自古以来,针灸并称,针偏调气,灸偏温补,但今人多重针轻灸,其实灸法的疗远远超出今人对它的印象.灸法中的温和灸的刺激量小, 直接灸又过于痛苦,而脱胎于灸法的熨法却解决了上述的难题,操作简单,痛苦小,疗效明显.
作者的熨法是把配伍好的成药研成粉状,加入调和剂,使之固定成形,如饼状,置于病患局部,用艾条加温,起到灸法的温通之效,又可同时吸收部分药物.
一 熨的原理
(一)中医的整体观
人体本身是一个有机整体,人和自然界也是一个统一的整体.结构上不可分割,功能上相互协调相互为用,病理上相互影响.中医整体观是熨法的理论基础,正如《理瀹骈文》所言：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”
（二）经络原理
《黄帝内经》有“夫十二脉者，内属于脏腑，外络于肢节”。
1 沟通表里，贯穿上下，联系全身。
2 行气血，营阴阳。
另外，腧穴也位于体表并与经络有着密切联系，大多数腧穴位于经脉上，是脏腑经
脉之气输注于体表的部分，是脏腑经脉在体表的反应点和作用点。
（三）气血原理
1 不同位置的人身之气名称和作用也各不相同。
2 血是由脾胃水谷精微化生而来，如《灵枢·营卫生会篇》曰：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”另外，营气可以推动血行，同时也可化生血液。《邪客篇》云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”血液能
营养和滋润各组织器官，必须在血液正常运行于脉管的基础上才能实现。而血液的正常运行有赖于各脏腑经络之气的共同作用。
（四）物理原理
热胀冷缩，汗毛孔开大，有利于血行和药物的吸收。
二 熨的作用
（一） 药气直达病所
所用药物多具有走窜，通络，开窍，透肌的特点，深达经脉，甚至达于脏腑。
（二） 温和的作用
艾温加热，局部气血运行通畅，病邪可除。
《内经》上较重视阳气的作用，如“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”阳气是机体气化的动力，阳气的温煦推动气血的运行，若阳气不足则气血凝结。《金匮要略》也强调，若五脏元气通畅，人即安和，各脏腑阳气不足，则产生各自特有的病证。如心阳不足以鼓动气血运行，则气血凝滞；脾阳不足以运化水谷，则生泄泻；肾阳不足，则下焦虚冷，遗精，大便失常等。当然并非不重视阴液，阳强阴则通，阴遇阳则化，且阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。而熨法实质上是用用艾条加热促进药物浸透来达到治疗的目的。
那么熨法能治热病吗？举个例子吧，农村用的拖拉机，水箱是个循环水装置，在冬天装置内的水温不到半个小时就达到100度，这时有经验的司机就会放出一部分的水，否则机器会被烧坏，放出水后，水温低下去了，水恢复的循环，郁热也就散了。熨法加强血液的循环，排汗，热得解，道理也就在此。
写至此，我把我较善长的针灸（熨）开中脘五穴介绍一下。临床应用疗效很好。
穴位为：上脘、中脘、下脘、梁门二穴，此五穴正是一个五行图，再配左天枢，足三里二穴，然后根据不同的病情，采用相应的药饼，与针结合应用，并用艾叶加温，约一个小时左右便可。如果听到肚子响后，针双内关和双三阴交，每五分钟行针一次，10~20分钟不灸。
注：三脘穴为任脉穴，中脘为胃的募穴，又是腑会，梁门为胃经穴，天枢为大肠的募穴（大肠与肺相表里），足三里为胃的下合穴。《灵枢经》云：“复下三里三寸为巨虚上廉，复下上廉三寸为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大小肠皆属于胃，是足阳明也。”内关为八脉交会之一，调下焦，三阴交为三阴经交会穴。
本法对妇科病，脾胃病效果很好。对于小儿病，我常用西药研成粉，加酒，用胶带贴于相应的俞穴。然后用热水袋温，也有很好的效果。
若单独用熨法，则根据辨证论治，选方，用葱姜蒜等调和成饼，再用艾加温。如对于妇科病，少腹瘀血可用少腹逐瘀汤调成药饼，置于腹部，用艾熨之。
以上皆为本人的临床心得，有不足之处，希望诸友人高手多指点。
参读高树中所著《中医熨疗法大全》。
用方简介——顽风饼：生草乌90生川乌90两头尖90硫黄30白芷 30丁香 30木鳖子15。上药粉成面，15/包，用葱姜蒜调之，熨后背下焦。主治：肾阳虚，五更泻，腰痛，去寒壮阳。
吊眩风：熟附子150制川乌150乳香100共为末，分成8~10份，调节饼，熨太阳至地仓穴。
通阳化滞：桂枝120知母120防风120白芍90甘草、麻黄各60干姜150白术150生附子30薤白15瓜蒌15。上药为粉，15/次，作用背部中焦。主治：背部瘀滞，营卫不调，腰背强直，背寒有痰。
再障脾大：水红子硝石各30，樟脑，桃仁，土元各12，生南星，生半夏，生川乌，生草乌，白附子，三棱，白芥子，炮甲，王不留行，元胡各15，上药为粉，20/包，作用脾区。
注：（单位为g ）
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发表于 2006/11/7 09:23:55