是人民医院还是"人民币医院"?

梁知行

　继今年年中爆出天价医疗费黑幕，以至院长被予以降职处理之后，深圳市人民医院最近又被央视爆出奇闻，该医院按小时收费一天竟收25小时，一台多功能监护仪也要将几个项目分解收取，以至患者多花了数倍的钱。此奇闻一出，这家医院再次成为公众瞩目的焦点，各种反省当前医疗体制的言论也充斥坊间。笔者才疏学浅，只觉得，连出此二则丑闻，这家医院不妨摘下人民医院的牌匾，直接题上“人民币医院”这几个字，倒也名副其实，不算委屈了它。

　　说起老百姓“看病难，看病贵”，医疗机构这一方总会祭出“政府投入不足，医院乃不得不赢利以维持运转”的大旗。毋庸讳言，这一命题还是有一定根据的，要不，各界贤达不会时时作这样的呼吁，政府也不会作出加大公共产品投入的承诺了，可见，对公共卫生体制存在的问题，大多数人还是了然于胸的，不会将板子打在医院一家的身上。

　　然而，深圳市人民医院爆出的奇闻，仍然让我们悚然而惊，因为它揭示了另一种可怕的倾向：“在缺乏有效监管的情况下，起初不得不赢利的医院，在利益的诱惑之下，屏弃‘救死扶伤’的公共职能，甚至罔顾基本的商业道德，成为令人不齿的奸商。”

　　然而，人民医院毕竟不能变成人民币医院，否则是全民族之不幸。在对“一天收费25小时”的医院进行查处的同时，我们也必须思考一条治本的道路。

　　其实，治本的道路无他，无非加大投入与加大监管，恢复医院公共服务产品的本色，以免它们在赢利的道路上越来越异化，最终面目全非。

　　让我们拭目以待。

  


来源：《广州日报》

梁知行

去年“天价药费”名闻全国,今年乱收费新招匪夷所思———深圳市人民医院：一天收费25小时

　　一天只有24个小时，这是常识。但是在深圳市人民医院的医疗收费单上却出现了一天25小时的收费!

　　对于深圳市人民医院来讲，这样令人瞠目结舌的账单已经不是第一次了。去年，这家医院曾经因为它的天价药费而闻名全国。当时是一位78岁老人，因为患心脏病和糖尿病在深圳市人民医院住院了119天，最后账单的收费是120多万元。面对如此巨额的账单，面对一连串诸如“一天抽血26次”令人匪夷所思的医疗记录，家属提出质疑。经过查证发现，这家医院违规收费达68项之多！

　　这一事件被揭露后，医院表示要整改，他们还推出了一日住院收费清单这样一个制度。整改的效果怎么样呢？

　　事隔一年，记者旧地重访发现，乱收费在这家医院死灰复燃。

乱收费新招一：虚报收费

　　小时收费，一天竟收25小时

　　家住深圳的俞群涛最近遇到了一件令人气愤的事。他从外地来的岳父因为突发脑溢血，在深圳市人民医院住了两个月，出院后俞群涛拿着老人住院的账单回浙江老家报销，单位却不给报。因为医院收费的明细账单有问题。医院每天的明细账单是按小时收费的，一天只有24个小时，但10月13日的账单显示，收费竟是25个小时一天，仅特级护理这一项按小时收费收了25个小时！

　　俞群涛找到了当时给他岳父看病的深圳市人民医院神经外科。护士说可能是工作疏忽，这一天是搞错了。但事实上，“搞错”的不仅仅是13日这一天。在9日这一天的明细单上，分成两项收费，10个小时加15个小时等于25个小时；还有另外一天，居然还有27个小时的……一天只有24个小时，可是俞群涛岳父的住院账单上竟然有几次都是一天25个小时、27个小时的收费，这不是用一句“搞错了”就能解释得了的。

　　虽然每天多出这一两个小时，看似并没有花出太多的钱，但这只是一个患者，对于这样一个三甲医院来说，一个患者身上拔一根毛，这患者多了，拔出的毛就不是一根两根了。

　　乱收费新招二：分解收费

　　收费“一变四”，患者费用数倍涨

　　随后的发现让俞群涛更加气愤。在岳父的账单上，有一项“呼吸监测机”：1592个小时，总计9000多元，俞群涛说，呼吸监测机从来没用过。他气愤地拿着账单找到岳父的主治医生。医生说，呼吸监测机是在做手术的时候用了，做手术时用了三个小时。

　　也就是说，俞群涛的岳父只有在手术的时候用了呼吸监测仪，在住院期间并没有使用这个设备，那么这笔费用是怎么来的呢？记者陪同俞群涛又找到了开单的护士。护士说，这项呼吸监测收费是监测仪其中的一项，而并没有单独使用呼吸机。俞群涛的岳父因为突发脑溢血而住进了这家医院的重症室，在其住院的两个月期间，一直使用着一台多功能监护仪，这种仪器是用来监测心跳、血压、心电，而刚才护士解释的呼吸监测只是其中的一项。

　　这听起来似乎没有什么不对劲的地方，但是经过医院医生的点拨，记者才知道，原来,在一台多功能监护仪上，深圳市人民医院把它分解成四项来收费。这样的收费让患者多花了几倍的钱。

　　那么分解收费和按台收费能相差多少呢？在俞群涛岳父的账单上，这四项收费合计是29292.8元，而这台仪器的售价是7500元到13000元，也就是说，俞群涛的岳父住了两个月的院，使用这台仪器的费用都可以买两到三台这个仪器了。

　　再来换个算法，俞群涛的岳父每天用于这个仪器的费用是469.25元。如果按台收费，参照广东省医疗服务价格项目表，向俞群涛岳父用的这种仪器，每小时两元钱，一天应该是48元。而深圳市物价局规定的收费标准是每小时3元，暂且不说深圳是不是应该执行广东省的标准，就算是3元一小时，一天是72元，而深圳人民医院这一分解收费就是近470元，高出按台收费的6—9倍，每天就相差三四百元。

　　像俞群涛岳父这样这样一住就是两个月的患者，就相差出25000多元，这是多大一笔数字呢!又有多少俞群涛岳父这样的患者呢!

　　目前很多省市已经明文规定，使用这样的仪器必须按台收费而不能分解收费，比如江苏、北京、上海、河南、浙江、山西，就是同在广东省的广州市像南方医院、中山附属医院等很多家也是按台收费的，而在深圳很多医院仍然是分解收费的。

乱收费新招三：随意会诊

　　私下外请专家，价钱自己来定

　　除此以外，利用患者缺乏相关的专业知识，和希望得到更好治疗的心理，少数医生还会在外请专家会诊方面做文章。

　　深圳市人民医院医生：“自己私下联系医生，价钱就自己定。比如说我想请专家来，多少多少钱，你要给多少钱，病人就没有保障了，因为他只有听你自己说，你说谁好，就是谁好，你说多少钱就是多少钱，有病人想反驳，他也不敢。

　　请专家经费上有没有规定？深圳市人民医院医务科工作人员：没有，全国都没有。打个比喻，最简单，演员的出场费，名气大一点，我就给多一点，你名气小一点我就给少一点。

　　事实上，卫生部对于医院在外请专家的程序和收费方面都有着严格明确的规定，就是外请专家会诊必须要经过患者家属同意。而且邀请方的医院，必须向被请医生的单位出据会诊单，会诊的医生不和病人直接发生费用关系，而是由医院和医院之间，或者邀请方医院将费用交给会诊的医生。

　　内幕一：设备使用率直接关系医生收入

　　医生效益工资，就靠多做检查

　　为什么深圳市人民医院会出现这样的情况？

　　深圳市人民医院一名医生说,医院的设备的使用率高，科室效益就高。去年医院定的所有任务，所有的钱，所有的折旧，所有的工资，然后剩下的钱，结余的部分70%是医院的，30%是奖金。“收费越多个人得到的效益工资肯定越高。”

　　在这家医院某科室的效益工资表上，记者看到，医生一个月的效益工资少则几千元，多的可以拿到两万多元。“没有人可以拿到两万多元，那你不就得拼命，就是这样说吧。让病人一天做两到四次，不该做的，去收这个钱，还有的就是说，病人本来不是那么严重的，收到监护室里，一天收一两千元。”

　　个人利益和医院收费如此密切地挂钩，难怪会出现乱收费问题了！

　　内幕二：回扣+旅游

　　住院部门诊部各有创收之道

　　据深圳市人民医院的医生透露：住院部门有的来钱之道，门诊医生也有给自己创收的办法，主要就是吃医药代表的回扣。比如多用某个厂家的支架、导管等医疗器械，多开某个品牌的药，回扣就多。这名医生说，经过国家有关部门的整顿后，现在医院代表来医院联系医生都非常隐秘，他们有的会到门诊挂号，还有的拿着空白化验单，等到人少或者快要下班的时候，这些人就会到医生的办公室。

　　据一个医药代表透露：一般开一个药的回扣，根据品种不同而不同。一般有10%左右，如果是新药，回扣会达到15%左右。然后逢节假日组织医生去打打高尔夫或者去旅游什么的。

　　10%到15%的回扣，再加上高尔夫或者海南旅游，医药代表就这样直白地诱惑着医生，那么医生们又是怎么拿到这些回扣的呢？

　　深圳市人民医院一名医生透露：每个月也可能是两个月到三个月，医药代表据说会去药房查，医生一个月开了多少，开的这些处方他全部都能够打出来，根据这个数量给你提成。

来源:羊城晚报

梁知行

央视曝光深圳市人民医院一天竟按25小时甚至27小时收费，还存在分解收费、随意会诊、高额回扣等问题，使这个于去年底爆出“天价医疗”的医院再次成为了关注焦点。昨天（20日）下午，深圳市卫生局就此问题召开紧急会议，宣布称，深圳市人民医院院长周汉新已作出检讨，承认深圳市人民医院确实存在乱收费的问题。深圳市卫生局党委决定对周汉新进行停职检查，由深圳市人民医院党委书记董日升代行院长工作。待调查完毕后，对责任人和相关人员进行严肃处理。

　　对事件作出初步处理

　　深圳市人民医院对此事作出的初步处理意见为：对神经外科副主任陈建良、护士长刘丽君停止行政职务，接受调查。待上级调查组调查清楚后，依法依规追究相关责任人的责任。

　　据介绍，今年深圳市接到医疗系统信访举报97件，其中涉及到市属医疗机构的29件，大都反映院长、科室主任在医疗器械、药品采购、小面积修缮工作及生活作风的问题。深圳市卫生系统目前收到上交红包200多万元。

　　深圳市卫生局局长江捍平现场要求，即日起深圳市各医疗机构围绕医疗技术、医疗质量、服务态度等问题进行为期一个月的自查自纠整改工作。

　　医院向患者家属道歉

　　记者昨晚致电患者之子俞群涛。他告诉记者，前天深圳市人民医院副院长曾跟他通过电话表示，要专门道歉，承认收费有问题，按25小时、27小时多收费是由于当时电脑出错，“呼吸器”的收费同其他医院是一样的，并承诺将把整个神经外科的业务停下来，进行整顿。

　　俞群涛说，他对院方将收费问题归结于客观原因表示非常不满。医生说对于其父亲的诊治已经尽力了，但现在医院讲要停诊整顿，这是非常荒唐的，“难道其他病人不要治病么？”最后，他告诉记者，医院并没有说要退还多收费用。

　　涉事科室医生自爆“内幕”——

　　曝光的仅是“冰山一角”？

　　深圳市人民医院神经外科副主任医生、留美博士后曾延华昨天（20日）下午接受本报（《广州日报》）记者独家采访。就此次央视曝光该科室乱收费的问题，他直言：“一直都有这样的情况”，并指出央视揭开的仅是“冰山一角”，深圳市人民医院医疗“黑洞”还很深。“曾延华向记者表示，他所说的都有翔实的证据，并现场出示了他收集的各种证据，包括医院的各种规章、神经外科所有医生的效益工资单、有关人员的签名等等。

　　医院收费五大乱

　　曾延华说此次曝光的该科多功能监护仪“分解收费”问题确实存在，而且其他很多科室也在用（除了皮肤科等可能病情较轻的科室）。像俞群涛父亲所使用的PM8000多功能监护仪在北京是明文规定按台收费的，收费标准是每台每小时3.5元。很多省市也已经明文规定，使用这样的仪器必须按台收费而不能分解收费，但是在深圳市人民医院仍然是分解收费的。

　　其二是巧立名目乱收费。如卫生部早已明令禁止的“高氧医用液体治疗”收费，深圳市人民医院一直在收取。

　　曾延华说，他曾经随机抽取了2005年7月～10月该院神经外科治疗的12位病人医疗清单，发现仅收取该项费用，12位病人就被多收了3万元。病人每次治疗是收费40～45元，一个病人每天连续收取2～3次费用，最多的一个病人一天被连收了4次。

　　其三是重复收费。这在一些检查收费中最常见。如宫腔镜检查，医生又开生理盐水要病人“埋单”，这个费用其实应该包含检查费里。

　　其四是病人没用的药也收费。有些病人的用药可能已经计费了，但没用完，下一位病人需要用同样的药时再收一次费。

　　其五是通过“打包”检查多收费。如在神经外科，其实医生仅需知道患者是否有乙型肝炎，但医院要病人进行“肝病套餐”的检查，多了很多不必要的检查。

　　医疗会诊之乱

　　曾延华说，深圳市人民医院神经外科存在有医生私自找外来医生会诊，谈好价格，给会诊医生一部分，自己留一部分。曾延华说，其所在科室就有医生请外来医生会诊，给病人开刀动手术，至今在深圳市人民医院还查不到有关记录。

　　而根据2005年7月1日卫生部第42号令《医生外出会诊管理暂行规定》，对于医院在外请专家的程序和收费方面都有着严格明确的规定，就是外请专家会诊必须要经过患者家属同意。而且邀请方的医院必须向被请医生的单位出具会诊单，会诊的医生不和病人直接发生费用关系，而是由医院和医院之间，或者邀请方医院将费用交给会诊的医生。

　　曾延华表示，深圳市人民医院神经外科有关负责人还存在学术造假、高死亡率（7例颅内动脉瘤手术6例死亡）等问题。就此事，曾延华已与该科室负责人对簿公堂。

　　制度是乱之根源

　　曾延华称，深圳市人民医院电脑收费系统有很多不合理的地方，像一天25小时收费，监测仪分解收费等问题都是电脑预先设定好的，明知不合理却一直存在。

　　而像该院神经外科存在乱收费的情况，早在去年6月他就曾向该院质控科、医务科、价格管理有关负责人书面反映过，但医院却以正式盖章文件回复说“这是正常的”，认为不存在乱收费问题。

　　他表示，2005年医院的分配制度是，一个科室所有的收入，减去“人头钱”和行政开支费用后的所有余额实行“三七开”，医院拿70%，治疗小组拿30%的奖金，这样就出现了有乱收费的治疗小组一个月可以拿到两万多元，没有想尽办法收钱的医生效益奖金只有不到2000元钱。

　　深圳市卫生局副局长张丹表示，上个周六周日，深圳市纪检组、检查组对深圳市人民医院乱收费问题进行了调查核实。

　　（一）关于“一天竟按25小时甚至27小时收费”问题。

　　经查：病人孙妙兴，2006年9月28日因“右侧基底节出血破入脑室”收住我院神经外科，经治疗于2006年12月4日病情稳定出院，共住院67天。10月13日9时医生重整医嘱，护士在电脑中输入新开医嘱（与原医嘱相同）的时间为9时27分，停止原医嘱的时间为9时29分。

　　由于电脑收费项目设置为按时收费（不足1小时的按1小时收费），故停医嘱时当天电脑收费从零时至9时29分按10个小时收费，新开医嘱从9时27分至24时按15个小时收费。导致当天重整医嘱中“心电监护”（包括心电监护、血压脉搏监测、呼吸监测、血氧饱和度监测）和“中心管道吸氧”2个医嘱共5个项目的收费为25小时（次），此项多收1小时的费用。

　　经核实收费清单，10月9日收取了在手术室手术麻醉时上呼吸机3小时（8元/小时）的费用，但病房未停止此时段的监护收费，仍按一天24小时收取心电监护（其中包括呼吸监测）的费用，导致出现收费27小时，多收了3个小时的心电监护、呼吸监护的费用。

　　经查明，病人孙妙兴共收医疗费用211956.68元，该病例多收2429.55元，漏收280.60元，多收占总医疗费用的1.01%.

　　（二）关于“没用呼吸监测机，居然算了我们1592个小时，总共付给它九千多块钱”的问题。

　　深圳市人民医院表示，根据《深圳市医疗收费标准》，心电监护、血压脉搏、呼吸、血氧饱和度监测是按项目收费的，没有监测的项目不得收费，该院是按实际监护项目次数收费，不存在分解收费。

　　昨天（20日），深圳市卫生局有关负责人表示“PM-8000便携式多参数监护仪”的四项收费均按深圳市物价局1994年的收费标准收取费用，新的标准将于2007年元旦进行。

　　（三）“设备使用率高，医院效益高”的问题。

　　在2005年9月深圳市卫生局出台《管理办法》之前是存在的，从2005年10月起执行新的分配方案，财务科将科室原来留存部分在10月一次返回科室，由科室进行二次分配。

　　（四）关于外请专家会诊费用的问题。

　　中华人民共和国卫生部令第42号《医师外出会诊管理暂行规定》第十五条规定，“会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费”。深圳市对本市内的会诊费用有明确的收费标准，但没有对市外（跨地区）会诊费用有明确的规定，会诊费交由专家带回原单位处理。

　　深圳市卫生局负责人表示，深圳市对本市的会诊费用有明确的收费标准，会诊费由邀请医院付给会诊医院，再由会诊医院给会诊医生；与会诊医生本身并不存在个人结算问题。深圳市人民医院外请专家会诊费用问题的存在确与医院个别人政策性不强，管理存在问题相关。

　　（五）深圳市卫生局有关负责人表示，有关曝光的“回扣”问题正在组织调查核实，一经查实将依法依规对当事人严肃处理。

（编辑：卢若情）

梁知行

因医院向患者多收费，深圳市人民医院原院长周汉新被撤职。



昨日记者获悉，卫生部、国家中医药管理局日前向全国卫生系统通报了该院此前被报道的多收费问题。目前该院新院长已经到任。

　　院长撤职副院长记过

　　据报道，日前，卫生部、国家中医药管理局发出《关于转发广东省卫生厅〈关于深圳市人民医院违反规定乱收费问题的通报〉的通报》，向全国卫生系统通报深圳市人民医院多收费问题。

　　2005年12月，该院因在救治患者诸少侠过程中收费120万元，被指存在多收费，“天价医疗事件”遭央视曝光。去年3月，多部门联合调查认为，医院存在违规计费10万元。时任院长周汉新被行政降级处分。

　　而在去年12月，“一天按25小时收费”事件，令该院再次因多收费被曝光。经查，该院在患者孙某住院治疗期间，多收取患者费用2263余元。该院院长周汉新被停职。

　　通报认为，深圳市人民医院通过多计费、重复收费、自立项目收费等方式多收取患者费用，“在短短一年左右时间内，在同一问题上严重违法违规且被中央电视台两次曝光，性质非常严重，情节非常恶劣，造成了极坏的社会影响，是典型的严重损害群众利益的违纪违法行为。”

　　因此经研究，有关部门决定给予深圳市人民医院院长周汉新撤销院长职务处分，给予党委书记董日生党内警告处分，给予副院长刘明行政记过处分，并对其他责任人作出了相应的处理。

　　另外，通报要求今年年底前，全国县级(二级)以上医院都要普遍实行医院院务公开。

　　撤职院长去向未定

　　对于上述通报，昨日记者联系到深圳市卫生局局长江捍平。他表示，深圳市人民医院多收费事件发生后，引起了深圳市领导和卫生部门的高度重视，市卫生系统迅速召开了干部会议，并组织联合调查组对医院违规细节进行取证和调查。对于市人民医院的调查处理决定，有关部门此前已经获悉。市人民医院新院长杨松已经到位。

　　江捍平说，对于周汉新的工作安排目前还没有确定，暂时不方便透露。对于今后是否还让周在一定领导岗位上工作，江捍平表示，这需要根据组织和人事部门意见安排，暂时不能确定。

　　据介绍，在去年市人民医院被报道多收费事件后，深圳市卫生局已要求该院尽快将多收费用退给患者并道歉。同时要求全市所有医疗机构进行为期一个月的自查自纠，各级医疗机构科室收入与医务人员奖金分配要彻底脱钩。

　　市卫生局有关负责人介绍，对各级医疗卫生机构多收费、乱收费个案涉及金额1万元以上的直接责任人，有关部门将给予开除公职的处理。全市各级医疗机构的党政一把手要亲抓亲管医疗收费，严格执行卫生系统内部分配管理办法，违反上述规定的院长就地免职。

　　新院长已到任

　　昨日记者来到市人民医院，有关人员表示，新院长杨松已经到任工作。

　　据了解，在2003年“非典”期间，杨松曾担任黑龙江省防治“非典”指挥部救治组副组长，因在“非典”期间的突出表现，他被卫生部等评为全国卫生系统抗击“非典”先进个人，受到表彰。在担任黑龙江省卫生厅医政处处长期间，杨松还参与了黑龙江七台河矿难的医疗救助工作。

　　记者走访了该院多名医务人员，他们普遍表示“多收费事件”对该院医务人员影响已经不大，目前医院工作秩序正常。一名前来就诊的患者也表示，相信整改后医院“不会再犯同样的错误了”。

　　新闻链接

　　收费问题两度曝光

　　2005年12月，深圳市人民医院在救治患者诸少侠过程中，计费多达120万元，患者家属指出医院存在乱收费问题，“天价医疗事件”曝光。去年3月，省、市多部门联合调查组经过连续调查，认为该院在患者诸少侠救治过程中存在违规计费10万元。

　　2006年12月，深圳市人民医院再次被爆乱收费，患者孙某竟然收到了“一天按25小时收费”的收费单。经查，该院在孙某住院治疗期间，通过多计费、重复收费、自立项目收费等方式，多收费用2263元。

梁知行

前天，国家卫生部、国家中医药管理局网站向全国卫生系统通报了多次因为乱收费被媒体曝光的深圳市人民医院院长周汉新等医院领导被处分的消息(详见“医院乱收费院长被撤职”报道)。昨天记者采访了解到，出现问题的收费系统至今未改进。患者家属则称被多收的钱未被退还，而道歉之事也是子虚乌有。

　　根据深圳市卫生局的相关规定，对医疗机构多收费、乱收费个案涉及金额1万元以上的直接责任人，有关部门将给予开除公职的处理，但是人民医院此次多收费数额为2263元，那么此次对周汉新的处理是不是太重了？深圳市卫生局纪委书记彭汉共表示，卫生部门的处理是很恰当的，“因为此次事件虽然金额不太大，但性质严重，情节恶劣，造成了极坏的社会影响”。

　　记者了解到，多家医院出现多收费的原因之一是“医院收费系统出现问题”，而所谓的系统问题是程序设计人员在时间计算中，将不足一小时折合成一小时计算，而如果患者在一天之内两次使用某设备，就会出现一天时间超过24小时的情况。多家医院的收费系统均为卫生局统一采购的一套系统。那么，医院的收费系统是否改进了呢？记者采访中了解到，包括出现多收费的医院在内，不少医院的收费系统并未改进。更有不少医务人员告诉记者，“其实处理周汉新是头痛医头脚痛医脚的措施，如果不从根本上检讨医疗系统的问题，就不可能从根本上杜绝多收费和乱收费问题”。

　　据介绍，在去年市人民医院被报道多收费事件后，深圳市卫生局已要求该院尽快将多收费用退给患者并道歉。随后，记者采访了“一天按25小时收费”的患者孙某的家属俞群涛，据俞介绍，事情经过媒体曝光后，医院一名副院长曾致电他，告诉他说医院按照规定可以如此收费，但是当俞要求其出具收费依据时，该负责人让他自己到医院去查，此后再无消息。

　　“再到后来，他们要我把发票拿来才能退还多收的费，但是杭州的医保部门已经把发票收去，我哪里拿得出来？”截至目前，该笔被认为多收的费用2263元仍未到俞的手中。

　　而道歉一说，俞更言之凿凿称“从来没有”。

梁知行

　深圳人民医院的行政楼紧挨着一片工地，是一幢色调灰暗的矮层楼房。院长办公室就在这幢陈旧的办公楼的四层。三个月前，院长办公室更换了主人。

　　一年前的这个时候，前任院长周汉新隔着办公桌上堆积的文件，回应本报记者关于该院设备科科长涉嫌商业贿赂的询问。事隔一年，4月10日，这个办公室里坐着的是人民医院新任院长杨松。

　　4月9日，卫生部网站发布消息，卫生部、国家中医药管理局发出<关于转发广东省卫生厅的通报>，向全国卫生系统通报深圳市人民医院乱收费问题。通报称，“经研究，决定给予深圳市人民医院院长周汉新撤销院长职务处分”。

　　深圳市人民医院在2006年被一连串丑闻困扰。在很多人看来，周汉新被撤职，是有关部门对去年一系列事件的一个交待。而杨松的履新，意味着人民医院一个新的开始。

　　人事震荡

　　“对我们来说，这不是新闻，已经是三个月前的事情了。”杨松告诉本报记者，他在2007年1月底来人民医院上班，卫生部选择在此时才通报深圳市人民医院乱收费问题的处理结果，可能是行政程序上的需要。

　　卫生部的通报还透露，深圳市人民医院党委书记董日生受到党内警告处分，副院长刘明受到行政记过处分。据人民医院一位医生透露，刘明在人民医院内部分管收费工作。

　　杨松表示，目前除了周汉新被撤职，“医院内部没有任何其他的人事变动”。自去年12月卫生部调查组介入人民医院乱收费问题的调查后，医院的整改工作一直都是书记董日生在负责。

　　深圳市卫生局一位官员介绍，周汉新在2002年担任新成立的深圳北大医院党委书记，2004年转任人民医院院长，一直到2007年1月。

　　从2005年年底开始，深圳人民医院接连发生“120万元天价医疗事件”和“一天25小时收费事件”，激起民众强烈不满。其间，还穿插了该医院设备科石姓科长，以及检验科何姓科长卷入商业贿赂丑闻的风波，被法院定罪判刑。

　　据人民医院内部人士介绍，周汉新是一位有专业背景的医院管理者，是肝胆外科领域的专家，曾经远赴奥地利、德国研习临床医学。“他的工作关系现在还挂靠在人民医院，只是出事以来一直在家修养，没来上班。”

　　卫生局官员透露，周汉新被撤职后，其行政级别仍是正处级。根据卫生局局长江捍平的说法，周汉新下一阶段的工组岗位还没有确定，对他的使用，需要根据组织和人事部门的意见安排。

　　风暴不断袭来

　　卫生部的通报称，在2006年中央电视台报道了深圳市人民医院乱收费问题后，广东省卫生厅、深圳市卫生局对此问题进行了严肃查处。调查结果显示，深圳市人民医院在患者孙某住院治疗期间，通过多计费、重复收费、自立项目收费等方式，多收取患者费用2263余元。

　　通报表示，“深圳市人民医院作为公立医疗机构，违反国家价格和收费政策，通过多计费、重复收费、自立项目收费等方式多收取患者费用，在短短一年左右时间内，在同一问题上严重违法违规且被中央电视台两次曝光，性质非常严重，情节非常恶劣，造成了极坏的社会影响，是典型的严重损害群众利益的违纪违法行为。”

　　深圳市卫生局在第一时间做出决定，人民医院院长周汉新停职接受检查。

　　2005年12月份，媒体曾经报道患者诸少侠在该医院就诊期间，花费了120万元的天价医疗费用。广东省卫生厅的调查结果显示，人民医院多收了10万元。这个事件直接导致多名科室主任离职。

　　2006年3月17日，深圳市卫生局对该事件做出处理决定，周汉新“因对事件中的多计费用、重复计费问题负有重要领导责任，被给予行政降级处分”。卫生局一位官员告诉本报记者，行政降级的含义是“降低工资级别”。

　　就在人民医院领导层因天价医疗费事件受到处分的当口，2006年医疗领域反商业贿赂的风暴又袭击人民医院。2006年9月份，深圳盐田区法院以受贿罪，判处人民医院设备科科长石某有期徒刑2年，缓刑3年，赃款6万元被没收上缴国库。卷入此案的还有人民医院检验科何某。

　　上述二人主要是在设备采购和验收环节上出事。负责侦办此案的盐田区检察院职务犯罪侦查局一位副局长表示，在医院医疗设备采购环节容易出问题的通常是三个层面的人物，一是检验室主任，一是医院的采购部门，还有负责大项目审批的医院负责人。在去年的反商业贿赂风暴中，深圳市共有4位公立医院院长落马。

　　除了前述三起事件让人民医院泥足深陷，还有一起发生在人民医院内部的公案至今仍无定论。

　　2006年2月14日，人民医院神经外科医生曾延华在网络上发文，揭发了人民医院涉嫌乱收费的情况，而且还指控人民医院神经外科代主任陈建良学术造假，经手的7例手术死亡6例，死亡率过高。

　　事后陈建良以名誉侵权为由将曾延华诉诸法院。一审法院判决曾延华侵权事实成立，曾延华不服上诉。该案件仍在深圳市中院审理，已经开过两次庭。4月9日，曾延华表示，他曾在1月份前往北京接受中纪委问询。事件的最新进展是，中国科协已经答复曾延华的举报，表示将在近期展开对陈建良涉嫌学术造假一事的调查。

　　技术性失误

　　杨松当过8年医生，做过16年的卫生行政干部，曾经担任黑龙江省卫生厅医政处处长。杨松在担任黑龙江省防治非典指挥部救治组副组长时，被卫生部评为全国卫生系统抗击“非典”先进个人。

　　杨松来到深圳的第一个工作单位是深圳北京大学香港科技大学医学中心，不到1年，他就转任深圳市人民医院院长。杨松表示，此次任命“只是一次正常的工作调动”。

　　杨松说，“其实整个事件并非如外界想象的那样，医院分解收费、变相收费，绞尽脑汁地盘剥患者。这不是医疗机构的整体形象。”

　　关于报道反映的“25小时”收费问题，杨松解释，主要是计算机系统管理的问题，“一个患者晚上11点送医院，一直抢救到次日凌晨4点，从家属角度看只有5个小时，可是原先的微机系统跨过零点就自动登记为两天”。此外，之前出现的双重收费问题，主要也是“微机系统”无法自动识别和区分诊断行为的次数而造成的。

　　目前医院已经对微机系统进行了升级换代，医院还规定，医疗处置时间不足半小时的，医院不予计费，“我们现在宁可少收这笔钱”。另外，医院在计算机系统中也增加了信息提示功能，“我们会告诉患者，如有疑问可以向医院咨询。良好的沟通，是避免此类误解发生的最好保障”。

　　杨松说，目前国内对医院适用的管理软件没有统一标准，而医院治疗过程中的收费环节又非常繁杂，一天发生在一个普通患者身上的收费项目就有100多项。人民医院去年投入的新技术多达100多项，因此，医院在计算医疗费用的过程中稍有不慎就会挂一漏万。

　　尽管去年给外界留下了“乱收费”的不光彩形象，但是毫无疑问，人民医院的经营性收费行为还会继续下去，唯一的变化是怎样使收费行为变得更加规范。

　　杨松肩膀上的负担并不轻松。他介绍说，深圳市人民医院一年的开支总额为7.5亿元左右，去年的开支达到7.8亿元，其中各类人员的开支占2亿元，而医院全年接受的财政拨款财仅4000万元。

　　“深圳的投入已经算高了，财政投入占人员开支的20％。”杨松说，在北京，政府对医院系统员工的工资支出只占8％-10％之间，在长三角地区则不会超过15％。

　　作为改革较为迟缓的部门，医疗系统背上了沉重的历史包袱。深圳市人民医院共有1000张病床，正式职工1930人，离退休人员630人，临时聘用人员820人。“如果在私立医院，绝对不会出现这种情况，床位和人员的比例大致保持在1：1.2，因此真正需要的人手只要1200人。”杨松说，除去政府4000万元的财政拨款，人民医院余下的7亿多元的经费支出仍依赖于自身的收费体系。