与网友切磋病例：高血压

志一

阎之龙  
到: 志一
时间: 2006/10/26 10:00

内容: 病人,女 ,36岁.病起于8年前夏天,打农药后傍晚洗澡,至夜12点又洗澡,一觉醒来,颈椎.两肩膀发热,身热,随后吹风扇又感浑身发冷,按感冒,农药中毒西医药救治病情缓解,其后血压白天正常至夜升高,服西药维持已8年,最近西药已无控制效果.傍晚低压80高压110每至夜12点低压100左右高压150左右,心慌心跳 ,头痛头沉,失眠,胸闷 .现在病人服桂枝加葛根汤,早服依那普利晚服得高宁血压得到控制,头痛失眠胸闷消失,但至夜还有些轻微不适.
         病人现在情况:面色白里透红,舌淡红,脉紧些.效果明显病人比较满意.望明师不吝赐教,这样治疗恰当否?下步棋怎样走 ?怎样治疗才能除根?(由于病人在太阳欲解时病情自动缓解太阴时加重,学生按太阳证治疗的.)志一老师能否帮助分析指导一下?


志一
时间: 2006/11/27 10:56

病属太阴，治以太阳，逐末也。可用桂枝加芍药汤，停服西药。


阎之龙  
到: 志一

志一恩师,其神也!
         病人服桂枝加芍药汤:桂枝30克酒炒芍药60克炙甘草20
克  水煎分两次饭后服.血压稳定在80---120mmHg,诸症状皆
消失，唯每饭后即头痛，学生认为是饭后气血回腹消谷，减少药量即可！患者现面色红润，食睡皆佳，脉缓偏沉．敬问
恩师可否用桂枝加龙骨牡蛎汤收功？　

等待花开

学生的理解，这个病之所以判断为太阴，一则起于夏天，夏天外阳内阴，且时间在子时；
二则，患者夜卧不宁，属于太阴脾土不和，且血压升高时间在夜间，症状中心慌心跳 ,头痛头沉,胸闷，皆为太阴不开之相 。

桂枝甘草，上通心阳，少阳升；生姜干草，开太阴以引药打表；芍药大枣干草,逐心腹邪气疼痛，合阳明。

乱侃的，请老师多多指点。