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作者：王 敬 知识来源：王 敬
主要指单纯罐手法，包括闪罐法、留罐法和走罐法。
闪罐法 即在某一部位（如穴位、病灶点）进行反复吸附并立即使之脱落的一种手法。
1．浅吸闪罐法 使罐体吸附在应附的部位上（罐体内吸入皮肤肌肉较浅），立即提拉罐体使之脱落，至皮肤潮红，以每个部位10～30次为度的一种手法。在使用部位先涂抹“刮痧拔罐润肤剂”为佳。通过对某一部位进行吸紧牵拉，放松的物理刺激，使局部经络气血充盈——输布——再充盈，使局部经络气血运行状态得以调整、营卫状况得以改善。此法多用于风寒束表、局部肌肤麻木、疼痛、病位游走不定的病患者以及颜面部穴位的拔罐。
2．深吸闪罐法 又称响罐法，操作方法基本同上“浅吸闪罐法”，只是罐体内吸附皮肤肌肉较“浅吸闪罐法”深，故提拉脱落时常发出响声，故而又名“响罐法”。需在闪罐部位先涂抹“刮痧拔罐润肤剂”方可使用。功效原理基本与浅吸闪罐法相同，只是吸力增大、刺激量比浅吸闪罐法大。此法多用于病变较深且较局限的病症。
留罐法 也叫坐罐法，指罐体吸附在选定的部位或穴位或病灶点上且留置一段时间（10～30分钟）的一种拔罐手法。
1．单罐法 即治疗时单独使用一个罐体的方法。适用于病变单一或局限的病症。如心律不齐、心慌选内关穴，大便不正常选天枢穴，头痛选太阳穴，落枕选肩井穴，胃痛选中脘穴等。
2．多罐法 即治疗时多个罐体同时并用的方法。适用于病变广泛的病症。治疗时又分排罐法和散罐法两大类。
（1）排罐法 即将多个罐体吸附于某条经络或特定部位上（如某一肌束）的一种手法。拔罐时应遵循以上而下的顺序原则，即先拔上面部位后拔下面部位。如坐骨神经痛可在足少阳胆经之环跳、风市、阳陵泉、悬钟穴，足太阳膀胱经之秩边、殷门、委中、承山穴上拔罐；肥胖病人可在背部夹脊穴从上而下拔罐。
①密排法 多个罐体紧密在某一部位，罐体与罐体之间间隔1～2cm，注意罐体与罐体之间不可太近，否则会出现罐体间相互牵拉所致的疼痛与损伤。此手法多用于病变局限、症状明显，体质较好的患者。
②疏排法 罐体与罐体之间相对疏远，间隔5～7cm。此手法多用于病变广泛、症状较多而主症不明显、体质较差的患者。
（2）散罐法 指全身吸附罐体之间相隔较远。此手法多用于全身病症较多的患者。如心律失常患者选膻中穴、内关穴、心俞穴等；肩周炎患者选肩井穴、肩髎穴、曲池穴、条口等。
3．发疱罐法 指拔罐吸附部位出现水疱现象的一种手法。使吸附部位出现水疱现象一是可通过增加罐内负压，延长吸附时间来实现；二是水湿、酒湿之邪盛、感冒等患者10分钟左右亦可自己起水疱。这种现象与药物敷贴、发疱灸法相似，但本法之水疱散在表皮，无痛苦，除有治疗作用外，还有强壮作用，对正气不足、免疫力低的患者提高正气和增强免疫力有一定作用。此法起罐后皮肤上出现的水疱一般不必挑破；1～2天后可自行吸收消失；若需挑破或已破溃，用紫药水涂抹即可。注意疤痕体质者禁用。临床上对哮喘、心下痞硬患者可选膻中穴、巨厥穴进行此法。
4．提按罐法 用手提起吸附肌表的罐体，随即按下复原，力量逐渐加大，以罐体不脱离肌表为度，如此反复20~30次。此法使罐体内吸附的肌肤上下振动，增加拔罐功效，振荡相应经络腧穴、脏腑气血，促进气血运行，振奋五脏六腑。此手法常用于腹部，对胃脘不适、消化不良、小儿疳积、泄泻、痛经等症有较好效果。
5．摇罐法 用手握着吸附肌表的留置罐体，均匀、有节奏的上下（或前后）左右摇动，以一个部位20～30次为宜。此法通过对局部的反复牵拉，可增加刺激量，提高疗效。操作时，力求做到手腕放松、力量柔和、动作协调、均匀，忌快与生硬，以病人自感放松、舒适、能耐受为度。
6．转罐法 用手握着罐体，慢慢地使罐体向左水平旋转90°～180°，然后再向右水平旋转90°～180°，一个左右转动为一次，反复10～20次。转罐法扭距力较大，可造成更大的牵拉，比摇罐要强烈，可放松局部肌肉组织，促进气血流动，增强治疗效果。操作时注意使用此手法前须在施术的肌肤上涂抹“刮痧拔罐润肤剂”，手法要轻柔，以患者能忍受为度，忌用强力。多用于软组织损伤如腰肌劳损等深部无菌性炎症所致的局部疼痛。
走罐法
指罐体吸附肌肤后，用手握着罐体在皮肤上进行移动（前进方向罐体口稍提起、后部边着力肌肤、速度可快可慢，视病情、部位与治疗需要上下左右移动罐体），以皮肤上出现红、紫、黑色斑为度的一种手法。此手法作用力度、面积都较大，与刮痧疗法有相似之处。操作前应在待走罐的部位涂上“刮痧拔罐润肤剂”，否则易出现皮肤损伤和疼痛。一般背部走罐宜上下移动，胸部应按肋骨走行方向来回移动，上下肢、腹部宜旋转移动（顺时针、逆时针均可）。此法对经络气血不通、脏腑功能失调、外感等病症如腰痛、肩周炎、坐骨神经痛，感冒发烧、高血压、支气管炎、哮喘、慢性胃肠炎、痤疮等病症都可广泛应用，且效果颇佳。常用走罐法有以下三种。
1．浅吸快移法 使肌肤吸附于罐体内3～5mm，移动速度为每秒约30～50cm，以皮肤微红为度。适用于体虚年迈、儿童和病情表浅者如末稍神经炎，轻度感冒等。
2．深吸快移法 使肌肤吸附于罐体内5～8mm，移动速度为每秒约15～30cm，以皮肤表面红紫色为度。适用于经络气血不通，脏腑功能失调的多种病症。使用部位常以背部膀胱经即背俞穴为主。
3．深吸慢移法 使肌肤吸附于罐体内8～12mm，移动速度为每秒约3～5cm，以皮肤表面紫黑色为度。适用于久寒痼冷，经络气血阻滞日久，筋脉肌肉失养等病症。
此外，真空拔罐结合其他治疗方法，效果也不错，常用的结合罐法有刮痧拔罐法、针刺拔罐法、按摩拔罐法、药物拔罐法、艾灸拔罐法和其他拔罐法。
拔罐（吸附）时间
拔罐（吸附）时间原则上应根据患者病情、体质、年龄等因素和拔罐手法不同（如闪罐、留罐、走罐）而不尽相同。一般而言，单纯拔罐（吸附）时间以10~30分钟为宜。若以罐体大小而言，罐体大者拔罐（吸附）时间应稍短，罐体小者拔罐（吸附）时间应稍长。若以年龄而言，青壮年拔罐（吸附）时间可稍长，年老或儿童拔罐（吸附）时间可稍短。若以体质而言，体健肌丰者拔罐（吸附）时间可稍长，体虚瘦弱者拔罐（吸附）时间可稍短；若以病情而言，病重、疼痛、慢性病者拔罐（吸咐）时间可稍长，病轻者拔罐（吸咐）时间可稍短；若以拔罐手法而言，留罐手法（吸咐）时间稍长，走罐次之，闪罐稍短。总之，治疗时间应有所限制但亦需灵活运用，即中医所谓治疗应“因时、因地、因人”制宜。
拔罐次数与疗程
拔罐次数与疗程主要根据患者病情、体质、皮肤颜色变化而定。慢性病或一般体质与病情拔罐后皮肤出现红、紫、黑斑者可3～5天拔罐一次或等皮肤红、紫、黑斑完全消褪后再拔罐。若需要急于治疗的患者（如感冒发烧、急性胃肠炎），可轮换部位（穴位）进行拔罐，每日可拔罐1～2次。
起罐后的处理
起罐后一般无需进行特殊处理，起罐后被吸附部位局部可涂上“刮痧拔罐润肤剂”，以防干裂疼痛。天寒时，体弱者应让患者注意拔罐（吸附）处的保暖以免受风寒。拔罐后半小时内拔罐吸附处皮肤忌用凉水。起罐后应让患者饮用一杯矿泉水或温凉开水，以补充津液以增强活血通络、托毒外透之功效。若走罐时在皮肤上涂抹“刮痧拔罐润肤乳或润肤油”，起罐后用干净纸巾擦干即可。起罐后若被吸附的皮肤表面出现水珠、黄水、红水等可用干净棉球或纸巾拭干。若皮肤上出现水疱可让其自行吸收，或用消毒针或一次性针灸针刺破，用医用棉球擦干，局部涂上紫药水即可。先针灸后拔罐吸附部位处出现针孔出血，可用医用消毒棉球在局部按压止血。
真空拔罐注意事项
1．拔罐时室内须保持温暖，尤其对须宽衣暴露皮肤的患者应避开风口以免受凉感冒。
2．选择好拔罐部位或穴位，一般以肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位进行拔罐为佳。
3．拔罐时嘱咐患者不要移动体位，以免罐体脱落。拔罐使用罐体吸附数目多时，罐体间的距离不宜太近，以免罐体互相牵拉皮肤产生疼痛或拉伤，或因罐体间互相挤压而致罐体脱落。
4．前一次拔罐部位斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐。
5．病情重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长；病情轻、病灶浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短；拔罐部位肌肉丰厚，如背部、臀部、大腿部，拔罐时间宜长；拔罐部位肌肉薄，如头部、胸部、上肢部，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间可适当延长；天热时则可相应缩短。
6．起罐后皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，可涂抹‘刮痧拔罐润肤增效乳或油’，经几个小时或数日即可消除。
7．随时观察患者情况，区分正常反应和异常反应，如遇异常紧拉、疼痛或严重不适，应立即调整负压（拉动罐体底部排气阀门杆稍放一点气减压即可）或起罐重新吸附；如出现晕罐现象参照本书异常反应处理方法进行处理。
8．过度疲劳、饥饿、大渴、醉酒、对疼痛过度敏感者应让患者休息，饮食、饮水后、酒醒后再行拔罐；对疼痛过度敏感者应用轻手法。
真空拔罐禁忌症
1．高度神经质、狂躁不安、痉挛抽搐以及各种原因不合作者。
2．有出血倾向疾病的患者，如血友病、紫癜病、咯血以及白血病患者。
3．中度或重度心脏病、心力衰竭的患者。
4．全身高度浮肿的患者。
5．皮肤高度过敏，受术部位皮肤破损溃烂；或外伤新鲜骨折；或有静脉曲张、癌肿、恶病质，皮肤丧失弹性者。
6．活动性肺结核的患者尤其是胸腹部。
7．大血管分布处及疤痕处。
8．孕妇、妇女月经期的腰骶腹部以及血海、三阴交等穴位处、乳房部。
9．五官部位、前后二阴及心尖博动处。
10．醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者。
11．患接触性皮肤传染病（如癣疥）者。 |
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发表于 2007/1/29 15:21:13