|
|
御心老师讲得很精彩，对我这种初入中医的人来说最好不过了。其他的老师补充的也不错。
[1]伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之.
[2]伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。
何为伤寒；太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
两三日: 不是指哪一天,而是指某一经气来讲的..病的传变不拘时日,不分次第，不拘时日。病到哪经，就见哪经的证。不见证则不传，见证则传。“两”就是阳明主气，主燥；“三”是少阳主气，主火。在阳明和少阳主气的时候。有阳明症或少阳症才传，没有就是没传。这句话的意思要结合“心中悸而烦者”来考虑。（个人对这个还不是很理解的通。难道是患者来看病的时候正好是阳明和少阳主气的时候？那其他时候来看也是“心中悸而烦者”呢？）
古人引入日的概念 ,来记录传经,一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日少阴，五日太阴，六日厥阴. 七日又传太阳了,这是气的传变。寒→燥→火→湿→热→风。
什么是病的传变..由表及里。
“心中悸而烦者”，没有阳明和少阳的症，还在太阳。
不但没有传，而且基本上已经解了。不是太阳伤寒症，也没有伤寒传变症。
悸,心动也。——《说文》
心血不足的隐性表现，一但得了外感伤寒，即使外感解除了，由于正气没有马上恢复，所以表现出悸而烦，虚证。。心主血藏神。。心血不足，自然心烦。。
用什么补？用土，中焦受气取汁，变化为赤而为血。
虚人伤寒建其中，所以用小建中汤。
建。。。。建立 树立，小,物之微也。。。建，立朝律也。。。中,和也。——《说文》。建立典章法度。
[处方]桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙）① 生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 胶饴一升
芍药仍然是除血痹,止痛，不破不立，跟桂枝加芍药一样。。关键是{建}字才能理解白芍的破血痹，臣药。腹痛是它的功效，不是饴糖的功效。
饴糖，食物 水谷精华谷气，温中补虚，麦芽糖，君药 ，核心，建中的核心是:饴糖 ，只有饴糖才有建中，饴糖：麦芽糖，到糕饼店去买。
小寒痛用小建中汤。
大寒痛用大建中汤。。大寒痛，阴寒上及心胸，大建中汤。阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突起，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。
虚症有虚邪的存在，凡遇到虚证，勿忘有实证的存在。气虚必有气滞，血虚必有血滞。
阳脉涩，阴脉弦，浮取为阳，沉取为阴
法当腹中急痛，土虚木郁，木来乘土
少阳邪气不解，不差。不差者，与小柴胡汤和解少阳
小建中汤。还能治血蔽虚痨，妇科病等
[ Last edited by 南来 on 2007/1/14 at 00:05 ] |
|
发表于 2007/1/14 00:04:44