伤寒统论

天缘医人

夫伤寒者，冬时天气严寒，水冰地冻而成杀厉之气，正乃肾與膀胱坎水用事，体虚触冒之，人中而即病，曰伤寒。不即病，乃伤寒毒藏于肌骨。此因肾水涸竭，春木无以发生，热不能发泄，藏郁于內，遇感而发，至春变为温病，至夏变为热病。热病重于温病也。虽曰伤寒，实为热病。非时行之气，春应暖而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气。是一岁之中，长幼病皆相似也，是时行不正之气，非暴厉之气。暴厉者，疫病也。疫病者，乃春分至秋分前，天有暴寒，皆为时行之寒疫也。又有四时之正气者，春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛冽，此四时之正气也。然正气亦能为病。春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟痢；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必温病。总曰伤寒。病自外而入，或入于阳，或入于阴，非但始于太阳，终于厥阴。或有太阳伤者，或有传至一二经而亡者，或有始终只在一经者，或有越经而传者，或有入太阳不作郁热便入少阴而成阴症者，或有直中阴经而成寒症者，缘（经）无明文，故多妄治。若三阳传至三阴之阴症，外虽有厥冷，內有热邪耳。若不发热，四枝便厥、恶寒者，此是直中阴经之阴症也。盖先起三阳气分，传入三阴血分，则热深厥亦深矣。此亢則害、承乃制者欤！热极反兼寒化也，先热后厥者，传经阴症也，故宜四逆散、大承气，看微甚而下之。如初病无热便厥者，此直中阴经之寒症也，宜四逆汤温之。