湿疹治疗专案的研讨倡仪

龙一

楼主的经历令人感动。久病而知病，知病家之苦，可以为良医。良心远胜于一般学医之人。
关于秘方问题，我建议不要全盘托出。可以将思想方法公开。虽然效果可能稍逊，但已经走上正路。
我分析我自己的治疗湿疹经历，觉得：杀菌灭活不是关键。虽然那是邪气。但依附性很强。关键在于保护皮肤的天然屏障，正常的组织结构。也就是类似于三分治七分养。我进而发现生黄芪，滑石粉对于皮肤养护极为重要。脱敏作用甚强。而桑叶。葛根对于微循环的维护恢复很重要。苦参不可多加，少量即可。养血养皮温阳。
毕竟湿疹是毒气外发的表现。顺之表之。不可逆陷。
所谓西药高效者，毒药也。若遇到难克之邪，可以问津于毒药。或许硼酸也算一种。

五味堂主

一般湿疹是不需要抗感染的，也就是不用抗生素。但是外用药中用了抗生素，会促进收敛，对于糜烂渗液的皮损效果明显；而具有很强抗菌效果的丹药，外用后多会促使渗液、糜烂加重，浓度越高越是如此。当降低丹药浓度、中和 PH 值后，渗液减少。用不用丹药的区别在于：用了皮损消失得慢，远期疗效好，如果复发，复发的周期较长，复发皮损轻。而纯西药则无这种优势。

湿疹并不会因为使用抗菌制剂 “ 抗菌 ” 而获效，西药抗菌素 “ 有效 ” 的原因可能是改变了局部的组织特性、阻碍了机体的某些功能而出现 “ 好转 ” 的表面现象，这不符合我们治疗 “ 扶正、驱邪 ” 的本意。

“ 有诸内者，必形诸外 ” 不但是中医诊断学的理论，也是指导辨证施治的理论；《一壶天》说 “ 医道本诸仙道，内科托出外科 ” ，这些理论告诫我们，皮肤病就是内藏功能失调的体现。单纯服药调理很难治愈湿疹，而内托外消才是标本兼治之法。内托是调理藏腑功能、并托邪外出，外消是治理皮损、修复肌肤。请大家继续指出这种认识的错漏不足之处。

王大帅

本人小儿下肢湿疹严重，这儿天特别厉害，希望能得到大家的帮助，感谢楼主发此贴，我也认为这个问题不怎么好解决，很想得到“龙一”先生（女士）的秘方，以解小儿常发不易治好的顽疾！！

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王大帅

分型论治湿疹的经验
时间：2007-1-10 6:16:39　　来源：WangDoor.Com
    湿疹为皮肤科最常见的一种病，中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身，浸淫遍体的叫“浸淫疮”；身起红粟，搔痒出血的叫“血风疮”；局限一处，发于耳边的叫“旋耳疮”；发于掌指间的叫“痫疮”；发于腿足的“湿毒疮”；发于阴囊初起名“胞漏疮”；日久称“肾囊风”；婴儿湿疹有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处，总的以辨证论治为准。
    湿疹虽属皮肤表病，但来源于内因，中医着重于内治，其次辅以外治。内因以心火，脾湿为主，可因心绪烦扰，心火内生，导致血热。又由于饮食不慎，脾失健运，湿从内生，湿与热合，外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。
    (1)湿热型：发病速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水疤，渗水多，甚至黄水淋漓，粘而有腥味，结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘；大便偏于，加大青叶。
    (2)血风型：证见身起红粟(以红丘疹为主)，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。此种类型，是热重于湿。以血热为主，治以凉血消风为主，除湿清热为辅，方用皮癣汤加减：生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。
    (3)脾湿型：此种类型较多见，皮肤黯淡不红，成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水，后期干燥脱屑。证见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡滑等。此型脾虚湿胜，热象不显，治以健脾理湿为主，方以除湿胃苓汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白藓皮。胃呆纳差，加藿香、佩兰芳香化湿、腹胀加川朴、大腹皮。
    (4)阴伤型：病延日久，长期渗水过多，致伤阴耗血，血燥生风，亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品。造成伤阴耗血，皮肤浸润，干燥脱屑，搔痒剧烈。主要的辨证指标是舌红苔剥(伤阴)，或舌淡苔光(耗血)。见到此证时，用滋阴除湿法治疗。药用：生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。在这里特别指出：滋阴与除湿同用，似有矛盾，一般以为滋阴可能助湿，除湿可以伤阴。本方生地、当归、元参、丹参滋阴养血而不助湿，茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的湿疹及慢性阴囊湿疹(肾囊风)疗效较好。对此证型，切忌重用燥湿或利湿之品，以免重伤其阴，症情越来越坏。
    婴幼儿湿疹，中医总称胎敛，又有湿敛，干敛之分，后者又称奶癣。婴儿湿疹至儿童期仍不断发作，皮损渐局限于手肘、国窝、足踩等处，常呈对称性，中医称四弯风。婴儿湿疹，多因胎孕时期，母食五辛，遗热于儿所致，可分三型论治

(1)湿热型(湿敛)，多见于肥胖婴儿。部位多在头面耳项等处，重则泛发全身。证见皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂，重则脱皮，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄。治宜导湿清热，方用导赤汤加减：生地、木通、竹叶、六一散、黄连，或服牛黄清热散，量儿大小，一瓶分2～3天服。
    (2)脾虚型(干敛)：多见于发育差的瘦弱婴儿。证见皮肤浸润，干燥、鳞屑、瘙痒，或起少数丘疹，水疤，一般消化不良，纳食不多，面黄肌瘦，大便溏，或完谷不化，舌淡苔薄白，脉缓滑。治以健脾化湿，方用化湿汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散。
    (3)阴伤型(干敛)：大多属湿热型，渗水日久不愈，伤阴耗血，转变而来。皮损与脾虚型相似，唯无脾胃症状，纳食，大便正常，可见舌红苔剥或舌淡苔光之征。可继用滋阴除湿法治疗。
    外治法，大致可分3类：
    ①渗水期：采用湿敷法，方用生地榆、马齿页、黄柏，任选其中一味或二味，各10克，水煎20分钟，待微温时，用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水，稍拧干，溻敷于患处，隔20～30分钟再蘸水换敷，一日敷3～4次，直至不流水为止。
    ②流水不多时，选用缓和性的药膏，不宜敷刺激性强的药膏。
    ③慢性湿疹，皮损肥厚浸润，可采用刺激性较强的药膏。
    ④湿疹的护理，亦很重要，应注意下列几点：A．不用水洗。不用热水烫，少洗澡，不接触肥皂。13．忌口。不吃鱼腥，海味，羊肉等五辛发物。C．小儿勿穿戴和接触羊毛织物。  朱仁康
     湿疹多患于过敏性体质，常因脾虚生湿所致。故治疗原则常采用健脾利湿法。一般临床分三型论治之。
    (1)湿热型：相当于急性湿疹，常见皮损掀红作痒，滋水淋漓，味腥而粘或结黄痂，或沿皮糜烂，治以清热利湿法，方用苗陈篙汤合萆解渗湿汤加减：茵陈、炒山栀、大黄、萆解、生苡仁、车前子、土茯苓、黄芩、生甘草。
    (2)脾湿型：相当于亚急性湿疹，常见皮疹颜色较暗，滋水不多，抓破后有渗液，但清稀，可有淡黄色脱屑，痒不甚，胸闷纳呆。治以健脾除湿，常用除湿胃苓汤加减：苍术、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐长卿、炒山桅、山药、陈皮。
    (3)血虚风燥型，相当于慢性湿疹，常见皮损浸润肥厚，色素沉着，表面有鳞屑或血痂，甚痒。治以养血祛风，常用四物消风饮加减：当归、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、苍耳子、地肤子、夜交藤、珍珠母
除内服药外，我常结合外治法，最常用的有下列三种制剂。
    ①三黄溶液：黄连3克，黄柏、黄芩各9克。煎水，湿敷或外洗。
    ②糠馏油糊剂(市售药品)。
    ③黑豆馏油软膏(市售药品)。
    以上王药分别用于急性、恶急性、慢性湿疹。秦万章(导医网)

王大帅

急慢性湿疹治疗经验
　     湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调，要根据湿疹的临床表现，审证求因，辨证论治，不但对成人的急性湿疹有丰富的治疗经验，而且对婴儿湿疹也颇有心得。
    急性湿疹的临床表现为发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六—散30克。水煎服。加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0．2～0．3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克；大便秘结者可加川军6～10克。
    若发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂，渗出较多，伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓，证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。方用经验方：赤茯苓、白术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。
    除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄芩120克，槟榔90克，共研细末)15克，化毒散(市售)10克，混合均匀外扑。
    若水疤糜烂渗出者，可用马齿苋60克，煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为：取甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。
    用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用之得当，取效甚速。
    婴儿湿疹，是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以消导化湿为治。经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。
    秦汉混
    急性湿疹，见皮肤发痒，蔓延游走，抓破流津血，或皮肤黄水淋漓，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，为风湿热三邪俱盛，方用清热逐风汤：蒲公英30克，紫花地丁15克，野菊花15克，连翘10克，银花10克，地肤子15克，苦参15克，藿香10克，佩兰10克，防风10克，僵蚕10克，当归10克，泽泻lO克。
    若皮肤发痒作痛，滋水淋漓，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑数者，为湿与热蕴结所致，治宜苦寒清热，芳香化湿，淡渗利湿之法，用分消湿热方：银花15克，连翘10克，黄芩10克，蒲公英30克，栀子10克，野菊花15克，苫参15克，地肤子15克，藿香16克，法半夏10克，陈皮10克，猪苓10克，泽泻10克，茅根30克。
    若皮肤搔痒难忍，蔓延游走，甚或皮肤津水浸淫者，属风湿俱盛，宜祛风除湿法，用祛湿除湿方，防风l0克，薄荷3克，蝉衣6克，黄柏10克，苦参15克，地肤子15克，蒲公英30克，银花10克，藿香10克，佩兰10克，法半夏10克，苡仁15克，猪苓10克。若内服药一时未能生效，可外用湿热清洗汤：黄柏30克，地肤子60克，苦参30克，川椒30克，薄荷叶15克，大枫子30克，蛇床子60克，千里光30克，冰片1克(分2～3次用，洗前加入)，用水煎至3大碗左有，再加温水适量，淋洗患部。
     慢性温疹之治，宜辨清血虚生风或气血不足兼湿热阻络。前者宜养血祛风，选用四物汤加防风、僵蚕、蝉蜕、丹参、鸡血藤等；后者宜补益气血兼清热除湿通络。选用黄茂、党参、白术、当归、生地、丹参、鸡血藤、地肤子、苦参、僵蚕、蝉蜕、茯苓等。
    临床运用上述各法治疗湿疹多年，治验甚多，疗效满意。  周国雄
    湿疹一证，究其因，内责之心脾两经，外责之风、湿、热邪侵扰。在施治中，按病程可分为急性与慢性两种送行施治。
    (1)急性湿疹，具有发病急，范围广，皮疹形态多，皮疹与正常皮肤边界不清，易感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿大，甚至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪，搜赤、舌质红、苔黄腻，脉滑数等象。治分二型：
    ①热重于湿者，皮疹局部颜色渐红，发热而痒，不渗液或很少渗液，治以清热利湿，宗解毒泻心汤及龙胆泻肝汤意，药用：黄芩10克，黄连6克，山桅10克，生石膏30克，牛蒡子10克，知母12克，龙胆草10克，柴胡10克(先煎)，生地12克，当归10克，车前子10克(包)，泽泻10克。水煎服。
    外治法：银花、野菊花各20克，马齿苋、生地榆各30克。布包水煎，待温时洗患处约30分钟，然后再撤青黛散；青黛10克，黄柏10克，滑石20克，煅石膏20克，煅炉甘石10克。上药共研细末外用。渗液不多时，可用水调涂。
    ②湿重于热者，皮疹局部红肿多不明显，而搔痒重，渗液多。舌苔白腻，脉缓。治以健脾胃，除湿邪。用平胃散与益黄散化裁：苍白术各lO克，陈皮10克，川朴10克，猪获苓各10克，清水豆卷12克，冬瓜皮30克，白花蛇舌草3～5克，泽泻10克，六一散(包)10克。水煎服。
    外治法：苦参、土茯苓、蛇床子、白药皮各30克，川椒10克。布包水煎，待温时湿敷皮诊处。每日洗30一60分钟，然后再外撤湿疹散(自拟方)：黄柏4.5克，黄芩3克，轻粉1．5克，冰片0．3克，青黛3克，煅石膏4．5克，大黄4*5克，蛇床于10克，血余炭10克。上药共研细面，薄薄涂于患处，能除湿止痒。待渗液基本消失后。可加适量凡士林及羊毛脂配成软膏薄薄涂之，既能收余湿，又能保护皮肤。
    (2)慢性湿疹多由急性湿疹反复不愈衍变而来，易于局限在某些特定部位，如四弯、手背、耳廓、尾能、双小腿等。皮损粗糙，肥厚、边界清楚，阵发奇痒，病程长可数十年不愈，发于小腿的湿疹，常伴静脉曲张，感染溃破后治疗困难。
    皮疹干燥，肥厚者、治以养血祛风，以本院经验方润肤丸加减，生热地各15克，炙黄芪15克，当归10克，元参15克，天麦冬各10克，黄芩10克，丹皮12克，乌梢蛇10克，僵蚕10克。水煎服。日2次。
    若发于双下肢呈静脉曲张型湿疹．伴感染渗液者，可以本院苦参九加活血通络之品：苦参12克，防风10克，防已10克，鸡血藤20克，山栀12克，热大黄10克，生地15克、苍术10克，黄柏10克，牛膝12克，当归12克。水煎服，日2次。
    外治法：皮疹无渗液者可涂黄连膏：黄连12克，苍术6克，黄柏6克。上药共研细面，以凡士林150克，调均外涂。如下肢静脉怒张，胀痛，皮疹有感染渗液者，外用苦胆膏(自拟方)：生南星面30克，生半夏面30克，鲜猪胆汁25克，老醋250克，文火熬3小时左右，放凉成膏后外用。二天后用软坚膏(自拟方)：连翘60克，威灵仙60克，山豆根60克，冰片6克。共研细面，以凡士林调匀成膏外涂。两膏交替外涂。
    苦胆膏外涂对慢性湿疹衍变成的慢性溃疡，效果较好，尤其是对结核性溃疡疗效更佳。软坚膏对静脉炎引起的病痛及静脉怒胀之胀痛最宜。二方交替使用，可达解毒利湿，活血通络，促进溃疡早期愈合的效果。李秀敏

王大帅

湿疹方
湿疹是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤炎症。湿疹一般可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种。急性湿疹主要表现为对称性的皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液、瘙痒；亚急性湿疹多由急性湿疹演变而成，皮疹主要表现为丘疹、鳞屑和痂皮。慢性湿疹主要表现为皮肤增厚，色素加深，粗糙脱屑，苔藓样变等。
    中医认为湿疹是由内外因素作用致使风、湿、热蕴结于皮肤而引发的。内蕴心火、脾湿以及素体禀赋不耐是引发湿疹的内因。
    本病的中医治法为：清热利湿，祛风止痒，活血养血。提供的参考药方如下：
荆芥12     防风12     白藓皮15    丹参12      当归10     生地15      金银花15     土茯苓18   
薏苡仁24   白芷9     鸡血藤20     赤芍10     白术15     党参18      淮山18      乌梢蛇15

湿疹临床常用有效偏方
湿疹
  湿疹是一种过敏性皮肤病，当进食异性蛋白食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等，便可引起一种变态反应性皮肤病。主症为：皮肤先出现红色丘疹，粟粒样皮疹或疮疹，继而伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色痂皮，痂皮脱落后露出红色的潮湿表面，剧烈刺痒，搔后易发生感染。临床常用的有效单方、验方主要如下。
    [方一]
    薏苡仁、粳米各30克，冰糖少量。将薏苡仁、粳米共煮成粥，再放入少量冰糖，作点心食用。
    本方健脾祛湿，适用于脾虚型湿疹。
    [方二]
    红枣10枚，扁豆30克，红糖适量。将前2味加水煮烂熟，加人红糖，服食。
    本方养血和血，而“血和风自灭”，故可治疗慢性湿疹。
    [方三]
    竹节菜(干品30克)50克，粳米100克。竹节菜加水煎汤，去渣后人粳米，再加水煮稀稠粥，每日早、晚各2次，温热顿服。
    本方清热利湿除风，适用于皮肤湿疹、阴部瘙痒等症。
    [方四]
    水蛇1-2条，蟾蜍2-4只，粳米适量。剥去蟾蜍外皮，去掉头、爪、内脏，洗净后切小块，剥去水蛇皮，去掉内脏，放人开水中煮熟，拆肉去骨，再人蟾蜍肉一起放人锅内，加粳米(或糯米)水煮粥，调味食。
    本方适用于湿疹。
    [方五]
    乌梢蛇1条，猪脂、盐、姜少许。将蛇切片煮汤，加猪脂、盐、姜少许调味，饮汤吃肉。
    本方祛风、除湿、解毒，适用于湿疹及风湿痹痛症。
    [方六]
    黄柏6克，丹皮炭、陈皮炭各3克，冰片1．5克，蛋黄，油适量。前4味药研细末，用蛋黄油调成糊状，涂患处，每日3次。
    本方出自《醋蛋治百病》，适用于湿疹。
    [方七]
    大黄9克，清油适量。将大黄研细末，用清油调擦患处。
    本方适用于湿疹水泡期，此方源于《中国民间小单方》。
    [方八]
    五倍子6克。将其炒黄研细末，撒于患处。
    本方出自{中国民间小单方》，适用于湿疹皮肤起红斑，水疮变为脓疱，痒而兼痛，流黄水。

王大帅

中医药治疗湿疹临床研究摄要
时间：2007-1-10 6:17:03　　来源：WangDoor.Com

　1、湿疹的病因病机及辨证分型
　　 现代医学认为，湿疹属变态反应、炎症性皮肤病，病因复杂，可能有免疫、遗传、神经调节、环境等多种因素参与其中。中医古代文献对湿疹的认识，首见于《金匮要略》，“浸淫疮，黄连粉主之”。《医宗金鉴》认为其病机“由心火脾湿受风而成”。现代医家延续前人的认识，概括湿疹的病机，不离“风、湿、热”邪，认为湿疹的发病主因先天禀赋不足，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，郁于腠理而发病；或因饮食不节(洁)，嗜食辛辣肥甘厚腻，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴而发；病情反复迁延日久，则耗血伤阴，致脾虚血燥，肌肤失养。因此，“风热湿阻型”，“脾虚湿盛型”，“血虚风燥型”或“阴虚血燥型”是临床常见的辨证分型方法。在此基础上，不少医家从脏腑经络角度论述湿疹病机。瞿幸等认为，湿疹急性发作多责之于心，亚急性、慢性期多责之于肝、脾，并将湿疹增加了肝胆湿热型和肝风湿热两型。另有从脾胃论治者，认为小儿湿疹发病多由胃肠滞热而成，证属胃肠积滞。从肾辨治者，认为脾肾两亏型在慢性湿疹发病中不容忽视。日本学者则从皮肤与肺相关出发，辨证湿疹首先考虑肺的失调。对慢性湿疹，还有学者认为，有寒湿、情志内伤所致者，强调“内虚”为其发病的先决条件，外来因素通过内在有关脏腑虚弱而发病。结合西医将湿疹分为急性、亚急性、慢性三期，又有学者主张在辨病时，宜做出中西医双重诊断，认为辨病为一级诊断，辨证为二级诊断，其中风热型相当于丘疹性湿疹，湿热型相当于急性渗出性或合并感染性湿疹，脾虚型相当于亚急性湿疹，血燥型相当于慢性湿疹。
　　 2、中医药治疗湿疹
　　 辨证分型、分期论治湿疹 随着现代医学在中医药学领域中的不断渗透与结合，临床辨治湿疹，既体现中医辨证论治原则，又结合西医分期治疗思路，并取得了较好疗效。马仁美对急性、亚急性、慢性湿疹辨证分服清热利湿方、祛风凉血方、养血祛风方的同时，配合中药冷湿敷、外敷和浸洗诸法内外合治，总有效率86．5％。董忠祥辨治湿疹，认为热重于湿型(相当于急性湿疹)，治用清热凉血、祛湿止痒；湿重于热型(相当于急性亚急性湿疹，皮炎渗出较重)，治用健脾利湿、佐以清热；脾虚血燥型(相当于慢性湿疹)，治用健脾燥湿、养血润肤，并外用中药黄芩、甘草、明矾煎水湿敷，总有效率96．1％。康景华等进一步对急性湿疹进行辨证，湿热型者治以健脾燥湿，祛风止痒，用除湿胃苓汤加减；热盛型者治以清热利湿、祛风止痒，用龙胆泻肝汤，外洗用花椒、枯矾、艾叶、苦参、蛇床子、青盐。慢性湿疹则以活血祛风合剂、滋阴除湿汤等方为主治疗，其中瘙痒甚者加乌蛇、蝉蜕等，干燥蜕皮者加熟地、天冬、麦冬、沙参等，湿热较重者加用黄柏、萆解等，脾虚者加苡仁、白术等，总有效率99％，明显优于西药对照组。
　　 单方、验方论治各型湿疹 一些医家为了临床应用方便易行，根据临床经验，探索了一些单方、验方。临床用苦参总碱治疗急性、亚急性湿疹，较普鲁卡因与苦参、苦参液、苦参片作用好。用中药有效成分丹皮酚、雷公藤多甙以及血竭粉等单味药治疗湿疹，具有疗效肯定，见效快,疗程短等特点。

此外，还开发出一些中药针剂，使湿疹的治疗更加有效快捷。如苦参素注射液、复方丹参注射液、生地注射液、山药注射液，以及由蒲公英、苍耳子、白花蛇舌草三味中药制成的中药抗炎一号注射液等，临床疗效均超过80％。
　　 湿疹的中医药外治 湿疹的皮损表现形态多样，各期的外治原则也不相同，如果治疗不当，会延误病情，因此选用正确的外用药物尤为重要。对于红斑、丘疹为主而渗液较小的皮疹，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用具有清热止痒作用的药物外洗。对于水疱糜烂渗出明显者，则宜收敛消炎，可用中药湿敷。常用的外治药物有：青黛、紫草、苦参，马齿苋、野菊花、黄柏、蒲公英、土茯苓、地肤子、蛇床子、白鲜皮、冰片、枯矾等，这些药可单用或 2～3味配伍应用，治疗急性、亚急性、慢性湿疹。近年来。又有不少新药验方，如刺黄柏根茎皮、杠板归以及一些虫类药物，如蝉蜕、乌蛇、蜈蚣、僵蚕、五倍子等煎汤外用，均取得满意疗效。
　　 其它治疗方法针刺疗法是祖国医药不可忽略的一部分。王勤等取曲池、合谷、三阴交、行间、内庭等穴以针刺配合刺络拔罐治疗湿疹。肖冠峰等取穴肺俞、心俞、曲池、血海、内关等，抽取耳背静脉血穴位注射治疗手部湿疹，总有效率可达97．2％。此外，采用激光、冷冻等现代治疗手段为湿疹的治疗又探索了一条新路。
　　 3、中医药治疗湿疹的实验研究
　　 随着现代研究手段的提高，中医药治疗湿疹的机理研究不断深入。刘子文等将湿疹分为风热、湿热、脾虚、血燥四型进行甲皱微循环与湿疹中医证型关系的研究，发现管袢形态异常者占70．4％，扭曲型最多，各证型之间在甲皱微血管数目、管袢长度、袢顶宽度、掌心的皮肤温度上都有显著性差异。对中药药理的研究显示，丹皮酚对鼠变应性接触性皮炎有明显的抑制作用，其作用点在过敏反应的输出阶段，而对输入阶段并无影响。野菊花治疗湿疹的作用机理可能与其中含有的绿原酸、异绿原酸、肌醇、鞣质、野菊黄酮甙、野菊内酯等活性成分的综合作用相关。各治疗湿疹的中药方剂均有抗Ⅳ型变态反应作用，其中尤以凉血清热祛风利湿方作用最强。进一步研究显示，消风散、黄连解毒汤、十味败毒散等8种方剂在不同剂量、不同给药时间，对迟发型超敏反应的影响不同，部分方剂还呈现剂量依赖性抑制作用。小儿湿疹洗剂对金黄色葡萄球菌、表皮金葡菌、大肠杆菌、棒状杆菌等微生物表现出一定抑制作用，又从抑菌角度阐释了中药治疗湿疹的机理。此外，中药还可通过改善皮肤屏障功能，上调血浆 CGRP浓度发挥疗效。
　　 4、结语
　　 湿疹的病机以内虚为本，“风湿热毒邪”外壅肌肤为标。临床急性、亚急性湿疹辨证多属风热型、湿热型、风湿热困型，其中湿热者可有脾胃湿热、肝胆湿热等；慢性湿疹的证型包括脾虚湿阻、血虚风燥、湿瘀互结、阴虚湿恋等证型。治疗要标本兼顾，注意化湿、祛风、清热、解毒，对慢性湿疹要兼以养阴、健脾。目前，中医药治疗湿疹的方法很多，已经研制了一些有效的中药外洗制剂，但还缺乏治疗湿疹的内服中成药及外用的有效散剂或霜剂、软膏等。近年来，湿疹的发病率有逐年上升趋势，因此进一步探明湿疹发病机理，寻求确切有效的治疗药物具有非常重要的现实意义。今后随着中医药治疗湿疹的机理研究不断深入，借助现代化的科研手段，将促使中医药治疗湿疹的研究更加系统化、科学化、实用化。

王大帅

四物清疹汤治疗湿疹
中国国际专家交流网   向世友
    湿疹是一种顽固的常见皮肤病，治疗颇为困难。经笔者从病案中，多年反复实践验证治疗湿疹疗效显著。自拟“四物清疹汤”，即四物汤中以赤芍易白芍，以生地易熟地，加苦参、藓皮、床子、地肤子等药物组成。方中四物汤养血和血，既有润燥止痒之效，又有行血不风之功。苦参能泄血中之热，善除湿热生虫之病，故善治癣、疥、疮、疡等搔痒性疾病。藓皮味苦性寒，苦以燥湿，寒以清热，善除湿热疮毒、风疮疥痒。地肤甘苦而寒，清热利水，善治皮肤湿疹、疮毒。床子辛苦性温，《神农本经》谓其善治“妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒”、实以辛可散寒袪风，苦可燥湿杀虫之性也。其性温，又可制苦参、地肤、藓皮等大苦大寒之弊，诸药合用，确有养血润燥，清热燥湿，杀虫止痒之功。故一切湿热为患的皮肤病皆可加减使用，诸如：皮肤搔痒症，湿疹，寻麻疹等皮肤搔痒性疾病治验颇多，兹将其加减法，附列于后，以供参考：上肢有痒疹者，加剂本防风；下肢有痒疹者，加苍术、半夏；有赵者，加知母、石羔；搔痒难忍者，加蛘蜕切；伴有风刺、肿痛，焮红者，加银花、连召；搔破滋水淋漓者，加苡仁、木道等；服药过敏者，并可加银花、连召；汗多者，加黄芪。
    笔者用上方加减治湿疹患者百余例，亦获良效，随访病例亦未见复发。现将举例以供医林同道者参考。
    张××，男，34岁，农民，1984年5月18日初诊，全身湿疹搔痒已三年。初于两下肢发生癣疮，发痒，搔破后流水、经中、西药后往往是初有小效，继则无效，再则痒疹蔓延发展，三年来逐渐延及全身，搔痒难忍，影响睡眠，食欲二便尚可，脉沉。此为湿邪下受，久则入血，进而血燥风伤、肌肤失养，治以养血和血，利湿袪风。用四物清疹汤加味：归尾10g，川芎10g，赤芍10g，生地15g，苦参10g，切15g，藓皮15g，床子15g，地肤15g，奇10g，防风10g，苡仁15g，苍耳10g，蛘蜕6g，甘草6g，煎服每日一剂，每日三次。5月22是二诊：上方服四剂后，湿疹显著减轻，已无滋水，搔痒轻微，上方地肤、床子、藓皮均改为20g继服。5月30日三诊：上方服六余剂，全身癣疹已全部消退，瘙痒停止。三年宿疾完全治愈。继以原方调整剂量，二剂水煎服以善其后。

玉麒麟

堂主本帖非常好。

本人初中患的是手脚指的湿疹。成小水泡，破后皮肤变硬，撕掉一层又长一层，前后也是十几年，偏方用了无数，都无法根治，最后还是气功治好的。个人感觉，这个病与肝脾密切相关，以前肝区常见不适，但B超、验血都没有问题，练气功治好皮肤病后，肝不适的现象也消失了。

小孩前几年（4、5岁）也见到手指有类似的小水泡，有些皮肤变硬，大为吃惊，叫他摆个练功的姿势，嘻嘻哈哈不肯配合，但勉强也摆个样子，搞上十几天，奇怪的是水泡也消失了，至今未见复发，不知是什么道理。

上面介绍的是本人亲身经历，请多指教。

potala

濕疹→酸醋泡樟腦一擦就好。