗的奇迹。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 21:13 编辑 ]

蓝天百云

    按《孙子•地形篇》指出：“料敌制胜，计险?远近，上将之道也。”这里告诉我们：一个智谋高强的指挥员，他带兵作战的方法就是查明敌情，然后制定取胜的计划，同时要把战场的地形、距离，都调查得一清二楚。这样，眼明心亮，胸有成竹，就能指挥正确，夺取战争的胜利。同理，一个高明的医生，其治疗疾病的方法首先也是查明病情，把疾病的部位、范围、危害程度、发展趋势，都检查得准确无误，然后再制订治疗方案，选择有效的手段，清除病源，使病人迅速康复。如冠心病，冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床一般分为五型，其中心绞痛和心肌梗塞型属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”的范畴，现多以“胸痹”或“心痛”称之。其表现主要是胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧。病位主要在心，但与肝、脾、肾也有一定联系。

     病因病机 （１）寒邪内侵：素体心气不足或心阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝胸中，痹阻胸阳，或寒痰互结，心脉受阻，气血瘀滞而成胸痹。

    （２）饮食不节：过食肥甘生冷，或暴饮暴食，致使脾胃受损，失其升降之机，水谷不运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，致胸阳不振，气滞血瘀，心脉痹阻。
    （３）七情失调：忧思伤脾，郁怒伤肝，脾虚失运，则痰浊内生，肝郁气滞，则经脉受阴。无论痰浊、气滞或痰气互结，均可致血脉运行不畅，胸阳不振，心脉痹阻成为胸痹。

    （４）年老体弱：久病或年迈之人，肾气不足，脾胃虚弱，肾阳虚，不能温煦五脏之阳，则心阳不振而发胸痹。肾阴虚，水不函木，则肝肾阴亏，心肝火旺，心脉失于濡养，拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人，气血生化无源，血脉不充，血虚无以载气，则气亦随之而少，致气血两虚，心气虚弱，鼓动无力，心脉痹阴而发胸痹。 以上诸病因病机，可互为因果，也可数者并存。

    辨证论治 （一）气滞血瘀证 ，1.症状：胸闷，气短，心胸疼痛较剧，心痛阵作，痛有定处，可因暴怒而致心痛，痛剧则可见肢冷唇青，或痛引肩背甚则心痛彻背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，或舌下静脉青紫，脉弦涩或结代。 2.证候分析：气滞血瘀，胸中气机不畅，则胸闷、气短。心脉不通，不通则痛，故心胸疼痛。瘀血凝滞，故痛处固定不移。暴怒则肝气上逆，气瘀互结，则可致心痛发作。手少阴心经循肩背而行，故痛引肩递增甚则心痛彻背。瘀血阻塞心脉，气血运行不畅，故心悸、怔忡。弦脉主痛，瘀血内停，阻滞脉络，故肢冷唇青，舌暗红或紫暗，有瘀斑瘀点或舌下静脉青紫，脉涩或结代。

    3.治法：活血化瘀、通脉止痛
    4.方药：血府逐瘀汤加减
桃仁12克 红花9克 当归9克 生地黄9克 川芎5克 赤芍6克 牛膝9克 桔梗5克 柴胡3克 枳壳6克 甘草3克
随证可酌加郁金、延胡索、沉香、丹参、益母草、五灵脂、三七、乳香、没药等。

   （二）痰浊阻塞证
1．证状：心胸闷塞，疼痛时作，阴天加重，痰多，或白痰或黄痰，呼吸不畅，形体肥胖，舌苔白腻或水滑或黄腻，脉滑。
2．证候分析：痰浊阻滞胸中，脉络不通，胸阳不振，气机不畅，故心胸闷塞，疼痛时作，呼吸不畅。痰浊多兼寒邪，故阴天加重。痰浊之邪困脾，脾主肌肉四肢，脾气受困，则身重乏力。痰浊壅塞，则痰多，苔白腻或水滑，脉滑。痰浊日久化热，故可见黄痰，舌苔黄腻。

    3．治法：通阳散结、宽胸豁痰
    4．方药：瓜蒌薤白半夏汤加味

    瓜蒌实12克 薤白9克 半夏12克 白酒适量
痰饮为主或兼寒者，可酌加桂枝、干姜、茯苓、白叩仁、细辛等。
痰郁而化热者，可酌加竹茹、枳实、黄连、胆星、茯苓、陈皮、郁金等。
痰阻胸中，气机不畅，致气滞血瘀，故常于理气豁痰之时与活血化瘀药配合，可加入丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、益母草等。

    （三）阴寒凝滞证
    1．症状；胸痛时作，感寒痛甚，心悸气短、四肢厥冷，苔白、脉弦紧。
    2．证候分析：寒邪内侵，阳气痹阻，心脉凝滞不通，故胸痛时作。胸阳不振，气机阻滞，故心悸气短。已有心阳不振，复感寒邪，则阴寒更盛，故疼痛加剧。胸阳不展，不能达于四末，则四肢厥冷。苔白、脉弦紧均为阴寒凝滞，阳气不运之候。
    3．治法：辛温通阳、宣痹散寒
    4．方药：当归四逆汤加减
当归12克 桂枝9克 赤芍9克 细辛3克 炙甘草5克
可酌加干姜、薤白、丹参、檀香等
若疼痛较剧者可加入附子、蜀椒、赤石脂等。
   
    （四）气阴两虚证

    1．症状：胸闷气短，心痛时作，心悸乏力，头晕目眩，心烦不寐，或自汗或盗汗，耳鸣、腰膝酸软，舌质偏红或紫暗或有齿痕，苔薄或剥，脉细数或细弱或强代。

    2．证候分析：气虚鼓动无力，阴虚心脉失去濡养，故胸闷气短，心痛，心悸乏力。汗为心之液，气虚不摄则自汗，阴虚火动，迫津外泄则盗汗。虚火扰动心神则心烦不寐。阴虚阳亢则头晕目眩。肾开窍于耳，腰为肾之府，肾阴虚则耳鸣，腰膝酸软。气阴两虚则可见舌质偏红或紫暗或有齿痕，苔薄或剥，脉细数或细弱或结代。
    3．治法：益气养阴、通脉宁神
    4．方药：炙甘草汤合左归饮加减
炙甘草12克 党参15克 生地黄30克 桂枝10克 阿胶6克 山萸肉6克 枸杞子10克 茯苓10克 山药10克 阴虚偏重者可酌加远志、五味子、当归、白芍、女贞子、麦冬、玉竹等。 气虚偏重者可酌加黄芪、白术等。 若兼有血瘀者可酌加丹参、益母草、三七、赤药等。

    （五）阳气虚衰证

    1．症状：胸闷心痛，甚则胸痛彻背，气短心悸，畏寒肢冷，腰酸，舌质淡或紫暗，脉沉细或结代。 2．证候分析：阳气虚衰，胸阳不展，气滞血瘀，心脉阻滞，故胸闷心痛，气短心悸，阳虚失于温煦，则畏寒肢冷，肾阳虚则腰酸，舌质淡或紫暗，脉沉或结代均为阳虚而瘀血内阻之表现。 3．治法：益气温阳、活血通脉

    4．方药：右归饮加减

    附子6克 熟地10克 山药10克 山萸肉6克 杜仲10克 肉桂6克 枸杞子10克 党参15克 可酌加茯苓、白术、黄芪、鹿角霜、毕拨、良姜、干姜、薤白、桃仁、红花、丹参等。 一般说来，胸痹属于本虚标实之证，临床治疗应分清主次。标实有血瘀、阴寒、痰浊之不同，本虚又有气血阴阳之区别。心绞痛发作期多以治标为主，缓解期多以治本为主或标本同治。。”辨证论治所体现的正是这个意思。。按《孙子兵法》“料敌制胜”原则，对于来求助于我的病人,我一定要拿出我最精湛的医术,当看到他们身体康复的时候我会倍感愉快。这就是可以产生奇特的治疗效果。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 21:35 编辑 ]

蓝天百云

    《孙子•谋攻篇》说："凡用兵之法，全国为上，破国次之；全军为上，破军次之。" "必以全争于天下，故兵不顿而利可全，此谋攻之法也。"孙子在这里强调：用兵打仗，能完整地保全敌国、敌军而取得胜利，这是上策；凶猛地击破敌国、敌军而使其屈服，这就次一等了。一定要以"全"字当头而在天下争胜，使兵不血刃而利益可以保全，这就是以计谋攻取敌人的方法。  祖国医学的“中医学”真可为博大精深，光一“中药学”就够你研究一辈子。

    比如同一药名却由于产地不同疗效也不同。而不同季节使用又不同。用在男女、体质不同者剂量的分寸掌握上，没有几十年行医经验谈何容易？另外各种药的搭配，还要分君、臣、使、佐。名目繁多。下面举病例：溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜层，且以溃疡为主；多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。本病可见于任何年龄，但以青壮年最多见，男性稍多于女性。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。近年来，本病似有增加趋势，可能与临床上对本病的认识较以前有所深入有关。根据本病的临床特点，大致可将其归属于中医学的“泄泻”、“久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。 溃疡性结肠炎有2种分类方法：
　　
    (1)按病程经过可分为4个类型：
　　①慢性复发型：最多见，本型病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好。
　　②慢性持续型：本型病变范围广，症状多持续半年以上。
　　③急性暴发型：本型最少见，起病急骤，腹部和全身症状严重，易发生大出血和其他并发症，如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。以上3个类型可互相转化。
　　
    ④初发型：指无既往史，而系首次发作者。
　　
    (2)按病情程度又可分为以下 3级：
　　
    ①轻度：轻度最常见，起病缓慢，腹泻轻，大便次数增加不多，粪便多成形，血、脓和粘液较少，出血量少，呈间歇性，可有腹痛，但程度较轻，缺乏全身症状和体征。
　　
    ② 中度：介于轻度和重度之间，但无截然的分界线，中度患者可以在任何时候发展为重度，甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。
　　
    ③重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻，甚至发生失水和虚脱等毒血症征象，常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛，提示结肠病变广泛而严重，常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠)，实验室检查可见血白细胞增多，血沉加速，低白蛋白血症。 在医治疾病时也应当如《孙子兵法》所说的那样，以"全"为上：这是《孙子兵法》"全国为上"、"必以全争于天下"的战略思想在治疗疾病方面的进一步应用。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 21:49 编辑 ]

蓝天百云

    在战争中，集中兵力攻击敌人之一部是取得胜利的有效方法。《孙子兵法》一再强调集中兵力的好处。《虚实篇》论述说，两军对峙，要使"我专而敌分。我专为一，敌分为十，是以十攻其一也，则我众而敌寡。"以众击寡，就能造成明显的优势而迅速取得胜利。《九地篇》又说："为兵之事，在于顺(通慎)详敌之意，并敌一向，千里杀将，此谓巧能成事者也。"孙子在这里指出：谨慎观察敌人的动态，然后集中兵力攻向敌人致命的一点，就可以轻巧地成功大事。同理，在治病过程中，当查明病情后，也要集中药物和其他医疗措施，专攻疾病的关键之处，造成对疾病的强大优势。这样"以众击寡"、"并敌一向"，就可以"巧能成事"，治愈疾病。
近来各地的感冒病人明显增多，不仅是儿童，成人患者也大幅增加。对此，国家疾病预防中心已开始进行监测。在生活中，我们又该

    如何预防和治疗感冒呢？感冒分为普通感冒和流感，是冬季最常见的呼吸道疾病，多为感冒病毒感染所致，都具有传染性，常常是家人和同事一人先感冒，其他人会陆续出现同样病症。普通感冒会出现鼻塞、流清涕、咽痛或咽干痒、咳嗽，少许粘痰或黄稠痰；有些人还会发烧，以上呼吸道症状为主。流感传染性极强，发病后症状及后果较严重。它以全身症状为主，头痛、发热、全身关节肌肉酸痛，咳嗽不易很快控制，进食、睡眠和排便等均受影响，甚至会危及体弱者的生命。故感冒患者最好先去医院就诊，以鉴别是普通感冒还是流感.说到如何预防感冒，首先是增强个人体质。平时身体强壮、注意养生的人一般不会感冒，即便感冒也会症状轻，易康复。 其次是注意防护，不要受凉。人体呼吸道粘膜在疲劳、受凉情况下，抵抗力会下降，病毒得以入侵。日常生活中，成年人容易犯的错误是：降温时，未及时添加衣服；淋雨、醉酒后酣睡；通宵熬夜。小孩则是衣着过多，玩耍时流汗，安静后衣服湿冷而受寒；或午睡时不脱衣服，起床后受凉。

    此外还应多饮水、勤洗手、常通风。多饮开水可增加体内排泄；呼吸道病毒在很大程度上是以“手”为载体进入人体的，勤洗手能减少病毒的存在；保持工作和休息的房间有良好的通风状态。老年人、小孩子和体弱者，避免到人多的公共场所，以减少被传染的机会。流感疫苗，特别是老人、小孩和体质较差者，尤其应该进行接种。 如果能按照《孙子兵法》"以众击寡"、"并敌一向"，多种治疗方法配合使用，发挥每一种治疗方法的作用，那么治疗疾病的效果就会比较明显。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 21:56 编辑 ]

蓝天百云

    为了顺利地击败敌人，在战争中往往需要制造一种有利的态势。《孙子•计篇》指出：作战计划确定之后，"乃为之势，以佐其外。势者，因利而制权也"。即根据如何对自己有利而采取适宜的措施，如调动众多的军队、准备充足的武器、占领制高点、开展外交活动等。《孙子•势篇》还指出："善战者，其势险，其节短。"即形成的态势要险峻，能产生强大的冲击力；攻击的节拍要短促，使敌人无喘息、重整的机会。在医治疾病时，也要"为之势"，并尽可能创造"势险节短"的攻击态势，以便迅速杀灭病菌，清除病源，尽快使病人康复。
　　
    "势险节短"，加强配方：针灸辨证治疗慢性前列腺炎；治慢性前列腺炎是目前国内外成年男性的常见病，多发病。笔者采用针刺方法治疗17例患者，收到较满意的疗效，现报告如下：

    1．一般资料
   
    本组病例共17例。其中年龄最小者19岁，最大者55岁。病程最短6个月，最长5年。未婚6例，已婚11例。前列腺液培养阳性17例，12例伴有前列腺肿大及触痛。中医辨证脾虚湿困、膀胱气化不利型7例，肝胆湿热、下注膀胱型10例。

    2．治疗方法

    2．1脾虚湿困，膀胱气化不利型症状特点：尿频、小便后滴沥不尽、小腹部及会阴区隐痛，伴有乏力、肢体沉重感、头昏以晨起为重、脘腹胀满、食欲不振及大便溏。舌质淡、舌体胖、苔白腻，脉沉细微滑。

    取穴：中极、膀胱俞、三阴交为主穴，配中脘、足三里、支沟、曲泉。操作：膀胱俞穴用30号2寸毫针刺入1. 85寸左右，患者有麻、酸、胀感向会阴部放射后，停止手法，留针10分钟。中极穴用30号2寸毫针刺入，直刺1～1. 5寸，当患者有酸、胀感向下腹部放射时，强刺激3～4次，然后留针10分钟。中脘、足三里用补法，三阴交、支沟、曲泉均施平补平泻法。

    2．2肝胆湿热，下注膀胱型

    症状特点：尿频、小便后滴沥不净，色黄伴有灼热感，会阴部及腰骶部坠胀痛，头晕、耳鸣、烦躁不安、易怒、失眠、晨起口苦。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。

取穴：中极、膀胱俞、阳陵泉、太冲为主穴，配以中渚、曲池、丰隆。操作：针刺中极、膀胱俞方法同上。阳陵泉、太冲、丰隆穴用泻法，中渚、曲池用平补平泻手法。

    3．疗效标准治愈：自觉症状全部消失，前列腺液化验结果白细胞数减少至1～10个。显效：自觉症状显著好转、仍有会阴部轻微胀痛，前列腺液化验白细胞减少至治疗前1/3。无效：自觉症状好转不明显，前列腺液化验白细胞数减少不明显。

    4．治疗结果
    17例病人，全部采用针刺治疗。隔日一次，8次为一疗程。经1～3疗程治疗后，患者均收到程度不等的疗效。其中治愈为2例，占12％，显效5例，占29％。有效8例，占47％。无效2例，占12％。总有效率为88％。

    5．体会
   
    慢性前列腺炎属中医的淋症或尿浊的范畴。按中医辨证，它是以膀胱为主，与肝脾有关的一系列病理变化。其病因为湿热、湿浊阻于下焦膀胱之中，不通则痛。采用针刺膀胱的募穴中极和背俞膀胱俞，以疏导膀胱经气。通则不痛。配以中脘、足三里、丰隆、三阴交、太冲等穴，以健脾化湿、清热行气止痛，治其本。据文献报告，针灸刺法能引起局部副交感神经兴奋、血管扩张、毛细血管网络增多。根据这一结果，采用强刺膀胱俞、强调麻胀感向会阴部放射，可改善前列腺体局部血液循环，有利于炎症吸收和消散，疼痛缓解。《孙子•势篇》说："激水之疾，至于漂石者，势也。为了造成"势险节短。《孙子兵法》"势险节短"的战术，在医治此类疾病中有指导作用。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 22:19 编辑 ]

蓝天百云

    军队的士气和决心在战争中能发挥非常巨大的作用，故《孙子兵法》十分强调"治气"、"治心". 《军争篇》指出："善用兵者避其锐气，击其惰归，此治气者也；以治待乱，以静待哗，此治心者也。"在医治疾病的过程中，对患者"治气、治心"也相当重要。人的大脑皮层与内脏器官相联系，而大脑皮层对人的精神又具有调控功能紧张慌乱、忧虑过度会降低身体的抵抗力，而使病情加重只有"治气治心"，情绪乐观，以良好的精神状态与疾病作斗争，药物治疗才能更好地发挥作用，使病体迅速痊愈。
　　
   “一切成就、一切财富都始于心身健康。心身健康是心理健康与身体健康的统一。”
   
   近几年，社会发生了深刻的变革，由于竞争加剧、生活节奏加快、社会与生活中诸多矛盾的增加，人们的心理压力不断加剧，而这些心中的苦闷又没有地方去倾诉、发泄，操心、生气、紧张、焦虑、失眠、胸闷、心烦易怒、头疼、头晕、腹胀等症状明显增加，从而导致冠心病、脑动脉硬化、脑梗塞、肝胆疾病和胃肠疾病等多种疾病。究竟什么是心身疾病？ “心身疾病是躯体疾病，躯体疾病不包括精神病，因而将精神疾病排除在外；躯体疾病又必须与心理因素密切相关，不相关者不是心身疾病。” 另一病例是心律失常病人，患者与朋友合伙做生意却被骗走巨款，辛辛苦苦挣下的钱被朋友席卷一空，爱人也跑了，满腹委屈没地方说，经常犯心脏病。还有一位老母亲，把一生积攒的养老钱借给了儿子，结果却被儿子赌了个一干二净，事后儿子还不认账了，老人气得犯了高血压，怎么也控制不住。“其实，心身疾病包括 16大系统的200多种疾病。像冠心病、胃和十二指肠溃疡、食道痉挛、慢性胃炎、胆囊炎、哮喘、神经性头疼、慢性胰腺炎、过敏性结肠症候群、高血压、低血压、关节炎、脑梗塞、雷诺氏症、甲状腺机能亢进、糖尿病、肥胖病、植物神经失调症等很多人们以往认为与心理因素无关的疾病，都属心身疾病，而痛经、不孕、更年期综合征、亚健康状态等，也需要进行中医心身医学的治疗。这类疾病仅用药物治疗，是难以奏效的。

    那么，哪些人容易患心身疾病呢？有三大特点：性格缺陷，心理刺激，情绪障碍。在性格方面，这些患者多为阳刚过度，性情急躁易怒；也有一部分人阴柔过度，疏泄不及，过分压抑。同时，他们在发病前往往有不良生活刺激，如夫妻不和、婆媳不睦、下岗、离休、晋升不顺、分房不公或受到不公正待遇，自尊心受到严重伤害等。具体到导致冠心病的情绪障碍来说，主要有三种：较长期的睡眠障碍；焦虑紧张、心烦易怒状态；或者抑郁状态。

    中医如何防治心身疾病，以后又在研究心身医学著称的日本进一步深造，中医药治疗心身疾病具有与生俱来的优势，不仅可以像西医一样进行心理治疗，使病人被压抑的能量释放出来，从而改善内分泌、免疫状态，而且比主要用镇静剂调节人情绪的西医多一招，即：通过中药调和气血阴阳，来调整大脑的兴奋与抑制，使之恢复到正常状态。中医治疗心身疾病要“先治其心，后治其身”，并将所用方法归纳为9种：即心理治疗、行为矫正治疗、心理药物治疗、辨证治疗、食物疗法、针灸疗法、推拿疗法、道家松静疗法、药枕及浴足疗法。我们要运用中医独有的“武器”为患有心身疾病者解除了痛苦。

    一位国际心身医学界权威曾说过这样一句话：“世界心身医学要向中医学寻找智慧。”确实，2000多年前的《内经》已有“形神合一” 、“天人合一”、“心身合一”等心身医学的理论基础，数千年的中医临床实践又积累了大量有效方剂，在21世纪心身疾病日益增多的时代，不断发展的中医心身医学必将作出更大的贡献，有更大的作为。在用药如用兵中要做到如军队中的五者，凡此五者，将之过也，用兵之灾也。覆军杀将，必以五危，不可不察也。"孙子在这里所谈的"五危"，都是气质和心理方面的问题。是打仗时将帅要注意、治病时医生要警惕的问题。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 22:50 编辑 ]

蓝天百云

    《孙子•火攻篇》在用兵作战方面提出了三条原则："非利不动，非得不用，非危不战。"其意思是说，没有利益可占，不要出动军队；没有得胜的把握，不要用兵动武；不到危急关头，不要与敌交战。这是因为出动军队与敌交战，会造成财产损失和人员伤亡，所以一定要在对己有利、必然得胜，或到了非战不可的危急关头，才作如此行动。"非利不动，非得不用，非危不战"，应该成为医治疾病时使用药物或进行手术的三条原则。 历史地看，中西医的产生与发展过程有着本质的不同，这种差异导致了这两种医学的认识论与方法论的根本性区别。
      
    中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的，中医治病的原理就是调整人身的能量动态使之归于平衡的常态，中医的一切理论都是围绕这种能量状态的消长变化展开的，理法方药莫不如此。如果偏离了这种观察思考的角度，处方用药必将变得毫无方向。所以中医学是以理论为第一要义的，经验只是在理论指导下的实践的积累。离开了中医的基本理论，即使用中药治病，也只能是简单的经验医学，不能归入中医纯粹的辨证施治体系了。
      
    西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的，由于起点远离了直接的生命体验，导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。一般来说，西医是把人体当作一部机器对待的，西医的治疗方法除了作用于诸大系统的内科化学疗法外，外科的方法更像是木匠或裁缝工作。这样就忽略了作为一个生命体的个人的生命力的能量存在状态，及其作用于人的直接或即发性病理状态。由于其认识论与方法论的局限，导致了西医治疗学体系的重大缺陷——无法正确诊断能量状态的非常态客观存在。在一般性的疾病，能不用药物则尽量不用，能不动手术则尽量不动。如动手术有时会造成严重的后果。《孙子兵法》"非危不战"三原则，医务人员应该时刻牢记。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/3/27 23:49 编辑 ]