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黄水疮医案：《医宗金鉴》云‘黄水疮如粟米形，起时作痒破时痛。外因风邪内湿热，黄水侵淫更复生’
2002.5.30 男 23岁 脉沉弱，浮取略弦
食欲不振，上腹胀满，偶有腹痛；便秘，伴随阵发心悸每天9：00---11:00发作，睡眠尚可。数日前因感情骤变后，饮食无节，睡眠失时颠倒。－－－－－－－－－－－－－－－－－－太阴病
于6月中旬发病，开始在人中穴左侧出现4MM的不规则形创面，流黄色粘性渗出液，侵染性极强，1小时后，附近又出现3个不规则形创面，；4小时后左侧四白穴下方又出现2个不规则形创面；头发区中，沿着督脉 胃经 少阳经的循行部位出现二十多个不规则形创面（大小2MM--5MM）。开始出现创面，流黄色粘性渗出液，发痒 30分钟后创面开始结亮黄色的痂皮，几个小时后又流黄色粘性渗出液，将老的痂冲掉，又反复上述过程。
开始用‘消风散’原方原量2付；外用 雄黄 黄连 黄柏 大黄各5克碾为细末，香油调和涂于患处，无任何效果。（因为药方其中有苦参，喝完后2分钟，因为药味极其苦劣，几乎可以使人跳其来，一口气咀嚼了14个梨子然后吐掉，才使苦味去掉）。
当时家中有一本民国版《医宗金鉴》外科卷，见其中有升麻消毒饮去当归红花，即：
赤芍 金银花 连翘 牛蒡子 生山栀 羌活 白芷 防风 甘草 升麻 桔梗各九克
煮25分钟后，喝了三分之一药，大约30分钟后，面部的创面全部不流黄色粘性渗出液，开始结黑褐色的痂皮，逐渐干燥。次日用氯霉素片5片碾为粉，加半支肤轻松调匀后，涂于患处，第三天面部的创面全部光洁如初。
对于头发区的创面也，如法炮制，到第六天，头部以前能看见的症状全部消失。
但是，把太阴病治成了少阴病，只是以前的症状全部不见了变成病人不认识的新症状：多梦纷纭，23：00或1：00就醒过来到3：00才能入睡。脉浮弦，中取弱，沉取无。病人也不甚痛苦，自己也不懂真阳元气升降出入开合，所以就告一段落。
2002.9月份小雨中雨连续十日余。
在雨季中旧病复发，面部只有人中左侧一个地方流清清的黏液。头发区数十处亦然，微痒不痛，脉浮弦细，中取散，沉取无，左手为甚，多梦纷纭，可以整夜入睡。治法，仿上方15剂，面部不流水，头发区的创面，结软痂不自行掉，也不再流清水，僵持与此，头部右侧头维穴后2指处一个小动脉经常自动破裂，出血，很难止住。
2006.08.10.予制附片90克，干姜100克，党参100克，炙甘草30克。每日一剂。
9月26日再诊时，睡眠改善，做梦减少。且拉稀将近30日，这几天是前干后软。予党参60克，生白术60克，干姜60克，甘草30克，生附子30克。每日一剂。
10.25.几乎无梦，发区痂皮全部干燥脱落，流血之处，自从服用姜附剂后，也未曾流血。
上方加白芷50克，10天后减之。
并嘱间断服用附子里中汤丸一至两年，坚持体育锻炼，节制房事，以图改善体质。
识症不识证，痛苦数干日，实证忘却症，一朝转康安。 |
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发表于 2006/11/21 13:03:52
楼主