肿瘤过度治疗危害多
张存悌发表于《卫生与生活》
化疗可能会缩短生命
唐山煤矿有个矿工患了癌症,是个彪肥大汉,症状并不明显,自己骑着自行车去医院看
的病。住院后,上了化疗,不到一个月死了。邻居同事都为他惋惜,说要不上化疗二年没事。这也是一个很典型的例子。
在肿瘤过度治疗的常见形式中,给人带来伤害最多的莫过于化疗了。笔者曾在"化疗治癌存在严重弊端"(载本报2005年1月17日)一文中曾经专门论述,可以互相参看。
化疗的着眼点是杀灭癌细胞。但是,迄今为止,还没有一种专杀癌细胞不杀好细胞的化疗药物,就像放疗一样,不论是癌还是正常组织,只要碰上放射线都要射杀,不分青红皂白,管你是癌细胞还是好细胞。因此化疗不可避免的要敌我不分,伤及无辜。相当部分的病人未死于瘤,而死于化疗,这样的悲剧经常发生。
日本著名肿瘤专家近滕诚早就指出:"对于癌症,化疗药物只对10%的患者有意义,……实际上,90%的癌症,不管你下多大功夫改进治疗方法,其生存率仍无法提高。"对化疗较为敏感亦即有效的肿瘤主要是指部分白血病、恶性淋巴癌、多发性骨髓瘤、儿童尤文氏肉瘤、生殖细胞瘤以及小细胞肺癌等有限的若干肿瘤。而对于常见的、多发的如非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌)、肝癌、胃癌、鼻咽癌、宫颈癌、胰腺癌、甲状腺癌以及发生转移的食道癌、结肠癌等,世界卫生组织早已提出过指导意见,在其编写的纲领性文件《国家癌症控制纲要》中明确指出:"对于该类肿瘤无有效的药物。虽然某些表明可使肿瘤某种程度的缩小,但这种疗效是如此轻微,以至于病人生活质量未必能有任何改善(除极少数例外),更有可能受到损害,用化疗治疗患第三种肿瘤(即上列癌症)的病人甚至会缩短他们的生存时间。"
既然"对于该类肿瘤无有效的药物",用化疗治疗此类病人"甚至会缩短他们的生存时间"。若硬上化疗显然属于过度治疗。屠规益教授说:"化疗单独应用对实体瘤基本没有根治作用。可以肯定,受益最大的当然是这些随意用药的医院。"
美国著名肿瘤专家安德鲁·韦尔曾经指出:"放疗和化疗是两种粗暴的治疗方法,用不了多久就会淘汰。" "要记住,放疗和化疗本身就会引起基因病变和致癌。可以预言,有一部分接受放疗和化疗的癌症患者,如果能长期活下去的话,将会出现其它类型的癌症,这是接受放疗和化疗的直接后果。"
最能说明问题的还是美国进行的一项研究。波士顿癌症研究所曾对917名晚期癌症患者进行两种治疗--攻击性治疗和姑息性治疗的对比试验,以便对比哪种方法更好。所谓攻击性治疗就是用化、放疗对癌细胞进行消灭性攻击;所谓姑息性治疗就是就是放弃实质性治疗如化、放疗,仅给予对症性治疗,说白了,就是发烧了打支退热针,吃不下饭输点营养液,疼痛时用点止痛药等等。按说攻击性治疗是积极的治疗,效果应该好;姑息性治疗则显得消极,效果应该差吧。结果却出人意料,选择攻击性治疗的病人其生存时间比姑息治疗者要短,其死亡率比后者还高出60%。什么原因呢?患者只知道攻击性治疗能杀灭癌细胞,不知道还能杀死好细胞,最后,未死于癌,而死于攻击性治疗。而姑息性治疗尽管有些不作为的味道,但它也未伤及人体,效果反而优于前者。尽管如此,该研究仍遗憾的指出:"说服患者接受姑息治疗,放弃攻击性治疗仍很困难。"
屠规益教授说:患者住院,不论病情如何,一律化疗,花了成千上万的钱财,受了痛苦,遭了罪,但究竟有多少病人受益呢。关键在于患者一味的迷信化疗,不知道它给人体带来的伤害超过治疗价值。 |