UC讲堂：070512御心老师将重讲【小建中汤】

(古月)

桂本古本（即白云阁藏本），直接相关的条文：

【7.72】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。（方见上）
小建中汤方
桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙）① 生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 胶饴一升
右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。

（民间中医网校对本）注① ：
书中卷九、卷十三、卷十六均出现小建中汤方，皆用“甘草三两（炙）”。此处原为“甘草二两”，改。

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按：小柴胡汤方条文甚多，仅列较接近【7.72】 且有汤方的一条，供参考：

【7.68】 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿①不欲食饮，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热而咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升（洗）甘草三两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣，加五味子半升，去生姜，加干姜二两。

（民间中医网校对本）注① “嘿嘿”：广西60 本、整合本作“默默”，广西80 本、白云阁本、会通本作“嘿嘿”。“嘿”有两意，其一为“默”的异体字，音“默”。

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【7.74】 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（方见上）


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【9.93】 诸黄，小便自利者，当以虚劳法，小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚 饴糖一升
右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。


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【13.28】 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者，小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙） 生姜三两　大枣十二枚 饴糖一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

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【13.29】 虚劳里急，诸不足者，黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤方
即前方小建中加黄芪一两半。气短胸满者，加生姜一两；腹满者，去大枣，加茯苓一两半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损者，加半夏三两。

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【16.35】 妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之，小建中汤亦主之。（当归芍药散见前）
小建中汤方
桂枝三两 芍药六两 甘草三两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 饴糖一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

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按：
【16.5】 妇人怀妊，腹中(疒+ㄎ)痛，当归芍药散主之。
当归芍药散方
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎?三两
右六味，杵为散，取方寸匙，温酒和，日三服。

[ Last edited by (古月) on 2007/1/12 at 23:45 ]

[ 本帖最后由 白熊熊 于 2007/5/5 21:38 编辑 ]

(古月)

桂本古本（即白云阁藏本），其他参考条文：

【9.101】 阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突起，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。
大建中汤方
蜀椒二合去目汗 干姜四两 人参一两 胶饴一升
右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶饴，微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜粥，温覆之。

(古月)

御心老师交待：请大家准备小建中汤的资料，越详细越好！

大家手上如有相关的资料，欢迎贴上来分享，利人即是利已。例如：

宋本的条文（如果有差别的话－－如果有人比对过没差别，也可以说一声）；
相关的脉证（例如上面提到的「诸黄」（这个「黄」字就有很多学问和相关的条文）、虚劳（也有相关条文，如桂本卷十三就有专篇《辨血痹虚劳病脉证并治》，通行本当在《金匮要略》）；
相关的药性（御心老师一般主张以《神农本草经》为准），如果《本经》没有的，再酌参其他的资料…

[ Last edited by 古月 on 2007/1/5 at 11:15 ]

(古月)

【7.72】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，……

「脉涩」的相关条文：

桂林古本《伤寒杂病论》脉象备查
http://www.ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=34325#pid277501

至于「脉弦」…很惭愧，上帖一直想整理可惜最近实在太忙了（一个脉象要整理两三个小时），被迫暂停…
（上帖，我想用最笨的方法整理全本（桂本）伤寒论的脉象条文，希望将来能有机缘完成…）

古月

要查「脉弦」，也有权宜之法：

开启本站下載的桂林古本《伤寒杂病论》 PDF 档，
同时按 Ctrl 和 Shift 和 F ，输入关键字「弦」…
全书可搜得 113项资料(不是相关条文有 113条，因为还要扣除一些其他的)…

不过，大家要注意【7.72】条原文是「阳脉涩，阴脉弦」…；另，虚劳又有相关的脉象…。

古月

志一老师整理张贴的：

伤寒杂病论 »  医案库 » 小建中汤
http://www.ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=37388

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宋本

《伤寒论》102条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”

《伤寒论》105条：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”

《金匮·血痹虚劳》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

《金匮·黄疸病》：“男子黄，小便自利，当以虚劳小建中汤。”

《金匮·妇人杂病》：“妇人腹中痛，小建中汤主之。”

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小建中汤方

     芍药六两，酒炒    　桂枝三两，去皮    　炙甘草二两  　
     生姜切，三两           大枣十二枚 擘　       饴糖一升
上六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，内饴糖，更上微火消解，温服一升，日三服。

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〖方歌〗小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

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饴糖  (摘自http://www.shanghan.com/bbs/archiver/?tid-21531.html)
【药 名】：饴糖
【拼 音】：YITANG
【来 源】：为米、大麦、小麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化制成的糖类食品。
【功 效】：缓中，补虚，生津，润燥。
【主 治】：治劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘。
【性味归经】：甘，温。①《别录》:“味甘，微温。”②《本草蒙筌》:“味甘苦。”③《纲目》:“甘，大温，无毒。”入脾、胃、肺经。①《汤液本草》:“入足太阴经。”②《雷公炮制药性解》:“入肺、脾二经。”③《本草汇言》：“入足阳明、太阴经气分。”
【用法用量】：内服：烊化冲入汤药中，1～2两：熬膏或入丸剂。
【用药忌宜】：湿热内郁，中满吐逆忌服。①《品汇精要》：“中满不宜用，呕家勿用。”②《纲目》：“秘结、牙痛、赤目、疳病者，切宜忌之。”
【药物配伍】：配桂枝，补脾健运，缓中止痛；配黄芪，补脾益气、养胃；配桑叶，清肺经热，燥除热泻。
【别 名】：饧(《方言》)、耛糖(《补缺肘后方》)、胶饴(陶弘景)、饴糖(孟诜)、软糖(《蜀本草》)、糖弟(《正字通》)
【处方名】：饴糖、麦芽糖、糖稀、胶饴
【商品名】：软饴糖：又名胶饴糖、胶饴。为粘性很大的黄褐色浓稠液体。药用多用此种。硬饴糖：又名白饴糖、硬饴。为软饴糖经搅拌混入空气后凝固而成的多孔的黄白色糖饼。
【动植物资源分布】：全国各地均产。
【拉丁名】：Glucidtemns
【炮制方法】：本品通常以糯米或粳米磨成粉，煮熟，加入麦芽，搅合均匀，微火煎熬而成。
【考 证】：出自《本草经集注》；①陶弘景：“方家用饴糖，乃云胶饴，皆是湿糖如厚蜜者，建中汤中多用之。其凝强及牵白者不入药。今酒用曲，糖用蘖，犹同是米麦，而为中上之异，糖当以和润为优，酒以醺乱为劣。”②《蜀本草》：“《图经》云，饴即软糖也，北人谓之场。粳米、粟米、大麻、白术、黄精、枳椇子等，并堪作之，惟以糯米作者入药。”③《纲目》：“按刘熙《释名》云，餹之清者曰饴，形怡怡然也；稠者曰饧，强硬如锡也；如饧而浊者曰汱；《方言》谓之长餭。《楚辞》云，巨妝蜜饵用长餭是也。”“饴饧用麦蘖或谷芽同诸米熬煎而成，古人寒食多食饧，故医方亦收用之。”
【生药材鉴定】：味甘，药用以软饴精为佳。本品以浅黄、质粘稠、味甘无杂味，为上品，干硬名饧，不堪入药。
【中药化学成分】：含麦芽糖89.5%、蛋白质、脂肪、维生素B2、维生素C及烟酸等。

(古月)

下文转自：
清阳客栈中医社区首页  -> 『历代本草汇要』  -> 饴糖
http://www.puretcm.com/chinese/bbs/viewtopic.php?p=1379

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饴 糖(《名医别录》)


饴糖为糯米或粳米磨粉煮熟，加入麦芽，微火煎熬而成。味甘，性温。归脾、胃、肺经。功效补脾益气、缓急止痛、润肺止咳。临床用名有饴糖、胶饴。

【本草汇言】

《名医别录》：味甘，微温，主补虚乏，止渴，去血。

《日华子本草》：益气力，消痰，止嗽，并润五藏。

《开宝本草》：味甘，微温。主补虚乏，止渴，去血。

《本草衍义》：多食动脾风。不思食人少食之，亦使脾胃气和。

《汤液本草》：气温，味甘，无毒。

入足太阴经药。

《液》云：补虚乏，止渴，去血。以其色紫凝如深琥珀色，谓之胶饴。色白而枯者，非胶饴，即饧糖也，不入药用。中满不宜用，呕家切忌。为足太阴经药。仲景谓呕家不可用建中汤，以甘故也。

《本草衍义补遗》：属土，成于火，大发湿中之热。《衍义》云动脾风，是言其末而遗其本也。

《本草发挥》：成聊摄云：《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。胶饴、大枣之甘，以缓中也。

《本草纲目》：邢曹进，河朔健将也。为飞矢中目，拔矢而镞留于中，钳之不动，痛困俟死。忽梦胡僧令以米汁注之必愈。广询于人，无悟者。一日一僧丐食，肖所梦者。叩之。僧云：但以寒食饧京之。如法用之清凉，顿减酸楚。至夜疮痒，用力一钳而出，洵日而疮。

饴饧，用麦蘖或谷芽同诸米熬煎而成，古人寒食多食饧，故医方多收用之。

凡中满吐逆，秘结牙虫、赤目疳病者，切宜忌之，生痰动火最甚。甘属土，肾病勿多食甘，甘伤肾，骨痛而齿落，皆指此类也。

解附子，草乌头毒。

《本草经疏》：饴糖用麦蘖或谷蘖同诸米渍熬炼而成，故其味甘气温无毒。入足太阴，亦入手太阴经。甘入脾，而米麦皆养脾胃之物，故主补虚乏。仲景建中汤用之是也。肺胃有火，则发渴，火上炎迫血妄行，则吐血，甘能缓火之标，则火下降而渴自止，血自去也。思邈又谓其有消痰，润肺，止嗽，治咽痛、吐血等功。

简误：饴糖成于湿热，少用虽能补脾润肺，然而过用之则动火生痰。凡中满吐逆，酒病牙疳，咸忌之。肾病尤不可服。

《本草蒙筌》：味甘、苦，气微温。无毒。稠粘如粥，故名饴糖。和脾润肺，止渴消痰。建中汤内用之，盖亦取其甘缓。治喉鱼骨，疗误吞钱环。中满莫加，呕吐切忌。小儿多食，损齿生虫。丹溪书内曾云，大发湿中之热。

《本草乘雅》：别录主补虚乏，即补土大体用之虚乏也。致失于溉灌而消渴，失行经隧而血溢，谷府上窍不纳而咽痛，下窍不决而肠鸣，与游溢转输，无以上注于肺，而为嗽为涸者，饴糖辅土之体，宣土之用。且也自震而充，谷味因之以化育。何患其不战乎干，劳乎坎，成言乎艮，其所以致役者坤，亦即体之与用欤。

《药性解》：味甘，微温，无毒，入肺、脾二经。主和脾润肺，补虚止渴，消痰理嗽，建中敛汗。

按：肺喜润，脾喜甘，宜饴糖之入二经也。建中汤用之，取其甘缓。丹溪以为能生胃火，此损齿之因，非土制水，乃湿土生火也。中满呕吐及湿热之证，皆不宜服。

《本经逢原》：饴糖甘温，入脾经气分，润肺气，止暴嗽，补虚冷，益津气，除唾血，仲景建中汤用治腹痛，取稼穑之甘以缓之也。治伤寒肾虚，尺脉不至，是实土以堤水，非伐肾也。而中满吐逆疳病，皆不可食，以其生痰助火最甚也。丹溪云：大发湿中之热。小儿多食，损齿生虫。熬焦酒服，能消食积，下瘀血，解附子、乌头毒。拌轻粉，熬焦为丸，噙化，疗咸哮喘嗽，大吐稠痰即愈。

《本草求真》：［批］温脾润肺。

饴糖专入脾、肺。气味甘温。据书言能补脾润肺，化痰止嗽。并仲景建中汤用此以为补中缓脾。盖以米麦本属脾胃之谷，而饴糖即属谷麦所造，凡脾虚而肺不润者，用此气味甘缓以补脾气之不足。成无己曰：脾欲缓，急食甘以缓之。胶饴之甘，以缓之也。兼因甘润以制肺燥之有余，是以脾虚而痰不化，固可用此以除痰；脾虚而嗽不止，固可用此以除嗽。即中虚而邪不解，亦得用此以发表；中虚而烦渴时见，亦得用此以除烦止渴。寒食大麦一升，水七升，煎五升，入赤饧二合，渴即饮之。他如草乌毒中，其性横烈，固可用此以为甘缓；芒刺误吞，痛楚异常，更可用此以为柔软。然糖经炼成，湿而且热，其在气虚痰盛，中虚火发，固可用此温除。若使中满气逆，实火实痰，非惟治痰，且更动痰，非惟治火，且更生火。震亨曰：饴糖属土而成于火，火发湿中之热。寇氏谓其动风，言末而遗本矣。至于小儿多食，尤易损齿生虫，虫喜甘，齿属肾，土补而水克。不可不慎。

《得配本草》：甘，温。入足太阴经。补中益气，健脾化痰，润肺止嗽，治咽痛，止吐血。解附子、草乌头毒。

中满、吐逆、牙疳及肾病者，忌用。

《本经疏证》：然甘能缓中，投之不当，反致濡滞，酒为缓物之报使，糖实急剂之柔佐也。然虚烦虚痞虚肿虚满，俱有确证可指。其笼统言之者，有虚劳虚损虚羸虚弱，能知廊戎为劳，传变之为损，尫瘠之为羸，疲软之为弱，则乏之为乏，亦可疑议得之。夫行而无资谓之乏，人身之行者非气血而何？夫反正为乏非气血之当行不行而何？人身，一天地也，嘘故纳新，环周不休，气之道也。十二经脉，十五大络，血之道也。其资皆禀于脾，则虚乏者不可谓非脾气不给矣。脾气不给，参芪术草皆能助之资，此独何藉于饴糖。夫补虚乏已下遂继之以止渴去血，则芪术者皆与渴无干，且术能去湿，不能滋燥，芪能充外，不能充内，参草能充内且滋燥矣，又何以知有当去不去之血？夫仲景用饴糖，多在建中汤，建中汤证，多有腹痛，此血当行不行之验也。是故饴糖非能去瘀血也，能治血当行不行为腹痛者耳。故伤寒论金匮要略用建中处甚多，然止云治腹痛，不云下瘀血。

或谓本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。则治腹痛者，芍药之功，非饴糖之力也。此诚有辨焉，何则伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，虚劳里急悸衄腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，烟干口燥，小建中汤主之，虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之，妇人产后，虚羸不足，腹中刺痛，吸吸少气，或苦少腹中急摩痛引腰背内补当归建中汤主之？是知桂枝加芍药汤所主是满痛，小建中汤所主是急痛矣。桂枝加芍药汤，即小建中汤少饴糖耳，下后邪气内传为满痛是实，虚劳产后腹痛是虚，仅饴糖一味之转移，治证遂虚实不侔，犹不可见饴糖善补虚乏耶？桂枝汤在伤寒所治证多矣，兹则吸吸少气也，咽干口燥也，里急腹痛也，腹中刺痛也，少腹急摩也，皆非桂枝汤所曾治，以是知即饴糖之功矣。盖土滞以木而疏，土虚以木而困，故少气咽干口燥是脾乏，谷气里急腹痛乃肝气侮脾，饴糖之柔润芳甘，正合脾家土德，而即以缓肝之急，以肝固疲极之本，虚乏之所从来也，是故桂枝加芍药汤，无饴糖即不名建中，桂枝加黄芪汤，不加芍药，不用饴糖，即不名黄芪建中，而蜀椒干姜人参协以饴糖，即名大建中，是知建中固以饴糖得名耳。然则其所谓大小者究何义耶？夫以势合势分分大小，则小建中用芍药桂甘生姜得十五两，又益大枣十二枚，大建中用人参干姜仅五两，止益以蜀椒二合，乃同用饴糖一升，则饴糖在大建中汤独多而势合，在小建中汤体均而势分，此一说也。若以力专力薄分大小，则辛甘为阳，酸苦为阴，大建中纯用甘辛，则力厚气专，小建中兼用酸苦，则力敌气薄，此又一说也。总之，两建中皆以饴糖为君，君尊而臣从命，则为大，君卑而臣擅命，则为小，此实大小得名之确指欤，而饴糖之所以尊于此，益可彻悟矣。

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸小便少者，必苦里急也，解此者谓缘饮水多乃心下悸，故悸皆为饮水侵心，殊不思小建中汤所治之悸，亦可以水饮言乎？故夫悸有心中自动者，心液虚也；有他处动而连及心者，水饮也。而水与饮又复有别，则以下焦外连卫气，其地旷荡，水饮居之，则能上卫外薄，渺无涯际，故为水；上焦之约束严，水饮若在，终不能肆，故仅为饮。稽之伤寒论，所谓伤寒厥而心下悸者，当先治水，宜服茯苓甘草汤，却治其厥，不而，水渍人胃，必作利。太阳病发汗，汗出不解其人仍发热，心下悸头眩身润动，振振欲擗地者，真武汤主之，是上焦之悸也，发汗后其人脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之，是下焦之悸也。两者一曰心下悸，一曰脐下悸，皆系他处连及之文，故均为水饮。至伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之，伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之，不曰心下脐下，而直曰心中，固可知为心之虚矣。盖心之用在阳，而体属阴，故其取象协于两阳外丽一阴内守之离。自动之悸，为内阴欲出而阳不安，连及之悸，为外阴内侵而阳不安，同为阳不安，而驱于自动与连及，犹不豁然可见耶？但炙甘草之悸，与小建中之悸，又何以异也？夫曰脉结代，心动悸，是阳之踬；曰心中悸而烦，是阳之盛。阳踬者当滑泽其道路，阳盛者当开辟其途径。滑泽其道路，则地黄麦冬之功；开辟其途径，则重用芍药之力，而其能使阴阳异而相入，在炙甘草汤，则麻仁阿胶，在小建中汤则胶饴之为功大矣。麻仁阿胶能使水动而火凝，饴糖则能使火静而水生。此则烦与不烦为炙甘草汤与小建中汤界尽者也。然观于发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按，用桂枝甘草汤，可以知心液虚之故，即可以知炙甘草小建中皆用桂枝甘草之故，特彼以汗后液随汗泄，此不注明治后，且独标二三日，可见为心液自虚耳。

《本草思辨录》：土爰稼穑作甘，饴糖乃稼穑精华中之精华。脾土位居中央，若虚乏而当建中，建中而不旁鹜声，惟饴糖为然。故仲圣方凡名建中，必有饴糖，否则不与以是名。

补脾之物有五，曰人参、曰大枣、曰粳米、曰甘草、曰饴糖，皆能治脾虚之腹痛，而皆有宜有不宜。虚而挟寒，则必君以驱寒之品，如大建中汤之以参饴协椒姜是也。寒在下焦不宜，如当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤之无此五物是也。附子粳米汤，治腹中寒气雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，何尝不是下焦之寒，何以有粳米甘草大枣，又何以无参饴？曰：此无味不确切，须就其证细审之耳。寒在腹中而痛，实由下焦浊阴上泛，致胸胁逆满呕吐。附子所以温肾，半夏所以止呕，脾虚宜补，而有呕吐之虚，则中不宜滞，阴则宜益。米枣甘草，所以补虚而益阴。人参嫌其升气饴糖嫌其滞中，故避之。小建中甘草用炙而此不炙，亦以其滞故也。胁硬当去枣而此不避，以其胁满而非硬也。可谓头头是道矣。

邹氏谓桂枝加芍药汤主腹满痛，小建中汤主腹急痛，盖芍药酸而破阴，饴糖甘而缓急，此言是矣。然小建中治急痛，而芍药仍在者有故也。徐氏云，桂枝汤外证得之为解肌、调营卫，内证得之为化气、和阴阳。桂姜协草枣，所以化阴。芍药协草枣，所以化阳。芍药不只治腹满，故小建中于虚劳里急悸衄等证皆主之。惟以治满痛，则于桂枝汤原方加一倍，而饴糖则摈之耳。

邹氏于建中大小之分，创为势合热分，力专力薄二说，而断之以君尊而臣从命，君卑而臣擅命。实则终无一当也。何以言之？小建中所治不一，而其扼要在建中。以云建中，犹建中之小者耳。若大建中则专治中脏虚寒，不兼顾他经之证。腹中寒句是主，余皆腹寒之所波及。周扬俊云：中气虚则阳气不布，故所积者为寒饮，所冲者为寒气。尤在泾云：阴凝成象，腹中虫物乘之而动。二说极当。温脾无过干姜，补脾无过人参胶饴。椒能由脾达肾，以消饮而杀虫，亦温脾之要药。此四物大温大补，不出中宫，建中有大于是者乎？观于大建中惟中惟入腹满一门，小建中则分隶于《伤寒论》，与《金匮》之血痹黄瘅妇人杂病各门，仲圣制剂标名之意，更灼然可见。自来注家无论及此者，殊足怪也。

(古月)

上文，所转载之《本经疏证》部分，不知何故文字有缺。特将《本经疏证》原书〈饴糖〉篇贴图如下，惜因时间有限、长期熬夜体能过荷，已无力转成文字档，抱歉！如有哪位有心人愿将所缺之文字校补上去，可把要补贴的文字发上来，我再编辑进去。

大家看图，如果文字不清晰，可把图片保存下来，另行开启可能会清晰一些。

另，御心老师一再告诫「勿读杂书」，上列文章不知是否有在「杂书」之列者，可惜末学眼力有限，只能权且贴出来，聊供大家参考，还请学友善加抉择。

[ Last edited by (古月) on 2007/1/5 at 01:54 ]

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《圆运动的古中医学》
小建中汤证治本位的意义
    饴糖二两调服  炙草二钱  大枣肉六钱  桂枝钱半  生姜一钱  炒白芍三钱
    治虚劳里急、腹中痛、衄、手足心烦热，咽干口燥，梦中失精、四肢痛者。脉象浮虚、如濇数。
    此治胆经相火不降之法也。虚劳者、气血皆虚，劳极困之意。里急腹痛者、胆木不降则肝木不升，郁而不舒，冲击作痛也。肝胆的肉质、俱在身右。肝经胆经的作用、则胆经作用在右、肝经作用在左。必胆经相火下降之气，藏于少腹。然后发生肝经作用。胆经经作用在右降，肝经作用左升也。言肝胆必愆期肝木胆木者、木本生火。胆木降生相火，肝木升生君火。人身肝胆、秉造化的木气而生、所以肝胆之病、属木气之病。
    衄者，鼻中血出。肺窍于鼻。胆木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收敛也。肺秉造化的金气而生，有收敛的作用。金性收敛凉降、火性发散热腾。造化的火气，能克金气。人身的火气、能克肺气。故曰肺金被火刑克，不能收敛也。
    手足心烦扰者，甲木不降、心包相火逆行，故手心热。乙木不升，郁生下热，故足心热也。甲乙乃分别木气的阴阳的符号。不曰甲木乙木，只曰胆木肝木亦可。惟不曰胆木肝木，只曰胆腑肝脏则不可。只曰胆腑，如何能使手心热。只曰肝脏、如何能使足心热。手心、乃心包经穴道。心包属相火，故胆经相火之气不降、心包相火不降、手心即能生热。足心乃肾经穴道。肝木生于肾水，肝木之气不升、下陷于肾水之位、故足心即能作热。
    咽干口燥者，甲木不降，风热耗阳肺液也。风者，人身之动气，为木气所发生。甲木下降，风气自平。甲木乃阳性之木。如其不降、阳性主动，风气亦动。风动狂肆，肺金不能收敛、则肺家津液即被风木耗伤。金伤不降、火气不收、故燥热也。肝胆，病则疏泄。疏泄者。木气之作用。凡动风发热，皆木气疏泄使然。故言肝胆，必曰木气，惟肝胆本脏肉质有病，则曰肝脏胆腑也。
    梦中失精者、甲木不降，相火拔根。子半阳生、阳生木动。经脉滞塞，运动不通。阳气郁阻，故疏泄而梦中遗精也。妇人带病、亦经脉滞塞，甲木不降，水气不藏之故。
    四肢痛者，肆肢秉气于脾胃。土困木贱、津液干枯。脾胃病于内，荣卫经络瘀塞于外也。荣卫，详下文桂枝汤麻黄汤。
    木火金水俱病，中气之虚极矣。中气虚极，不能运化四维，故病如此。
    此病全胆经甲木不降，克伤中气、相火上逆，烧灼肺液、腠理瘀塞而起。故方中重用芍药，以降甲木敛相火而通腠理。重用饴糖，以养津液。并用炙草姜枣以补中气而调荣卫。甲乙木本是一气。甲降则乙升，故重用芍药以降甲木，轻用桂枝以升乙木。木调土运、肺降津生、火降归根、中气转旺经气之升降既复，木不克土。脾胃气和，饮食加增、气血充足、故虚劳诸病皆愈。腠理.详原理下篇。脉象濇而数。濇为津少，数为中虚。又为虚热。浮虚者、火逆中虚故浮虚也。
    降胆经必重用中气药，中气旋转则四维升降也。建中气必降胆木，四维升降则中气旋转、中气生于相火也。此轴轮并运之法。

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