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近日有一糖尿病病人,年前曾经过治疗,效果不佳,今日复来,发到此处与大家讨论一下,请大家发表意见:
患者男,50岁,供销人员。半年前,因消瘦检查血糖,确诊为糖尿病,服用西药治疗,血糖一直不稳定,要求中医治疗,曾用养阴清热药,效果不佳,患者倦容,自诉常年失眠,每天睡眠2-4小时,且多梦,由于工作习惯,饮水较多,有汗但因热出汗,腿困乏力但在走路多了以后,饮食、二便正常,余无不适;脉细不数,今日因病人不多,故细思其病机:病人血糖高,未必为胰岛功能下降,必有需要高血糖之处,联系其工作性质和失眠症状,应为大脑功能亢奋,不得休息所致,其病位应为脑;脑为奇恒之府,与心肾相关,故其病当于心肾论治;其脉细而不数,当为肾阴不足而致心肾不交,故治疗应以大补肾阴为主,以生地、龟版补其阴,麦冬、五味补其母,知母、黄柏坚其阴;少用黄连清其心火,远志交通心肾,而以益智仁涩精益智以为之使;方开五剂,以有形之精不易补也。
未知其效如何,先供各位同仁讨论。 |
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