小蜗牛求教篇(不断更新 请赐教)

小蜗牛

我就把前几天的一个病例说下吧: 女 60岁 糖尿病5年.主要症状 头疼以巅顶部甚,头部有发热的感觉.口干 乏力,易出汗.无寒热.大便干,两三日一行 小便偏少.四肢略有水肿.饮食正常. 舌质暗 有齿痕 苔白腻.脉左关弦 其它的摸不出了.这次发病是与儿媳口角引起.之前 用过抗生素 激素 抗病毒药静滴三天无效 于是想服中药试试---
  我先是翻看了内科学的消渴病的类,觉得她上中下消好象都有 但都不典型.我总体的感觉就是阴虚 阳亢 湿象也很明显. 我想了苓桂术甘汤 觉得养阴不够,用逍遥散吧,清热不够.后来我只能"头痛医头"的开了如下的方子.  柴胡10 黄芩8 茯苓15 白术15苍术10 大黄6 熟地15 麦冬15 黄芪15 防风8 川芎8 蒿本8葛根10 服一剂后 头痛缓解 口干减轻 只是大便仍未解  于是又加厚朴 枳实各10 取小承气之意 服两剂 得大便 但仍干燥的很,其它症状大有改善.
  我很想知道 高手的思路是怎样的呢? 象我这样的 "头痛医头"的方式, 我自己也知道是不正确的,可是怎么也会取得了一定的效果呢? 高手对这样的病人是个怎样的思路呢??

小蜗牛

没人理我--
自己把自己顶起来吧---

nickle

头疼以巅顶部甚,应该是足厥阴肝的问题;
与儿媳口角引起.也与肝有关,怒伤肝.
易出汗.  阳虚,不能摄阴
口干 乏力:阳虚,不能鼓舞津液上行;或者可以理解为上有热
四肢略有水肿.舌质暗 有齿痕 苔白.苔白腻.:阳虚不能制水,脾湿不能运化
             总体阴阳都虚,阳虚为甚.希望有更多的高手指点一二.
             也是初学.

小蜗牛

患者 女38 只想闭目 一天之内就早晨舒服些 傍晚厉害 头压痛  有神经衰弱 睡眠不好 胃不好 --
以前记得学过类似的条文 关于目合的  用的时候想不起来了---
请问这是哪经的病呢?

儒释道

此为大病，非某一经之病。

天地南北间

4楼/肝开窍于目，一日之春在于晨。肝木克脾土。所以她肝有病，所以早晨好些，所以脾胃不好。

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Originally posted by 小蜗牛 at 2006/10/31 22:25:
我就把前几天的一个病例说下吧: 女 60岁 糖尿病5年.主要症状 头疼以巅顶部甚,头部有发热的感觉.口干 乏力,易出汗.无寒热.大便干,两三日一行 小便偏少.四肢略有水肿.饮食正常. 舌质暗 有齿痕 苔白腻.脉左关弦 其它 ...

这是厥阴太阴病吧,大便不利,不是承气证,而是阳虚,运化不利,可用乌梅丸加减,仅供参考.