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发表于 2006/11/8 08:56:40
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肝属风木之脏,为将军之官,体阴用阳,具有冲和条达之性,既疏泄无形之气,又贮藏有形之血,主一身之里,参与全身生理活动,但必赖肾水以涵,心血以濡,肺金以平,脾土以培,方使刚劲之质为柔和之体,发挥其正常生理功能。由于肝性刚愎,病理上有横决,冲激,震动之特点。除本脏自病外,尚波及他脏,见乘脾,刑肺、冲心、耗肾诸变。“肝为万病之贼”
七情所伤,外邪侵袭,禀赋偏阳,春令阳升,误投温补,火热内炽,惊骇忿恕及偏食辛热诸因素,但总以肝失冲和之性为前提。肝以气为用,气有余便是火,而六淫五志皆能化火,火盛则烁伤肾阴,木少水涵,升阳动风,是以肝阳偏亢之机。
病有肝气、肝火、肝风、内风、内阳诸名称,实可以肝气、肝火、肝风赅之。陈良甫云:“肝病虽多,气火风三者而巳”。
肝阳病常表现阴血亏损之肝体不足,气火偏亢之肝用有余。即“必肾阴虚者肝阳始炽”之说。冶法有疏肝,缓肝、柔肝、泄肝、清肝、泻火、熄风、育阴、潜阳、镇摄诸法,实可概括为疏达肝气、清泄肝火、滋养肝阴、潜镇肝风四大法。皆着胶于柔肝体,理肝用,使肝体柔和,遂其条达之性不肆意欺凌他脏。
论治:
1:疏达肝气
肝喜条达,不受郁遏。郁则为病,且多与情志有关。所谓“七情之病,必由肝起”。如情志怫郁,使气机受阻,升降失调,枢机窒滞。肝病郁则为气,发则为火,盛则为风。三者同出异名。故疏达肝气,尚可杜其化火生风之变。虚郁当为舒养,实郁宜乎通泄。
2:清泄肝火
肝火为“龙雷之火”。性易升腾,耗阴动风,变化莫测。既王旭高云“肝火燔灼,游行于三焦,一身上下内外皆能为病”之说。故肝经实火,治宜清泄,以息其暴而制其横,使不欺凌他脏。
3:滋养肝阴
肝为刚脏,以气为用,需阴津滋养,方使刚柔之质为柔和之体,遂其冲和条达之性。故凡木少水涵或肝失血养之症,治宜滋养。《类经治裁。肝气》“凡肝阴不足者,必得肾水以滋之,血液以濡之”。
4:潜镇肝风
凡肝阳上亢、肝风内动之证,治宜潜镇。“肝阳有余,既系肾阴不足”,而火盛亦生风,故潜镇方中多配养阴之品,或加泄火之药。
肝病虽杂,不外气火风三者,治法虽广,可总结于疏达肝气,清泄肝火,滋养肝阴,潜镇肝风四法。但疏肝慎用香燥,泄火力避苦寒,潜镇肝风以“介类以潜之,柔静以摄之”。滋养肝阴,凡真阴不足,木少水涵之证悉用之。谓,治肝不忘肝阴。总之,肝为刚脏,宜柔宜和,以从其性而适其宜。
[ Last edited by 神奇居士 on 2006/11/8 at 08:58 ] |
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