转一位农村中医的帖子

梁知行

农村中医是萎缩的，是西医的替代。就其病人的群体来说，主要是老年人和妇女。年轻力壮的都出去打工或做其他赚钱的生意，剩下的都是6038部队（老人和妇女）。青壮年身体好，即使有病也青睐西医，要求迅速治疗好。没有时间煮药，而且对中医的印象是疗效慢，适合慢性病。老人是家庭的弱势群体，老年病原本就是伴随年龄的。他们没有医保，没有退休金，有时间看病，有时间煮药，唯一没有的就是经费。本来生活都要向儿女伸手，有病了，很不好意思开口，实在忍不下去了，只有逼着开口。而农村的风气也在世风日下，重视下一代忽视上一代。不孝顺的事件司空见惯。妇女的妇科病也很多，但有许多鉴于家庭经济的拮据而放弃治疗。在他们看来，不耽误吃饭的病就不是病。而在结婚之前的妇女则是积极治疗的。许多人迷信偏方，比如用威灵仙煮水冲服朱砂治疗关节炎。这有反映了他们追求简、便、效、廉的风格。大部分吃药3~5付效果不明显就放弃了治疗，给医生转方的机会不多。因此在农村做中医很艰难。
  问题的两个环节是“钱”和“人”。谁替农民看病买单？医生开便宜药给病人，谁来为医生的工资买单？靠政府？政府才不会做这种好事！相对于修路和盖大楼等形象工程来说，这种事看不到政绩，也没有回报，地方政府能干吗？农村的中医不多，优秀中医更少，中医的市场潜力很大，但谁来开发？谁来宣传？谁来引导？谁来运作？这一切都需要人才。但谁又愿意上山下乡呢？没有优秀中医，就无法形成固定的中医信仰人群，于是，中医的市场也就只能走向萎缩，利益受损的不仅是中医人，也包括病人本身。整个中医资源也是在浪费。说到底还是目前医疗体制的问题。倘若不从根子上解决，一切的努力都是量变，都是暂时的一阵风。农民怀念毛时代“一根针，一把草”的医疗模式，但一切都是“逝者如斯”了。
对策一：人才培养，包括鼓励大学生到农村就业，培养农村中医人，包括村里卫生保健室的人员。当然，这需要一定的政策鼓励。
对策二：组织专家下乡支农，做到定期化。
对策三：教给农民多发病、常见病的简易治疗方法，象唐代把常见病的验方刻在村头石碑上一样，作好宣教工作。
问题是：谁出钱？谁来做？