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发表于 2008/4/5 10:11:24
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谈谈荨麻疹
为什么有的人受风寒后体表出现疹块?这是因为人体受冷后,体表浅血管会收缩,从而导致体表组织血流量减少,随之供氧也减少.正常人受冷后体表组织代谢降低,只要供氧和组织代谢强度依然匹配,就不会出现病症.但是荨麻疹病人则会出现供氧和组织代谢匹配失衡,因而导致局部组织缺氧.
在缺氧条件下,细胞内氧化生成的水分减少,而代谢的中间有机产物增多,细胞内渗透压升高,所以导致细胞外水分倒灌入细胞内,引起细胞水肿,这就是我们看到的荨麻疹.如果是极其浅表的组织细胞水肿,一般是无色的,这样的疹块相对比较突起.而如果是稍深层细胞水肿,则会压迫体表浅血管,导致局部充血,所以会出现红色疹块,这样的疹块相对比较平.
一旦体表温度升高,则血管扩张,供氧增加,疹块又消失.
荨麻疹病人又有什么病理特点呢?因为是体表组织代谢强度与供氧之间的匹配问题,以下的结论是围绕此分析的.
1.病人的体表组织代谢相对比较偏强(有的人常常以为是热症,由于神经抑制作用,其实必然是外热而内寒,可以参阅我发在本论坛的讨论表里阴阳的帖子).
2.病人的体表血管受温度影响而形变的幅度比较大,这除了先天不足,后天基础代谢弱,体温偏低也是重要原因,而这是中医所谓的阳虚.
3.病人的循环血量不足,因而导致体表组织缺氧.影响循环血量有两个主要因素,一是血容量,血容量不足,则循环血量少,血容量不足正是中医所谓的气虚.可见脉空.二是心脏的输出功率,心脏输出功率由心率和心脏每搏功率决定,这两者不足,正是中医所谓的阳虚,可见脉缓和脉沉.关于这些理论,可以参见我发在本论坛的脉象和血流分析等帖子.
4.组织间隙的代谢产物积累比较多,也会影响组织供氧,但这个不是主要因素.可见舌苔厚.
5.血虚或者说贫血病人容易缺氧,所以也容易触发此病.
6.导致疾病发生是多个条件共同作用的结果,所以只要当上述条件满足多时,容易发生本病.
如果病人的病情比较轻,则只有严重的外感风寒才能触发本病,此时只要解表去寒就很容易治疗本病.
但是如果病人长期不愈,身体状态变差,则稍稍受冷就可以发作本病,此时治疗非一朝一夕之功,病症虽轻,养病却长.
总的看来,本病在不同时期病理稍有不同,但一旦病情稳定,变为慢性长期发作,必然是阳虚或虚寒之症.
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