UC讲堂 周四【古脉法寻踪】已讲：【痉病】(及其脉象)。下回讲【糖尿病】(及其脉象)

(古月)

大熊猫先生要开课了！我们原本请大熊猫老师讲古脉法，先生说： “按照顺序，应该先说构建中医的哲学基础。包括精气、阴阳、五行和五运六气。这些搞明白了，古脉法就好懂了。”经过几次讨论，先生决定先行试讲一些基础内容，将来慢慢谈及脉法的问题。因为先生尚未公告以后的上课内容，暂时将先生课程的资料综合集中张贴在此帖，以后如有需要，再将每次课程的资料单独开帖。[ Last edited by 古月 on 2007/3/7 at 23:08 ]

[ 本帖最后由 古月 于 2007/5/17 22:58 编辑 ]

(古月)

大熊猫老师有关脉法的主要帖子：

民间中医 ＞ 伤寒杂病论 ＞ 熊猫戏说脉（之一）
http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=26188

民间中医 ＞ 伤寒杂病论 ＞ “熊猫戏说脉”整理帖
http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=39278

以后如果能顺利作系列的讲课，以上两帖是重要的课程资料之一，请有心人先行研读。

老师的其他帖子散见于各版，有兴趣的请自行搜索。

(古月)

经过几次讨论，先生决定先行试讲：
“关于讲课，古脉法确实很难讲。先试讲一下“人为什么会生病”？题目很浅显，因为我想用非常通俗的语言以与朋友聊天的形式来讲。内容包括但有所区别于关于“三因发病论”（内因、外因、不内不外因）。以《内经--经脉别论》为指导，从下面的气候、劳逸、情志、饮食、药物五个方面来解释病因以及中医的整体观和“中正、中和、中至。””

以下是相关研习资料：
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黄帝内经。经脉别论篇第二十一

　　黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎。岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。

　　故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

　　食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。

　　饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。

　　太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱写，取之下俞，阳明藏独至，是阳气重并也，当写阳补阴，取之下俞。少阳藏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。太阴藏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳写阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，写阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真阴（疒娟之右）心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。

　　帝曰：太阳藏何象。岐伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳藏何象。岐伯曰：象一阳也，一阳藏者，滑而不实也。帝曰：阳明藏何象。岐伯曰：象大浮也，太阴藏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。

[ Last edited by 古月 on 2007/3/7 at 10:56 ]

(古月)

下文摘录、整理自： “三分病因”与“三因学说”之比较
http://zjkc.web.sdutcm.edu.cn/cankao/cankao06/1.asp


《灵枢·百病始生篇》：
“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，……喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。”

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：
“客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条。一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃虫兽所伤。以此详之，病由都尽”。

晋·陶弘景，《肘后百一方·三因论》中指出，疾病的形成“一为内疾，二为外发，三为他犯”。又在《补阙肘后百一方· 序》中说：“案病虽千种，大略只有三条而已，一则脏腑经络因邪生疾，二则四肢九窍内外交媾，三则假为他物横来伤害”。

宋。陈无择《三因极一病证方论·三因论》：
“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内舍于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，……乃至虎狼毒虫，金疮折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因”。

即以外感六淫由外侵袭人体而发病称为外因；情志所伤起于内为内因；饮食劳倦，跌仆损伤等其他伤害为不内外因。并进一步说明“外因虽自经络而入，必因于脏；内因郁满于中，必应于经”。

[ Last edited by 古月 on 2007/2/27 at 12:37 ]

(古月)

《灵枢。百病始生第六十六》

黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节，则伤藏，藏伤则病起于阴也。清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至于其淫不可胜数。黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。岐伯曰：风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。

是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六气不通四支，则支节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，胀多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋。留而不出，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫，不可胜论。

黄帝曰：愿尽闻其所由然。岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟齐而居，饱食则益大，则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干塞，此邪气之从外入内从上下也。

黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足，生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则胀，胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢。血外溢则血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。黄帝曰：其生于阴者，奈何？岐伯曰：忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度，若入房汗出浴，则伤肾，此内外三部之所生病者也。

黄帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，无逆天时，是谓至治。

(古月)

桂林古本（白云阁藏本）《伤寒杂病论》卷三，杂病例第五：

【3.77】 夫人秉五常，因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风中人多死，千般灾①难不越三条：一者，经络受邪，入于脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由多尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。

注① “灾”：他本多有作“疢”者。

(古月)

上文，即是通行本《金匮要略》〈脏腑经络先后病脉证第一〉中之第二条。

桂本 “千般灾难…病由多尽。”，通行本作：“千般疢难…病由都尽。”

古月

先生因为考虑到学中医最特别的就是思考方式和西医不同，所以在讲课时调整了主题，以谈中医的思维方式为主，其中谈了以下重点：

一、中医不是线性思维(只有标准答案)，而是重视整体观，人要与自然相应，是一个整体。
二、取類比象和同氣相求是中醫特有的思維方式，老师就此举了不少例子来说明。
三、其他学脉经验谈。

古月

因为目前在他帖的宣导内容都是链接到此帖，暂时还是以此帖为主(以后的进度可能另行开帖)。

建议大家可以跟帖，谈谈您听课的心得或笔记整理，也可以就讲课的形式给老师一些反馈意见，好让老师安排课程及以后讲课可以作个参考。

意见可以简短，但要有具体、实质的内容，建议您不要只贴一两个字。

海韻

謝謝古月先生的精心籌備，辛苦了！

古云：「大智若愚，大巧不工。」

我的感覺：
敢於取名「大熊貓」的人
一定面對變幻莫測的宇宙無惧 ── 胸有成竹、信心百倍 ... ...
而且睿智雋永，詼諧有趣！

而
現實生活中，大熊貓老師的診所很旺、很繁忙。
要請大熊貓老師講一次課確實不容易！

今晚，他應該是
特別推辭所有的應診，來與大家講課，實屬難得！

莫錯失良機 ──
願我們
3月1日晚7:30、相聚在民間中醫 UC 講堂。