我们中医的出路

梁知行

在国外，民族医生要想行医，除了针灸、按摩、刮痧之外，不需要资格认证，你到律师楼，花70美元就可申办一个自然诊所，然后你就自己配药自己卖。

　　但是国内的许多民间中医没有执业资格。有些地方发给他们，后来借故收回来，收回来以后，就不发给他们了。如果你要行医就成为非法行医了，那么抓到你就是非法行医。

　　还有一些老中医退休以后，由于执业医师证是两年一换，因此两年以后没有执业医师证了；如果你再行医，那么就是非法行医，马上就被抓起来。所以这种方法是非常错误的。要知道，老中医很值钱，让他们闲散无事干，是极大地浪费人才。

　　目前国内中医的状态如下：

　　①中医的工资越来越少。在民国时期，中医是自由开业，那时候政府医院都是西医，彼此之间是井水不犯河水。病人得了慢性病都找中医，因此中医的生意兴隆。新中国成立的初期也是如此。1958年，卫生局动员中医去公立医院，说是要消灭资本主义，于是中医就去了。当时工资不低，中医能拿到180块。但是1994年

医疗体制改革以后，卫生局只发给中医20％的工资，说是让中医找病人要其余的工资。

　　②承包指标越来越高。1994年医疗体制改革以后，政府医院实行了承包制，中医的每年承包指标越来越高。中医只能昧着良心一号脉看舌头，就说病人是心虚、肝虚、脾虚、肾虚；不但中医糊里糊涂，弄得病人也晕头转向。这样的日子真难过。

　　③越来越受西医排斥。公立医院的西医看不起中医，说中医大病看不好，小病不看也好，于是让中医给他们擦屁股。他们捅了娄子，就把病人推给中医；让中医给放化疗之后的病人扶正。病人处于严重中毒状态，有时候很难活下来，于是西医就说中医无能。

　　④与现代中医无话可说。卫生局说要搞中西医结合，于是中医大学培养出一大批现代中医搞中西医结合，他们既使用放化疗，又使用中药；中不中，西不西。西医是搞防疫、诊断、手术、抢救的；中医是搞慢性病的。中西医结合是搞什么的？

　　⑤病人越来越难治。过去，病人得了慢性病都找中医，因此中医很容易治疗。但是现在病人得了慢性病，都是先找西医治疗，没法治了再找中医，中医也没办法。

　　⑥用药越来越困难。过去中医开个汤药，那是真管用；可是现在不行了。因为不仅使用化肥、农药种植粮食、蔬菜、水果，也使用化肥、农药种植草药,并且使用硫磺漂白发霉的药材，以及使用磷化锌熏死药材里的虫子，这些药材是不能吃的。因为如果种植药材用过化肥，那么人吃了就会效力不大；如果种植药材用过农药，那么人吃了就会恶心呕吐；如果保管药材用硫磺熏过，那么人吃了就会口舌生疮；如果保管药材用磷化锌熏过，那么人吃了就会呼吸困难。人们总说中医不灵了，其实要怪药材不灵了。

　　⑦卖假药受良心谴责。过去中医用的中成药，那是真好使；可是现在不行了。因为过去不但选料地道，而且都是浓缩丸。但是现在的国药准字中成药，不但使用垃圾药材，而且大多是把药材粉碎成为细粉，然后就让病人吃。

　　⑧有秘方不能用。中医大多数是祖传的，都有一些秘方。过去中医在公立医院可以配制内部制剂，可以为卫生局节约大量的经费。但是现在卫生局突然变脸了，不让中医配制内部制剂了。

　　⑨子孙不愿意学医。卫生局知道，中医变得没出息了；当然中医的子孙也不愿意学医了。说实在的，他们挣钱比中医容易得多，也比中医多得多。

　　⑩退休以后无事可做。中医越老越值钱，因为经验多了。可是中医老了，卫生局就让中医退休回家闲待着，这真是浪费。中医都想还是提前辞职，另谋出路的好。

　　为什么国内中医的状态很不好呢？

　　这是因为世界上有2070个民族，中国就占有56个民族；世界上大约有337种民族医药，中国就占有33种民族医药。但是，世界上只有中国成立了中医药管理局，这个中医药管理局，却使用西医的方法去管理中医药，这种借用的管理方法是非常不妥的。

　　按照国际惯例，民族医药都不属于国家医疗体制。也就是说，民族医药不属于政府管辖的范围。这是因为政府医院只能把有限的

医疗保险金，投入防疫、诊断、手术、抢救；而不能把有限的医疗保险金，大量地投入慢性病的治疗之中。

　　这是因为防疫、诊断、手术、抢救是公民的基本社会保障，世界上任何国家都不允许见死不救。世界上也没有任何国家，能够负担公民的全部疾病。因此慢性病的治疗主要由民族医药负责，而治疗费由病人自己承担。这就是外国的民族医药由律师楼管理的原因。

　　中国历来没有弄清政公益性院的职责；过去，错误地认为公益性医院要包治百病。因此在改革开放之前，只能让城里人享受免费医疗；而让广大农村人使用合作医疗的方法。而由此使得中国人在防疫、诊断、手术、抢救面前，不能享受人人平等。

　　如果让所有的公民，包括广大农村人，都能够享受免费的防疫、诊断、手术、抢救的基本社会保障，那么就会早期发现一些疾病，并且得到有效的控制，也不会出现见死不救的悲惨现象。

有人说，慢性病的治疗费由病人自己承担，是否太昂贵了。不会的，因为绝大多数民族医药都带有宗教性质，而宗教的教义都强调养生的问题。尤其是中医，虽然与宗教无关，但是它更强调养生。因此那种认为治疗慢性病完全依靠药物的观点，是不懂民族医药的原因。