遇一难症,久不得治,实在不明原因.求解,谢谢.

wlqr686

可用黑逍遥散，三剂可愈。

wlqr686

可用黑逍遥散，三剂可愈。

小米爱中医

我也觉得功底不行.可不知从何下手.想进,却动不了.唉.正是我烦恼的.

也希望大家指导一下.

ZL141418

此病似乎和水有很大关系.水停?水蓄?水逆?水郁?当问患者小便出汗口渴的问题,若小便不利(短少),汗出不多,口渴,窃以为五苓散很是值得一试.

[ Last edited by ZL141418 on 2007/1/29 at 10:25 ]

cizen_155

脾虚不运，寒湿内生，向下则湿滞，向上则吐，脾主四肢，则不温，胃经走乳房，乳房涨痛应是胃气上逆。

悠然子

四圣心源，马上看去；结合临床，可看《六经辨证实用解》人民卫生出版社出版。

小米爱中医

悠然子,我马上去找那本书看去.四圣心源也会抓紧时间看的.
ZL141418:患者小便很正常,口不渴.一般说来脾不运,水停即湿,肾阳不举也水停,个人感觉像阳所不升,水不升运之象.
患者最苦恼的地方在于,带下和阴肿反复出现.依她说吃去湿热的药,手脚就寒,吃温补药湿热就复发.湿热一下注,她温补的药就不吃,又换去湿热的药.如此反复,.其实也是她以前可能用药不对症.所以现在吃怕了.
谢大家回贴,参与讨论,我会把讨论的结果和患者用药情况,向大家汇报.希望大家再提好主意.

ZL141418

患者服用右归温热药湿热重现可能不是因为桂附的原因，问题更可能出在熟地上，患者脾胃寒湿是一定的了，右归熟地之份量甚大，服之甚滞，更助脾胃之湿，中枢不运，桂附不行，郁积成热，故湿热重现。但用助阳行水温脾之药如何？另外患者发病才十个月，应该不会无缘无故发病，一定有什么特别的情况出现才会如此，请患者回忆发病前有何异常，找出病因可能对解决问题更有帮助.

zure

我看完楼主所述和回贴，印象是跟柴胡剂和水的问题有关（如14楼所述），倒不一定是湿热，逍遥散应该有效，既可舒肝，又可行水活血，另外想到的一个方子是柴胡桂枝干姜汤

小米爱中医

详回过了，最新情况如下：去年三月正是南方湿季，发病是因在经期间出现经血流经的皮肤全部红肿，西医开了抗生素控制．后来带下，每次带下都伴阴肿，有时是先外阴红肿再出现带下问题．西医检查是霉菌，湿季容易出霉菌，所以没在意，但从此后一直反复，西医已无药可治．十个月之前因不孕做过一次输卵管通液，正常．在西医做全身体检，西医说健康得像头牛．（我想，这怎么可能，平时看她就像病，就是查不出来）
朋友不太感冒，大家都感冒的时候，她不感冒，去年二月喉咙痛过一次外，再没感昌过．去年十二月以前经前乳胀，痛经几十年，（痛的时候人像晕过去一样，睡着十几小时不醒）．但十二月后服后一些活血剂后改善很多．手脚冷凉，怕过冬天．（上月在家泡脚后也改善了．）
ZL141418：
脾胃寒湿，我也觉得是，而且我感觉阴过盛，致阳不足．无子也可能和肾阳不举有关．现在用以清湿方，怕只会加重，用以温湿方，而且要兼顾到脾胃，肾，心．还要去热．（呵这是我理解的），所以这点上我想不到哪种药能兼顾（才学疏浅，请教大家了），有没有中成药可以用？上班之人的难处，大家都理解吧．
zure
柴胡桂枝干姜汤？可否再细一些．
其实这几天我想过一个大概的方子：柴胡，茯苓，意仁，半夏，陈皮，白术，桂枝，附子，干姜，甘草
用药简单，但是药量我没把握，而且也不清楚这样是否适合？
请前辈多指点．
新人，还是心虚，没本事．不敢下方子．
悠然子：
朋友已三日前服用附子理中丸，据反应是天天晚上睡觉出汗，（可能盖多了被子，我猜，因为我这几天觉得气温回升了，也出汗）今日经期停用，这次经血全没有黑紫色，但量较大，也有轻微腹疼，以前经期便溏，这次没有出现．你所提到的柴胡，朋友去药店看到柴胡颗粒，里面有一些其它的配药，所以暂没有使用．

等我们商量出一个好方子，她过年在家煮汤药喝．现在只能吃中成药．

[ Last edited by 小米爱中医 on 2007/1/30 at 22:45 ]