关于炙甘草汤和结脉的阴阳判断疑问

zeroeye

《思考中医》在少阳病纲要中，提到用药数量的时候，举了个炙甘草汤的例子。

并引用了伤寒论原文“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”刘老师提到炙甘草汤适用“阴虚类的心律失常”，所以方用30枚大枣这个群阴之数。


但太阳病不是欲解时是“从巳至未上”吗，巳午未为阳气最充足的时段，对阳虚之病来说是欲解的最佳时机，那么炙甘草汤证怎么是阴虚呢。

翻看了中国中医药出版社的《伤寒论新释》，书中对炙甘草汤的解释是“或因心主素虚，复感风寒，或因太阳之邪不解，乘虚内传少阴，致阴阳气血俱虚，心失所养而成。”这里提的是“阴阳气血俱虚”。

《濒湖脉学》中，又有“结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳”，这里提到的是阳虚而阴盛。

此处不解，三本书有三个说法，困惑中。

大熊猫

回楼上：结代脉的描述见http://www.ngotcm.com/forum/view ... ghlight=&page=1
      “伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”脉结者，一般为阴邪固结或气血凝滞；脉代者，一般为元气（阳气）不足而致脉不相续接。此条的“脉结代，心动悸”为心阳衰微加之阴血大伤，故以养血复脉之炙甘草汤治之。
    此条，中国中医药出版社的《伤寒论新释》是对的。

zeroeye

謝謝大熊猫老师。
今日又看《伤寒论新释》，发现书中还引用了程知《伤寒经注》的一句话：“观小建中汤，而后知伤寒有补阳之方；观炙甘草汤，而后知伤寒有补阴之法也。”
程知的观点和刘力红老师是一致的。
越看越糊涂了，呵呵。