斯蒂芬·霍金的肌肉萎缩症中医可以治疗吗?

照雨

今天看江苏卫视，一对双胞胎十岁得了这个病，五年后就只能躺在轮椅上，父亲含辛茹苦却只能看着儿子们一天天衰弱，好可怜啊．这个病不是先天的，好象是受外界影响造成的脊髓损伤．中医有方法治吗？

肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。

1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。

2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。

3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。

4.多无感觉障碍。

二、体检发现：

颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩，舌肌纤颤，强哭强笑，情绪不稳等。上肢多见远端为主的肌肉萎缩，以大小鱼际肌、骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常。双下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理反射阳性。呼吸肌受累则出现呼吸困难。

三、辅助检查：

1.腰穿脑脊液检查：压力及成分多正常。

2.血清磷酸肌酸激酶可增高，乙酰胆碱酯酶增高。

3.肌电图：可见纤颤电位，巨大电位，运动神经传导速度多正常。

4.MRI:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。

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中医可以治疗肌肉萎缩症,fangfa:
传统推拿加针灸加中药蒸疗，立体滚动综合治疗。

医者佛

我前段时间在伤寒论坛发过对于此病的思考,也许可以放在这里,供楼主一赏.

中医治疗痿证--肌痿缩性侧索硬化的理论探讨


痿证，是一个难治病。对于中西医皆如此。但对于西医，基本上是不治之症，应用中医，反而可以取得相当不错的效果。我最近治疗了一个脑干脑炎的痿证病人，经过大量应用生附子，病人基本上康复了。下面想就痿证谈些想法，希望能够启迪一下临床思路。

痿证，中医传统就是独取阳明的说法，认为阳明虚，宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。这一条讲的是从阳明来治痿。其观点，如果是阳明湿热，就是葛根芩连汤。关于这个方子，建议读一下《经方实验录》姜佐景有非常明白的论述。

再者，从阳虚立论，是郑火神的观点。阳虚不能温煦，则足痿不用。其观点甚为明确。可观其文：

东垣、丹溪道《内经》"肺热叶焦，发为痿芴"，"治痿独取阳明"之旨，专主润燥泻火，但《内经》所论，当是肺热叶焦之由，起于阳明也。阳明为五脏六腑之海，生精生血，化气行水之源也，《内经》谓阳明虚则宗筋弛，明是中宫转输精气机关失职，精气不输于脏，则痿生。以此分处，则治痿独取阳明一语方成定案，即不能专以润燥泻火为准。即有邪火太甚，亦未见即成痿证，果系火邪为殃，数剂清凉，火灭而正气即复，何得一年半载而不愈。法宜大辛大甘以守中复阳，中宫得复，转输如常，则痿证可立瘳矣，如大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、参附、芪附、归附、术附，皆可酌选。

临床上我也是应用郑氏的方法治疗脑干脑炎，肌痿缩性侧索硬化、多发性硬化等症，效果还不错。这里提出几个治痿的观点。

痿证，从五脏来看，究竟是哪一脏出了问题？是出了什么问题？为什么出现这些问题？

我们先来看一下痿证的症状，举个例子，以肌痿缩性侧索硬化为例。前两天包括今天，接诊了三例这样的病人。

以第一个病人为例。
男，42岁，大学电脑教师。五年前未有任何诱因出现打篮球时投篮不准，且逐渐加重。不痛。去北京检查，最后确诊为肌痿缩性侧索硬化症。症状进行性加重。

会诊时病人躺卧于医院病房床上，已经三年。不能说话，因出现呼吸肌痿缩医生以气管插管。面色苍白略痿黄，四肢完全不能动，肌力0级，伴见四肢肌肉明显痿缩。四肢肘膝以下冰凉，摸上去如冰块。病人没有明显的畏寒。脉沉细不可及，舌淡胖。神志清醒，思考清晰。二便自知，小便可自己排出，大便无力排出，不干。

第二例病人，女，40多岁，坐于椅上。四年前，逐渐出现声音嘶哑，多方治疗不见好转。最后才确诊为本证。病人伴进行性加重的四肢无力以及肌肉痿缩，且胸大肌亦见明显痿缩。刻诊，上下肢尚略能动，四肢肘膝以下冰凉。病人天天脚放在地磁砖上，亦不觉寒凉。脉沉细。说话困难，音哑。神志清醒，二便自知。

今天上午看的第三例病人，四年前，先是无明显诱因出现音哑，继而下肢痿缩，无力站立。眼睑出现开裂，眼睛瞪开，露出白精。上肢略见肌肉痿缩，运动尚自如。脉右沉细弦，左沉细不弦。

对于这种病例，我同意郑氏的观点，以补阳为法。但这里我的问题不是从症状上分析是否应该补阳。我想就痿证提出思考，但需要结合病人的症状进行讲述。


我的思考：

1。这样的病人，神志都正常，而且神思并不受影响。更明显的例子是当代最了不起的天体物理大师stephen hauwkin，他只能用一个手指和眼球的转动来描绘宇宙物理的画卷。他的聪慧并没有因这个疾病受到任何影响。

问题由此而来：五脏中，心主神志，神志正常，也就是说心的功能正常。心主火，也应该说，阳的旺盛的功能应该正常。心火温煦五脏六腑的功能也该正常，但病人出现了四肢末端的明显的冰冷。这又与心火功能正常相矛盾。因此，我在思考，是不是从心到脾（脾主四肢），到肾（肾阳不足）的能量传递通路出现了问题，就是说，该通的门却关上了。由此导致心阳不能温煦脾与肾。

从这个角度出发，治疗肌痿缩性侧索硬化症，是不是就是要寻找这个门，并且把它打开，症状自然就缓解了。新的问题是，如何寻找这个门径？它应该不是心包，因为心包代心主神志，也不是三焦，三焦是水液的通道。病人不出现水肿。这个通路是什么呢？如何打开这个通路呢？我初步地理解，虽然不知道哪儿的通路出了问题，但可以说，可能的治疗穴位应该在背部太阳经或者督脉上。

为什么？太阳主表，上至头顶，下至头底，通行人身上下阳气；督脉主一身的阳，司生命之本。还有一个阳，就是阳维，维系诸阳。这三个阳出了问题，出现了阳的诸多症状：阳不振，阳不通，阳不维，阳不足。因此，从这个角度去思考，也许我们可以从针灸穴位中找到某些启发。

附子肯定可以治疗这样的病，但附子主要是补阳助阳通阳为法。阳气足了，机体会自动地修复不通的门径。但如果能找到打开这个门径的关键，也许配合附子可以取得惊人的效果。

2。哪个方子是肌痿缩性侧索硬化的主方？

当归四逆加四逆汤如何？应该可以。仲景在少阴症里谈到这两个方子。从方子来看，病人是少阴证。但少阴证的主症是什么？脉微细，但欲寐。问题跟着就来了。病人没有出现但欲寐的表现。病人表现的是神志的正常，仅仅是肢体的，包括呼吸的、讲话的功能异常。这个算不算是少阴证呢？

当然应该算是少阴证！太阴以腹泻，痛为主，病人没有；厥阴以，寒热并作，四肢厥逆为主。有点象。但是不是厥阴病呢？厥阴病的主症：“厥阴之为病,消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔,下之,利不止。” 传统的观点认为，厥阴病是六经传变的最后一经,处于阴尽阳生之际,是正邪交争,进退消长的关键时期。阳胜则热,阴胜则寒。症情多表现为寒热交错、上热下寒等症，基本上不符合。

讲话功能的异常，这是言之异常。什么主言语？是心。也就是说，心在主言语方面的功能出现了异常。而其主神志的功能却丝毫不受影响。这么大的一个慢性的病，出现这么重的症状，在一个脏上确有如此反常的表现，这是为什么？当然，我们可以说，本脏病变并不意味着所有的症状都出现，但见一症即是，诸症不必悉具。这样的理解，能不能完全说明这个问题呢？是不是显得太单薄了些。

我的观点：心主火的功能虽然不受影响，但心主血脉的功能一定异常。这依然表现为心的阳气不足！心神虽然不受影响，但我认为是机体为了保护自己的生命而作出的勉强之举。也就是说，是王佐断臂，为了保全大局。因此，心收缩其心阳，只在躯干部分，而四肢无关生命，只能放弃了。这个理解有个问题，就是为什么出现了心阳的不足？什么原因导致心之神要“王佐断臂”？这个问题如果思考清楚了，这个病也就能治了。西医不能，仲景能，我们也能。

3。病变的原因分析。

病属少阴。但病邪由何路而入少阴？如果是太阳，为什么发病时没有太阳症状？三个病人在发病之前，都没有明显的发热或者恶寒反应。这样理解的话，是邪气直入少阴了。那它是通过什么途径呢？是通过督脉还是太阳？西医把病变部位定位在脊髓，那是督脉的领地了。也就是说，督脉病变了，对于督脉来说，就是阳的问题出现了，根据症状分析，应该是阳的不足。

接着我们再分析。治疗这样的病，要不要开太阳？一般来说，邪之进路即邪之出路。邪气入了督脉，它如果要出去的话，是通过什么路径？麻黄开太阳一途需不需要？前不久我治疗脑干脑炎出现的四肢痿缩，我没有用到麻黄开太阳，主要以助阳为主，效果也非常地明显。但病人在康复过程中，逐渐出现了太阴症状：腹泻、腹胀、呕吐等；少阳症状：口苦、头晕、目眩，现在还有这些症状；阳明症状：发热；太阳症状：循太阳经疼痛、恶寒，发热等。也就是说，邪气逐渐从里透表，出现一个接一个层面的症状，这些症状有反复，但毕竟病情正在减轻。联系到侧索硬化症，如果我们治疗得法，是不是也会出现这类似的反应呢？其机理是不是说邪直入了少阴，但要由阴及阳，由里及表，一步一步而出。会不会可以直接从督脉直接出来呢？这样的效果应该快于邪气逐渐出来。

如果是这样，是不是可以用麻黄开表？

关于痿证，近来治疗的比较多，包括在欧洲也用针灸治疗了多发性硬化，都取得了不错的效果。下次我再继续发些自己的思考上来。希望能借助伤寒论坛，我们放开思路，打开中医两千年的沉迷局面。

我认为“言不可治者，未得其术也。”古人讲得非常清楚，我们得努力才行。

作医生的，特别是象我们搞中医的，而且是学习经方的，无谓的放弃努力就相当于杀人！！！因为西医无能为力，病人的唯一希望在我们身上。

医者佛

关于肌痿缩性侧索硬化的病例讨论


最近在治疗肌痿缩侧索硬化症，苦于不得法。


偶然看到下面的贴子，贴上来，与大家一起思考这个治法。


[推荐]《古今录验》续命汤治验
半身不遂案

　　1、孙××，男，44岁。患者一月前某日早晨起床时，突然发生右半身不遂，并伴有失语，自汗，遗尿。立即送医院抢救，病情稳定后，仍有半身不遂，失语，遂特邀中医治疗。舌质暗，苔白滑，脉弦涩。辨证中风不语，半身不遂。方用本方治疗：麻黄、桂枝、党参、甘草、干姜、生石膏、当归各9克，川芎4.5克、杏仁4.5克。水煎服分二次。三剂。
  
   二诊：服上药后，上下肢稍能活动，下肢好转更著；能发单字音，唇音多于舌音。脉舌同上。继用上方，再服三剂。

   三诊：又服上方三剂后，已能开始下地试走，发音也较前好转，能发三到四个字的连续音，脉弦而不涩。继用上方，再服六剂。

   四诊：服上方六剂后，经别人搀扶可步行300至500米，上肢能自动屈伸肘活动。但仍感无力，发音较前清晰有力，遂改方调养。（《古方今用》甘肃人民出版社，1981）

   2、病某，年70多岁。素用肩背不适，上臂痛，某日右肩发硬去按摩，突然发现半身不遂和语言障碍，经医治4-5天无变化。右脉洪大。给予续命汤4-5天。半身不遂和语言障碍皆减轻，十天后可扶拐步行。

   3、病某，64岁，男性。高血压已多年，半年前卒中一次，经住院治疗而好转，四日前出院，左半身肢体麻痹，自觉头重脚轻，腹胀，腰痛，体壮面赤，腹部膨隆，心窝部有抵抗感，血压210/95毫米汞柱。给予续命汤3剂后，左侧肢体活动好转，10天后，能作一般活动。一月后，可乘车外出，引起友人惊讶！
                    
                       （以上二例引自《古方今鉴》陕西科学技术出版社，1983）


附原文：

《古今录验》续命汤
治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。（姚云与大续命同，并治妇人产后去血者及老人小儿）

麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 穹穷一两 杏仁四十枚

右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

文献参考：

1、风痱之病，《楼英纲目》认为：“以其手足废而不收，或名痱，或偏废，或全废，皆曰痱也。知是痱，即中风之谓。”我认为不然，风痱乃全身废而不用，全身瘫痪，不知痛痒，多因房后淋浴，浴后风邪乘虚而入于全身肌腠所致。如《素问・热论》曰：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微，知可治。”此证神志清楚，言语流利，饮食、大小便正常，多年不愈者，亦有之。

   中风乃卒中偏瘫，言语蹇涩，初起不识人，口眼（歪）斜，以半身不遂为主证。病位在元神之府（脑）。因此，二者不可混淆。（《金匮要略指难》四川科学技术出版社，1986）

2、《外台》第十四卷风痱门，载有古今录验续命汤，主治及药味均与此方同，惟冒昧有“不知人”三文。麻黄用三两，川芎用一两，杏仁用四十枚，余各二两；方后，浮肿作洪肿；并云：“范汪方，主病及用水升数煮取多少并同，汪云是仲景方，本欠两味。”考范汪是东晋人，去汉未远，其言当有所据，可知此方系仲景方，为《金匮》所阙遗，故宋・孙奇、林亿等校订时，补入篇末。

----以上原文录自《金匮要略汤证论治》李文瑞 主编・中国科学技术出版社1993年3月P：137---





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-- 作者： 小虫
-- 发布时间： 2004/06/08 07:28pm

－－余国俊先生论－－

……方证对应有助于发掘运用高效经方，如《金匮要赂》“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”的古今录验续命汤，后世罕有用之者。江老尝叹曰：是临床确无此证乎?非也。他初学医时，曾治唐某，男，年五旬，体丰。一日，忽然四肢瘫痪，但神志清楚。江老业师陈鼎三先生曰：“此《金匮》风痱证也，宜用古今录验续命扬。”投原方一剂，次日顿愈。江老亦曾用本方治愈过不少风痱。如―例风痱危证(“急性脊髓炎”、“上行性麻痹”)患者雷某，男，18岁。突然手足麻木，不完全性瘫痪，同时出现严重的阵发性呼吸、吞咽困难，有气息将停之象，时而瞳孔反射消失，昏昏似睡，呼之不应。入院七天各科全力抢救，皆以为不可治矣，乃邀江老会诊，亦投以本方配合针刺。仅服药一剂，次日危象顿除，连服四剂，诸症渐愈。我近年亦曾用本方迅速治愈过二例“急性脊髓炎”。有―位西医惊讶本方之灵验，遂依样画葫芦，移治十余例“多发性神经炎”，亦奏速效。江老曾再三强调：本方药味平淡，但组合离奇，颇难诠解，更难按辨证论治选用。陈鼎三、江尔逊前辈之能独具慧眼，发掘运用这一埋没多年的救治疑难症的高效经方，得力于他们熟悉经文和方证对应的使用原则。……

　　　　摘自http://agui.w31.west263.cn/cgi-b ... topic=23&show=0






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-- 作者： 小虫
-- 发布时间： 2004/06/08 07:53pm

这个方的治验是不多，从这几个病案来看，＜内经＞所说的“智乱不甚”应是使用本方的一个辨证要点。

如此可知其病当未深入脏腑，但在经络。

以为麻黄汤畅达在外的经气。加归芎调血。人参、干姜、石膏交通太阴阳明和里气，有点类似于太阳篇中“针足阳明，使经不传”的意思，不知这么理角通不通。请大家指教。





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-- 作者： 志一
-- 发布时间： 2004/06/09 11:25am

双下肢瘫痪14天

  四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊

  张X X，男，36岁，农民，1986年10月24日诊。
  病史摘要  患者素来体健，偶感外邪，发热，头痛，体倦，咳嗽。曾间断服用中、西药物，诸症已经缓解，未尝介意。谁知于丑4天前使用压水机抽水时，渐感双下肢酸软、麻木，约4小时后双下肢完全失去知觉(神志清楚)，伴小便不通。急送当地县医院。西医抽取脑脊液检查，发现蛋白含量及白细胞增高，遂诊断为“急性脊髓炎”。立即使用肾上腺皮质激素、维生素和多种营养神经的药物，以及对症治疗；同时配合服中药，曾用过大秦艽汤、三痹汤各3剂，补阳还五汤4剂，疗效不佳。刻下双下肢仍呈弛缓性瘫痪，肌张力缺乏，腱反射消失，不能自动排尿，大便艰涩。
  因患者转院困难，家属仅带来病历，要求我室开一方试服。
  根据以上病史，中医诊断为“风痱”。予(金匮要略)所载(古今录验)续命汤原方：麻黄9g，桂枝9g，当归9g，潞党参
9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4．5g，杏仁丑2g。
  上方仅服2剂，双下肢即恢复知觉，且能下床行走，大小便亦较通畅。改子八珍汤合补阳还五汤化裁，连服10剂后，康复如常人。
  进修生甲  这个案例有点新奇，如不是亲身经历，很难相信。现在病人已康复，我心中的疑团更多。首先是诊断问题，病人未亲自来诊，老师仅凭病历及西医诊断的“急性脊髓炎”，就诊断为中医的“风痱”，我实在不明白此中奥妙何在。
  老师  本例诊断为“风痱”，不是没有依据。什么叫风痱?历代中医文献都有记载。如(灵枢，热病篇)说，  “痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不堪”。(医学纲目)说，“痱，废也。痱即偏枯之邪气深者……以其手足废而不收，故名痱。或偏废或全废，皆曰痱也”。(圣济总录)说，  “病痱而废，肉非其肉者，以身体无痛，四肢不收而无所用也”。这些记载说明，古代医家对风痱的认识是一致的：风痱之为病，以突然瘫痪为特征(偏瘫或截瘫)，身无痛，多无意识障碍(或仅有轻微意识障碍)。本例患者在劳动时渐感双下肢酸软、麻木，约4小时后双下肢完全失去知觉，但神志清楚，完全符合风痱的发病及症侯特征。这样的突然截瘫，与“脑血管意外”、癔病、风湿、类风湿等疾病引起的瘫痪，是迥然不同的。
  进修生甲  风痱的诊断我算明白了。但老师使用那样奇怪的方药，依据是什么呢?
  老师  本例用的是(金匮要略)所载(古今录验)续命汤原方。书中记载本方“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”。使用本方的依据是方证对应，即张仲景所创立的“有是证用是方”的原则，只要证侯相符就可大胆使用，不受后世创立的诸种辨证方法的限制。
  进修生乙  我一一分析过本方中9味药物的性味功效，实在看不出本方的作用机制。这样的处方，怎么可能迅速治愈截瘫?说得坦率些，这样的高效，是否属于偶然或幸中?
  老师  这个问题提得很尖锐。我现在把使用本方治疗风痱的历史背景做一简介，让大家来评议一下是否属于偶然或幸中。
  30年代，江尔逊导师初学医时，有唐X，男，年5旬，体丰，嗜酒。一日，闲坐茶馆，忽然四肢痿软，不能自收持，呈弛缓性瘫痪而仆地，但神清语畅。诸医不知何病。江老的业师陈鼎三先生诊之曰：“此病名为风痱，治宜(古今录验)续命汤”。服原方1剂，次日顿愈。那时候，市售食盐为粗制雪花盐，含氯化钡较重，不少人长期食用后，往往突然四肢瘫痪，世人不解其故。陈老亦授以此方，效如桴鼓，活人甚多。
  1950年，有乔X，正当盛年，一日，忽然双下肢动弹不得，不痛不痒，卧床不起，急请江老诊治。江老投以此方，服2剂即能下床行走。
  1965年8月，江老使用本方配合针刺，抢救成功1例风痱证。患者，男，18岁，患“急性脊髓炎”、“上行性麻痹”。除了上下肢麻木，不完全瘫痪之外，当时最急迫的是呼吸、吞咽十分困难。西医在抗感染、输液及维生素治疗的同时，不断注射洛贝林、樟脑水并吸氧进行抢救，前后救治6天，患者仍出现阵发性呼吸困难，呈吞咽式呼吸，有气息将停之象，时而瞳孔反射消失，  昏昏似睡，呼之不应，全身深浅反射均缺失。西医遂断其难以救治，多次叮咛家属：命在旦夕。家属亦电告家乡准备后事。但为遂家属要求，以尽人事，才勉邀江老会诊。江老亦投以本方，配合针刺。仅服药1剂，危急之象顿除；守眼5剂，诸症消失。继以调补气血收功。
  我们治疗本例风痱，便是师承陈鼎三――江尔逊经验，取得了预期的高效，不存在偶然和幸中的因素。
  进修生丙  如此说来，本方治疗的“风痱”，并不限于“急性脊髓炎”一种疾病?
  老师  是的。本方治疗的风痱，除了上面提到的急性脊髓炎、氯化钡中毒之外，还有“多发性神经炎”。有一位西医学习江老经验，使用本方治疗了10余例多发性神经炎，疗效亦佳。
  学员甲  本方的药物组成奇特，其作用机制很不好理解。不知当年陈鼎三老先生是怎样理解的?
  老师  江老当年目睹本方功效，亦大异之，便向陈老请教方解。陈曰：“脾主四肢，四肢瘫痪，病在脾胃。此方石膏、干姜并用，为调理脾胃阴阳而设”。江老又问，  “医家都说此方以麻、桂发散外来的风寒，石膏清风化之热，干姜反佐防寒凉之太过。今老师独出心裁处，我仍不明白”。陈老笑曰，“此方有不可思议之妙，非阅历深者不可明也”。江老遂不便继续追问了。
  学员甲  江老以后悟出了“不可思议之妙”处了吗?
  老师  悟出了。江老解释风痱的基本病机，本于《素问・太阴阳明论》“脾病而四肢不用，何也?歧伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得养也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”。
  学员乙  但是常识告诉我们，脾胃久虚，四肢才会不得禀水谷之气而痿废，病必起于缓；今风痱起病如此急骤，四肢迅速瘫痪，却也责之脾胃，不是有点牵强附会吗?
  老师  看来还得全部推出江老金针度人之处。江老认为，经言“脾病而四肢不用”，不言“脾虚而四肢不用”，  “病”字与“虚”字，一宇之差，含糊不得。可惜今之医家大多在“虚”字―仁大做文章，是囿于李东垣脾胃内伤学说。江老指出，脾病而四肢不用至少有两种情形：一是脾胃久虚，四肢渐渐不得禀水谷之气；二是脾胃并非虚弱，却是突然升降失调，风痱就是如此。
  学员丙  既然如此，就应调理脾胃，复其升降之权。但方中并无升脾降胃药物，换言之，治法与方药是脱节的。这又当怎样解释?
  老师  你所说的“方中并无升脾降胃药物”，大概是指李东垣升脾降胃的常用药物吧?
  学员丙  是的。
  老师  那是另一条思路。现在继续谈江老的见解。江老认为，治疗风痱，应当依顺脾胃各自的性情。脾喜刚燥，当以阳药助之使升；胃喜柔润，当以阴药助之使降。干姜辛温刚燥，守而能散，大具温升宣通之力；石膏辛寒柔润，质重而具沉降之性。本方以此2味为核心，调理脾胃阴阳，使脾长胃降，还其气化之常，四肢可禀水谷之气矣，此治痱之本也。由此看来，若能透析脾胃的生理病理特性，以及干姜＼石膏寒热并用的机制，则本方的神妙，便不是不可思议的了。至于方中的参、草、芎、归，乃取八珍汤之半(芎、归组成佛手散，活血力大于补血力)。因风痱虽非脏腑久虚所致，但既已废，便不能禀水谷之气。气不足，血难运，故补气活血，势在必行。方中麻、桂、杏、草，确是麻黄汤。风痱之因于风寒者，麻黄汤可驱之出表；其不因于风寒者，亦可宣畅肺气。“肺主一身之气”，肺气通畅，不仅使经脉运行滑利(肺朝百脉)，而且有助于脾胃的升降。况“还魂汤”(麻、杏、草)治疗猝死，古有明训。若拘泥单味药的功效，则很难解释本方的精义。

                                                     摘自《名师垂教》

医者佛

其病本在肾,标在脾胃.

是标本兼病.治病必求本,但也要求标.也许可能逐渐恢复.

言不可治者,未得其术也.余事斯语.

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续命汤象是大青龙汤变方

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1974年春，已故名医张建国开出飞步汤方剂诊治河南一被诊断为慢性进行性脊髓侧索硬化症病人，病人服用大概半年，症状逐渐好转肌力恢复如常。
飞步汤系《丹溪心法》中虎潜丸于《医学正传》中鹿角胶丸加减化裁而成.

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９４年吧，见过一人因拔苎麻拉伤大腿，后来大腿肌肉萎缩，有民间中医用针灸，中药治疗了６个多月，后痊愈。

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即然本病均发于突然,我想是否在治疗时应考虑发病的时间,因为从<运气学>讲五行气无时无刻不左右着我们的一切.

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进行性肌营养不良症,现代医学界公认为基因病,西药无楷可治,但中医效果不明显.中医大多从脾为后天之本,肾为先天之源,兼痰和瘀而论治.但效果不如意,临床所见.有舌淡,胖大者,也有舌体瘦,舌红,苔白,干痰无痰,早上白痰多,膝盖以下手摸凉.脉沉细弦数.用养阴等法,效果也不如意.请各中医人士交流,以发挥中医.